Thoái hóa vỏ não và dưới vỏ lan rộng trong bệnh Parkinson kèm theo chứng buồn ngủ ban ngày quá mức

Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde - Tập 259 - Trang 318-326 - 2011
S. Kato1, H. Watanabe1, J. Senda1, M. Hirayama1, M. Ito1, N. Atsuta1, T. Kaga1, M. Katsuno1, S. Naganawa2, G. Sobue1
1Department of Neurology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan
2Department of Radiology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan

Tóm tắt

Mục tiêu của chúng tôi là xác định sự thoái hóa não vùng trong bệnh nhân Parkinson (PD) có chứng buồn ngủ ban ngày quá mức (EDS) bằng cách sử dụng hình ảnh học hình thái voxel (VBM). Trong 71 bệnh nhân PD khả nghi liên tiếp, chín bệnh nhân không bị mất trí nhớ và không có ảo giác với chỉ số Epworth Sleepiness Scale (ESS)  ≥ 10 và 13 bệnh nhân PD với ESS ≤ 3 được chọn lần lượt là có EDS và không có EDS. Chúng tôi cũng tuyển chọn 22 đối tượng kiểm soát khỏe mạnh về độ tuổi và giới tính tương ứng. Sự thoái hóa não vùng đã được đánh giá bằng VBM với hình ảnh cộng hưởng từ 3-T. Không có sự khác biệt về liều lượng thuốc dopaminergic giữa bệnh nhân PD có EDS và bệnh nhân PD không có EDS. Các bệnh nhân PD có EDS cho thấy sự thoái hóa rõ rệt ở chất xám của thùy trán, thùy thái dương, thùy chẩm, thùy limbic bao gồm nhân đáy của Meynert so với các đối tượng kiểm soát (tần suất phát hiện sai đã được điều chỉnh p < 0.05). Ngược lại, các bệnh nhân PD không có EDS không cho thấy sự khác biệt đáng kể nào về thoái hóa chất xám so với các đối tượng kiểm soát (tần suất phát hiện sai đã được điều chỉnh p < 0.05). Các bệnh nhân PD có EDS cho thấy sự thoái hóa đáng kể của thùy trán, thùy thái dương, thùy chẩm, thùy limbic bao gồm nhân đáy của Meynert so với các bệnh nhân PD không có EDS (p chưa được điều chỉnh < 0.001). Các bệnh nhân PD có EDS, ngay cả khi không bị mất trí nhớ và ảo giác, cũng cho thấy sự thoái hóa chất xám đáng kể so với các bệnh nhân PD không có EDS và các đối tượng kiểm soát.

Từ khóa

#Parkinson's disease #excessive daytime sleepiness #brain atrophy #voxel-based morphometry #dopaminergic drugs

