H. Saiz Garcia1, L. Montes Reula1, A. Portilla Fernandez1, V. Pereira Sanchez2, N. Olmo Lopez3, E. Mancha Heredero1, A.S. Rosero Enriquez1, M.E. Martinez Parreño1
1Complejo Hospitalario Navarra, Psychiatry, Pamplona, Spain
2Clinica Universidad Navarra, Psychiatry, Pamplona, Spain
3CSM Salburua, Psychiatry, Vitoria, Spain
Tóm tắt
Giới thiệuCác tác nhân gây mê thường được sử dụng nhất là methohexital, thiopental, etomidate, propofol, ketamine và sevoflurane. Mục tiêu của nghiên cứu này là làm rõ sự khác biệt về phục hồi, các biến số tim mạch, chức năng nhận thức và phản ứng với điều trị mà các loại thuốc này thể hiện.Phương phápMột cuộc tổng quan đã được tiến hành nhằm làm rõ sự khác biệt giữa các tác nhân gây mê được sử dụng trong liệu pháp điện giật (ECT). Việc tìm kiếm tài liệu được thực hiện qua cơ sở dữ liệu PubMed, xem xét các bài báo được công bố từ năm 2015 đến 2016.Kết quả– Propofol dường như có tác dụng hemodynamic tốt hơn so với etomidate ở bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt và trầm cảm;– Thời gian co giật ngắn hơn đáng kể khi sử dụng propofol, nhưng điều này không gây ra sự khác biệt về bệnh lý lâm sàng;– Thời gian co giật dài hơn với etomidate trong nhiều nghiên cứu. Thời gian co giật không giảm theo cách phụ thuộc liều với etomidate trong một nghiên cứu so sánh giữa methohexital, etomidate và propofol;– Các tác dụng phụ thường được quan sát nhất là rối loạn nhịp tim và buồn nôn, và chúng xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân được sử dụng thiopental. Cơn đau tại vị trí tiêm thường xuyên hơn ở các bệnh nhân được tiêm propofol;– Etomidate dường như có cải thiện lâm sàng tốt hơn so với thiopental. Thiopental dường như cho kết quả tốt hơn so với propofol, loại thuốc có tác dụng chống co giật.Kết luậnĐể xác định thuốc gây mê nào là thích hợp nhất cho việc thực hiện liệu pháp điện giật (ECT), chúng tôi phát hiện rằng cả thời gian co giật dựa trên EEG và thời gian co giật vận động đều cho thấy thứ tự etomidate > methohexital > thiopental > propofol. Các yếu tố này có liên quan trực tiếp đến sự cải thiện lâm sàng. Khi lựa chọn một loại thuốc, rất quan trọng để cá nhân hóa liệu pháp theo bệnh lý đi kèm của bệnh nhân.Công bố thông tinCác tác giả chưa cung cấp thông tin về sự cạnh tranh lợi ích.
