Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nôn, rối loạn điện giải và thuốc; bão hoàn hảo cho hội chứng QT kéo dài mắc phải và ngừng tim: báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Hội chứng QT kéo dài mắc phải là một nguyên nhân quan trọng và có thể ngăn ngừa được của ngừng tim. Một số loại thuốc và rối loạn điện giải là những yếu tố đóng góp phổ biến và thường tồn tại song song. Trong ca bệnh này, chúng tôi báo cáo năm yếu tố góp phần vào việc ngừng tim. Đây là một bệnh nhân nữ người Caucasian 51 tuổi, trình bày với triệu chứng nôn mửa liên quan đến hạ kali máu và hạ magie máu. Bệnh nhân sau đó đã được điều trị bằng ondansetron và metoclopramide, bên cạnh việc điều trị mãn tính với fluoxetine. Sau đó, cô đã trải qua một cơn ngừng tim trong bệnh viện có theo dõi, với các đặc điểm của hội chứng QT kéo dài và torsades de pointes được ghi nhận hồi cứu trên điện tâm đồ trước khi ngừng tim. Cô được chẩn đoán mắc hội chứng QT kéo dài mắc phải, và khoảng QT của cô sau đó đã trở lại bình thường sau khi loại bỏ các nguyên nhân gây hại. Ca bệnh này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cân nhắc thích hợp trước khi kê đơn các loại thuốc kéo dài QT, đặc biệt là ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác cho QT kéo dài, chẳng hạn như rối loạn điện giải và tiền sử điều trị bằng các loại thuốc kéo dài QT.
Từ khóa
#Hội chứng QT kéo dài #ngừng tim #thuốc #rối loạn điện giải #ca bệnhTài liệu tham khảo
Schwartz PJ, Crotti L, Insolia R. Long-QT syndrome: from genetics to management. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;5(4):868–77.
Waddell-Smith KE, Skinner JR, C.G.C.W.G. members of the. Update on the diagnosis and management of familial long QT syndrome. Heart Lung Circ. 2016;25(8):769–76.
Wong LC, Behr ER. Acquired long QT syndrome: as risky as congenital long QT syndrome? Europace. 2012;14(3):310–1.
El-Sherif N, Turitto G, Boutjdir M. Acquired long QT syndrome and electrophysiology of Torsade de Pointes. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2019;8(2):122–30.
Tisdale JE, et al. Prevalence of QT interval prolongation in patients admitted to cardiac care units and frequency of subsequent administration of QT interval-prolonging drugs. Drug Saf. 2012;35(6):459–70.
Yu H, et al. Acquired long QT syndrome in hospitalized patients. Heart Rhythm. 2017;14(7):974–8.
Kannankeril P, Roden DM, Darbar D. Drug-induced long QT syndrome. Pharmacol Rev. 2010;62(4):760–81.
El-Sherif N, Turitto G. Electrolyte disorders and arrhythmogenesis. Cardiol J. 2011;18(3):233–45.
Lazzerini PE, Capecchi PL, Laghi-Pasini F. Long QT syndrome: an emerging role for inflammation and immunity. Front Cardiovasc Med. 2015;2:26.
Molokhia M, et al. Case ascertainment and estimated incidence of drug-induced long-QT syndrome: study in Southwest France. Br J Clin Pharmacol. 2008;66(3):386–95.
Drew BJ, et al. Prevention of torsade de pointes in hospital settings: a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2010;121(8):1047–60.
Digby GC, et al. Acquired long QT interval: a case series of multifactorial QT prolongation. Clin Cardiol. 2011;34(9):577–82.
Thomas SH, Behr ER. Pharmacological treatment of acquired QT prolongation and torsades de pointes. Br J Clin Pharmacol. 2016;81(3):420–7.
MIMS online. Ondansetron MIMS Full Product Information. 2020. https://www-mimsonline-com-au.salus.idm.oclc.org/Search/FullPI.aspx?ModuleName=Product%20Info%26searchKeyword=ondansetron%26PreviousPage=~/Search/QuickSearch.aspx%26SearchType=%26ID=90140001_2#Precautions8812
Administration TG. Ondansetron consumer medicines information. 2021. https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2009-CMI-00741-3&d=202104011016933.
Administration TG. Australian product information APO-fluoxetine. 2018. https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-01265-3.
Funk KA, Bostwick JR. A comparison of the risk of QT prolongation among SSRIs. Ann Pharmacother. 2013;47(10):1330–41.
Australian Institute for Health and Welfare. Mental health services in Australia. 2021. https://www.aihw.gov.au/reports/mental-health-services/mental-health-services-in-australia/report-contents/mental-health-related-prescriptions.
Fernandes FM, et al. Assessment of the risk of QT-interval prolongation associated with potential drug-drug interactions in patients admitted to intensive care units. Saudi Pharm J. 2019;27(2):229–34.
Ellidokuz E, Kaya D. The effect of metoclopramide on QT dynamicity: double-blind, placebo-controlled, cross-over study in healthy male volunteers. Aliment Pharmacol Ther. 2003;18(1):151–5.
Sarganas G, et al. Epidemiology of symptomatic drug-induced long QT syndrome and Torsade de Pointes in Germany. Europace. 2014;16(1):101–8.
CredibleMeds.com. CredibleMeds. 2014. https://www.crediblemeds.org/blog/two-medicines-added-tdp-conditional-risk-list/.
Al-Khatib SM, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2018;138(13):e272–391.
Monnig G, et al. Role of implantable cardioverter defibrillator therapy in patients with acquired long QT syndrome: a long-term follow-up. Europace. 2012;14(3):396–401.
Dharmaprani D, et al. M/M/infinity birth-death processes—a quantitative representational framework to summarize and explain phase singularity and wavelet dynamics in atrial fibrillation. Front Physiol. 2020;11:616866.
Dharmaprani D, et al. Renewal theory as a universal quantitative framework to characterize phase singularity regeneration in mammalian cardiac fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;12(12):e007569.
Quah JX, Dharmaprani D, Lahiri A, Tiver K, Ganesan AN. Reconceptualising atrial fibrillation using renewal theory: a novel approach to the assessment of atrial fibrillation dynamics. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2021;10:77–84.