Tài liệu tham khảo

Arnulf I, Konofal E, Merino-Andreu M et al (2002) Parkinson’s disease and sleepiness: an integral part of PD. Neurology 58:1019–1024 Tandberg E, Larsen JP, Karlsen K (1999) Excessive daytime sleepiness and sleep benefit in Parkinson’s disease: a community-based study. Mov Disord 14:922–927 Frucht S, Rogers JD, Greene PE, Gordon MF, Fahn S (1999) Falling asleep at the wheel: motor vehicle mishaps in persons taking pramipexole and ropinirole. Neurology 52:1908–1910 Razmy A, Lang AE, Shapiro CM (2004) Predictors of impaired daytime sleep and wakefulness in patients with Parkinson disease treated with older (ergot) vs newer (nonergot) dopamine agonists. Arch Neurol 61:97–102 Brodsky MA, Godbold J, Roth T, Olanow CW (2003) Sleepiness in Parkinson’s disease: a controlled study. Mov Disord 18:668–672 Stevens S, Cormella CL, Stepanski EJ (2004) Daytime sleepiness and alertness in patients with Parkinson disease. Sleep 27:967–972 Gjerstad MD, Alves G, Wentzel-Larsen T, Aarsland D, Larsen JP (2006) Excessive daytime sleepiness in Parkinson disease: is it the drugs or the disease? Neurology 67:853–858 Gjerstad MD, Aarsland D, Larsen JP (2002) Development of daytime somnolence over time in Parkinson’s disease. Neurology 58:1544–1546 Emre M, Aarsland D, Brown R et al (2007) Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson’s disease. Mov Disord 22:1689–1707 Abbott RD, Ross GW, White LR et al (2005) Excessive daytime sleepiness and subsequent development of Parkinson disease. Neurology 65:1442–1446 Dubois B, Burn D, Goetz C et al (2007) Diagnostic procedures for Parkinson’s disease dementia: recommendations from the Movement Disorder Society Task Force. Mov Disord 22:2314–2324 Johns MW (1991) A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth Sleepiness Scale. Sleep 14:540–545 Ondo WG, Dat Vuong K, Khan H, Atassi F, Kwak C, Jankovic J (2001) Daytime sleepiness and other sleep disorders in Parkinson’s disease. Neurology 57:1392–1396 Fazekas F, Chawluk JB, Alavi A, Hurtig HI, Zimmerman RA (1987) MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzheimer’s dementia and normal aging. AJR Am J Roentgenol 149:351–356 Hoehn MM, Yahr MD (1967) Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology 17:427–442 Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson’s Disease (2003) The Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS): status and recommendations. Mov Disord 18:738–750 Steer RA, Beck AT, Riskind JH, Brown G (1986) Differentiation of depressive disorders from generalized anxiety by the Beck Depression Inventory. J Clin Psychol 42:475–478 Homma Y, Yoshida M, Seki N et al (2006) Symptom assessment tool for overactive bladder syndrome-overactive bladder symptom score. Urology 68:318–323 Chaudhuri KR, Martinez-Martin P, Brown RG et al (2007) The metric properties of a novel non-motor symptoms scale for Parkinson’s disease: results from an international pilot study. Mov Disord 22:1901–1911 Chaudhuri KR, Pal S, DiMarco A et al (2002) The Parkinson’s disease sleep scale: a new instrument for assessing sleep and nocturnal disability in Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 73:629–635 Voon V, Hassan K, Zurowski M et al (2006) Prevalence of repetitive and reward-seeking behaviors in Parkinson disease. Neurology 67:1254–1257 Ashburner J, Friston KJ (2000) Voxel-based morphometry—the methods. Neuroimage 11:805–821 Ashburner J, Friston KJ (2001) Why voxel-based morphometry should be used. Neuroimage 14:1238–1243 Good CD, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, Frackowiak RS (2001) A voxel-based morphometric study of ageing in 465 normal adult human brains. Neuroimage 14:21–36 Good CD, Johnsrude I, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, Frackowiak RS (2001) Cerebral asymmetry and the effects of sex and handedness on brain structure: a voxel-based morphometric analysis of 465 normal adult human brains. Neuroimage 14:685–700 Teipel SJ, Meindl T, Grinberg L et al (2010) The cholinergic system in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: an in vivo MRI and DTI study. Hum Brain Mapp. doi:10.1002/hbm.21111 Teipel SJ, Flatz WH, Heinsen H et al (2005) Measurement of basal forebrain atrophy in Alzheimer’s disease using MRI. Brain 128:2626–2644 Beyer MK, Larsen JP, Aarsland D (2007) Gray matter atrophy in Parkinson disease with dementia and dementia with Lewy bodies. Neurology 69:747–754 Nagano-Saito A, Washimi Y, Arahata Y et al (2005) Cerebral atrophy and its relation to cognitive impairment in Parkinson disease. Neurology 64:224–229 Sanchez-Castaneda C, Rene R, Ramirez-Ruiz B et al (2010) Frontal and associative visual areas related to visual hallucinations in dementia with Lewy bodies and Parkinson’s disease with dementia. Mov Disord 25:615–622 Burton EJ, McKeith IG, Burn DJ, Williams ED, O’Brien JT (2004) Cerebral atrophy in Parkinson’s disease with and without dementia: a comparison with Alzheimer’s disease, dementia with Lewy bodies and controls. Brain 127:791–800 De Cock VC, Vidailhet M, Arnulf I (2008) Sleep disturbances in patients with parkinsonism. Nat Clin Pract Neurol 4:254–266 Jellinger K (2001) The pathology of Parkinson’s disease. Adv Neurol 86:55–72 Klein JC, Eggers C, Kalbe E et al (2010) Neurotransmitter changes in dementia with Lewy bodies and Parkinson disease dementia in vivo. Neurology 74:885–892 Shimada H, Hirano S, Shinotoh H et al (2009) Mapping of brain acetylcholinesterase alterations in Lewy body disease by PET. Neurology 73:273–278 Hirayama M, Nakamura T, Hori N, Koike Y, Sobue G (2008) The video images of sleep attacks in Parkinson’s disease. Mov Disord 23:288–290 Compta Y, Santamaria J, Ratti L et al (2009) Cerebrospinal hypocretin, daytime sleepiness and sleep architecture in Parkinson’s disease dementia. Brain 132:3308–3317