Điện tâm đồ 12 đầu điện cực như một công cụ sàng lọc tim mạch
Tóm tắt
Sự hiện diện rộng rãi của điện thoại và máy tính bảng kết nối internet tạo ra cơ hội mới cho việc sàng lọc điện tâm đồ (ECG) hiệu quả và tiết kiệm chi phí. Việc theo dõi ECG một đầu điện cực không dây thời gian thực được hỗ trợ bởi các thiết bị iOS và Android có thể thu được một cách nhanh chóng và theo nhu cầu. Các ECG có thể được tải xuống ngay lập tức và xem xét bằng bất kỳ trình duyệt internet nào.
Chúng tôi đã so sánh ECG 12 đầu điện cực tiêu chuẩn với ECG trên smartphone ở những người trưởng thành trẻ khỏe mạnh, vận động viên xuất sắc và bệnh nhân tại phòng khám tim mạch. Độ chính xác để xác định các khoảng thời gian và nhịp tim cơ bản của ECG đã được đánh giá.
Trong số 381 người tham gia, các sóng ECG 30 giây ở đầu điện cực I được thu thập bằng cách sử dụng vỏ iPhone hoặc iPad. ECG 12 đầu điện cực tiêu chuẩn được lấy ngay sau khi thu thập bản vẽ từ smartphone. Các ECG không xác định được đã được diễn giải thông qua các thuật toán tự động và được đánh giá bởi hai bác sĩ điện sinh lý có chứng chỉ.
Cả ECG trên smartphone và ECG tiêu chuẩn đều phát hiện nhịp tim và nhịp đập tâm nhĩ, block AV và độ trễ QRS với độ chính xác tương đương. Độ nhạy dao động từ 72% (độ trễ QRS) đến 94% (rung nhĩ). Độ đặc hiệu đều trên 94% cho cả hai phương thức.
ECG trên smartphone phát hiện chính xác các khoảng thời gian cơ bản, nhịp đập tâm nhĩ và cho phép sàng lọc trong các quần thể đa dạng. Phân tích ECG hiệu quả sử dụng phân loại tự động và ứng dụng smartphone nâng cao với khả năng thông báo là những tính năng có thể dễ dàng được tích hợp vào quy trình thu thập.
Từ khóa
#Điện tâm đồ #sàng lọc tim mạch #smartphone #thuật toán tự động #nhịp timTài liệu tham khảo
Hankil Kim J, 2013, Clinical inquiry: Do asymptomatic adults need screening EKGs, J Fam Pract, 62, 438
IHS Electronics and Media:Wearable Technology‐Market Assessment. An IHS Whitepaper.http://www.academia.edu/6769970/Wearable_Technology_Market_Assessment. Accessed July 15 2014.
Projected Wearables Unit Shipments Worldwide 2014 and 2018 (fee‐based).Statista.http://www.statista.com/statistics/296565/wearables‐worldwide‐shipments/Published 2014. Accessed July 15 2014.
TarakjiKG WazniOM CallahanT KanjM HakimAH WolskiK WilkoffBL SalibaW LindsayBD:Using a novel wireless system in monitoring patients after the atrial fibrillation ablation procedure: The iTransmit study. Heart Rhythm [Internet]. Available from:http://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547527114013125/abstract. Accessed December 13 2014.
Jellins J, 2013, Brugada syndrome, Hong Kong Med J, 19, 159
Zeldis SM, Cardiovascular complaints. Correlation with cardiac arrhythmias on 24‐hour electrocardiographic monitoring, Chest, 78, 456
Bass EB, 1990, The duration of Holter monitoring in patients with syncope. Is 24 hours enough, Arch Intern Med, 150, 1073, 10.1001/archinte.1990.00390170103022