Cử động nhịp nhàng tự nguyện được làm mới bằng cách kích thích vỏ não vận động

D. S. Wagener1, J. G. Colebatch1
1Department of Neurology and School of Medicine, Prince of Wales Hospital, Sydney, Australia

Tóm tắt

Sử dụng sáu chủ thể bình thường, chúng tôi đã lập bản đồ vị trí tốt nhất để kích thích vỏ não bằng từ tính nhằm "đặt lại" pha của một chuyển động tự nguyện luân phiên của cổ tay phải được thực hiện chống lại ba mô men khác nhau (0.26 N m kéo dài, 0 và 0.09 N m uốn cong) với tốc độ ưa thích của các chủ thể. Chúng tôi đã sử dụng "đặt lại ròng" như một thước đo của việc đặt lại pha, dựa trên biên độ tương đối của các giá trị trung bình của vị trí kích thích và một bản ghi vị trí đối chứng khóa pha. Chín vị trí trải dài trên một khu vực vuông 5 cm của vỏ não bên đối diện đã được kích thích một cách hệ thống. Tất cả các chủ thể đều cho thấy bằng chứng về việc đặt lại khi đáp ứng với kích thích từ tính trên một hoặc nhiều vị trí vỏ não trong suốt các cử động thực hiện chống lại mô men kéo dài, và tất cả các chủ thể đều thể hiện mức độ đặt lại ròng cao hơn trong các điều kiện này so với khi đáp ứng với các kích thích vỏ não tương tự trong các chuyển động không có tải. Các vị trí vỏ não tốt nhất để kích thích việc đặt lại là những vị trí mà từ đó các phản ứng ngắn trễ lớn nhất được khơi gợi ở các cơ gấp và duỗi cẳng tay bên đối diện, tức là vỏ não vận động. Tại các vị trí vỏ não nơi kích thích từ tính thực sự gây ra việc đặt lại, các hiệu ứng điện cơ đồ (EMG) ban đầu gồm một sự kích thích ngắn trễ tiếp theo là một khoảng thời gian ức chế. Khoảng thời gian im lặng này được theo sau bởi một đợt kích thích ngắn thường xảy ra đồng thời ở các cơ gấp và duỗi cổ tay, và chỉ sau đó là sự trở lại của hoạt động EMG nhịp nhàng luân phiên đặc trưng cho chuyển động cổ tay. Độ trễ đến đỉnh EMG nhịp điệu đầu tiên sau kích thích có mối quan hệ chặt chẽ với khoảng thời gian của chuyển động trước kích thích của chủ thể.

Từ khóa

#kích thích từ tính #cử động nhịp nhàng tự nguyện #vỏ não vận động #điện cơ đồ (EMG) #phục hồi pha

Tài liệu tham khảo

Adamovitch SV, Levin MF, Feldman AG (1994) Merging different motor patterns: coordination between rhythmical and discrete single-joint movements. Exp Brain Res 99:325–337 Britton TC, Thompson PD, Day BL, Rothwell JC, Findley LJ, Marsden CD (1992) “Resetting” of postural tremors at the wrist with mechanical stretches in Parkinson's disease, essential tremor, and normal subjects mimicking tremor. Ann Neurol 31:507–514 Britton TC, Thompson PD, Day BL, Rothwell JC, Findley LJ, Marsden CD (1993a) Modulation of postural tremors at the wrist by supramaximal electrical median nerve shocks in essential tremor, Parkinson's disease and normal subjects mimicking tremor. J Neurol Neurosurg Psychiatry 56:1085–1089 Britton TC, Thompson PD, Day BL, Rothwell JC, Findley LJ, Marsden CD (1993b) Modulation of postural wrist tremors by magnetic stimulation of the motor cortex in patients with Parkinson's disease or essential tremor and in normal subjects mimicking tremor. Ann Neurol 33:473–479 Calancie B, Nordin M, Wallin U, Hagbarth K-E (1987) Motor-unit responses in human wrist flexor and extensor muscles to transcranial cortical stimuli. J Neurophysiol 58:1168–1185 Cole JD, Sedgwick EM (1992) The perceptions of force and of movement in a man without large myelinated sensory afferents below the neck. J Physiol (Lond) 449:503–515 Colebatch JG, Wagener DS (1996) A modified method of estimating phase resetting of rhythmical movement. J Neurosci Methods 64:63–67 Day BL, Rothwell JC, Thompson PD, Maertens de Noordhout A, Nakashima K, Shannon K, Marsden CD (1989) Delay in the execution of voluntary movement by electrical or magnetic brain stimulation in intact man. Brain 112:649–663 Elble RJ, Koller WC (1990) Tremor. Johns Hopkins University Press, Baltimore Elble RJ, Higgins C, Moody CJ (1987) Stretch reflex oscillations and essential tremor. J Neurol Neurosurg Psychiatry 50:691–698 Holmgren H, Larsson L-E, Pederson S (1990) Late muscular responses to transcranial cortical stimulation in man. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 75:161–172 Lee RG, Stein RB (1981) Resetting of tremor by mechanical perturbations: a comparison of essential tremor and parkinsonian tremor. Ann Neurol 10:523–531 Rothwell JC, Traub MM, Day BL, Obeso JA, Thomas PK, Marsden CD (1982) Manual motor performance in a deafferented man. Brain 105:515–542 Taylor JL, Wagener DS, Colebatch JG (1995) Mapping of cortical sites where transcranial magnetic stimulation results in delay of voluntary movement. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 97:341–348 Triggs WJ, Cros D, Macdonell RAL, Chiappa KH, Fang J, Day BJ (1993) Cortical and spinal motor excitability during the transcranial magnetic stimulation silent period in humans. Brain Res 628:39–48 Winfree AT (1980) The geometry of biological time. (Biomathematics, vol 8) Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 530