Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các tham số thể tích trên PET FDG có thể dự đoán thời gian sống không tái phát trong gan sớm ở bệnh nhân ung thư tế bào gan sau phẫu thuật cắt bỏ điều trị
Tóm tắt
Nghiên cứu này đánh giá giá trị dự đoán của các tham số thể tích trên chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) với 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) trong việc dự đoán thời gian sống không tái phát trong gan sớm sau phẫu thuật cắt bỏ điều trị ở bệnh nhân mắc ung thư tế bào gan (HCC). Một phân tích hồi cứu đã được thực hiện trên 242 bệnh nhân HCC đã trải qua PET FDG phân loại và phẫu thuật cắt bỏ điều trị tiếp theo. Tỷ lệ hấp thu khối u so với gan không có khối u, thể tích khối u chuyển hóa (MTV) và tổng đường bột (TLG) của các tổn thương HCC trên PET đã được đo. Giá trị dự đoán của các yếu tố lâm sàng và tham số PET cho việc dự đoán thời gian sống không tái phát tổng thể, thời gian sống tổng thể (OS), thời gian sống không tái phát bên ngoài gan, và thời gian sống không tái phát trong gan sớm và muộn đã được đánh giá. Thời gian theo dõi trung bình là 54,7 tháng, trong đó 110 bệnh nhân (45,5%) đã tái phát HCC và 62 bệnh nhân (25,6%) đã tử vong. Các bệnh nhân có tái phát bên ngoài gan và tái phát trong gan sớm có thời gian sống tổng thể kém hơn so với những bệnh nhân không tái phát hoặc tái phát trong gan muộn (p < 0,001). Mức bilirubin huyết thanh, MTV và TLG là các yếu tố dự đoán độc lập cho thời gian sống không tái phát tổng thể và OS (p < 0,05). Chỉ có MTV và TLG là có giá trị dự đoán cho thời gian sống không tái phát bên ngoài gan (p < 0,05). Mức alpha-fetoprotein huyết thanh và bilirubin, MTV và TLG là các yếu tố dự đoán cho thời gian sống không tái phát trong gan sớm (p < 0,05) và sự hiện diện của virus viêm gan C (HCV) và mức albumin huyết thanh là các yếu tố dự đoán độc lập cho thời gian sống không tái phát trong gan muộn (p < 0,05). Tái phát trong gan cho thấy các tiên lượng khác nhau tùy thuộc vào khoảng thời gian tái phát, trong đó tái phát sớm có thời gian sống kém tương đương như tái phát bên ngoài gan. MTV và TLG trên PET phân loại ban đầu là các yếu tố độc lập quan trọng trong việc dự đoán thời gian sống không tái phát trong gan sớm và bên ngoài gan ở bệnh nhân HCC sau phẫu thuật cắt bỏ điều trị. Chỉ có sự hiện diện của HCV và mức albumin huyết thanh là có ý nghĩa cho thời gian sống không tái phát trong gan muộn, điều này chủ yếu có thể được quy cho việc hình thành HCC nguyên phát mới de novo.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Yang JD, Roberts LR. Hepatocellular carcinoma: A global view. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7:448–58.
European Association For The Study Of The Liver, European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012;56:908–43.
Imamura H, Matsuyama Y, Tanaka E, Ohkubo T, Hasegawa K, Miyagawa S, et al. Risk factors contributing to early and late phase intrahepatic recurrence of hepatocellular carcinoma after hepatectomy. J Hepatol. 2003;38:200–7.
Poon RT, Fan ST, Ng IO, Lo CM, Liu CL, Wong J. Different risk factors and prognosis for early and late intrahepatic recurrence after resection of hepatocellular carcinoma. Cancer. 2000;89:500–7.
de Lope CR, Tremosini S, Forner A, Reig M, Bruix J. Management of HCC. J Hepatol. 2012;56(Suppl 1):S75–87.
Jun L, Zhenlin Y, Renyan G, Yizhou W, Xuying W, Feng X, et al. Independent factors and predictive score for extrahepatic metastasis of hepatocellular carcinoma following curative hepatectomy. Oncologist. 2012;17:963–9.
Uchino K, Tateishi R, Shiina S, Kanda M, Masuzaki R, Kondo Y, et al. Hepatocellular carcinoma with extrahepatic metastasis: clinical features and prognostic factors. Cancer. 2011;117:4475–83.
Aino H, Sumie S, Niizeki T, Kuromatsu R, Tajiri N, Nakano M, et al. Clinical characteristics and prognostic factors for advanced hepatocellular carcinoma with extrahepatic metastasis. Mol Clin Oncol. 2014;2:393–8.
Ahn SG, Kim SH, Jeon TJ, Cho HJ, Choi SB, Yun MJ, et al. The role of preoperative [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography in predicting early recurrence after curative resection of hepatocellular carcinomas. J Gastrointest Surg. 2011;15:2044–52.
Liu Y, Wang ZX, Cao Y, Zhang G, Chen WB, Jiang CP. Preoperative inflammation-based markers predict early and late recurrence of hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2016;15:266–74.
Takami Y, Eguchi S, Tateishi M, Ryu T, Mikagi K, Wada Y, et al. A randomised controlled trial of meloxicam, a cox-2 inhibitor, to prevent hepatocellular carcinoma recurrence after initial curative treatment. Hepatol Int. 2016;10:799–806.
Takami T, Yamasaki T, Saeki I, Matsumoto T, Suehiro Y, Sakaida I. Supportive therapies for prevention of hepatocellular carcinoma recurrence and preservation of liver function. World J Gastroenterol. 2016;22:7252–63.
Torizuka T, Tamaki N, Inokuma T, Magata Y, Sasayama S, Yonekura Y, et al. In vivo assessment of glucose metabolism in hepatocellular carcinoma with FDG-PET. J Nucl Med. 1995;36:1811–7.
Ho CL, Yu SC, Yeung DW. 11C-acetate PET imaging in hepatocellular carcinoma and other liver masses. J Nucl Med. 2003;44:213–21.
Hyun SH, Eo JS, Lee JW, Choi JY, Lee KH, Na SJ, et al. Prognostic value of (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in patients with Barcelona Clinic liver cancer stages 0 and a hepatocellular carcinomas: a multicenter retrospective cohort study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016;43:1638–45.
Lee JW, Oh JK, Chung YA, Na SJ, Hyun SH, Hong IK, et al. Prognostic significance of (1)(8)F-FDG uptake in hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemoembolization or concurrent chemoradiotherapy: a multicenter retrospective cohort study. J Nucl Med. 2016;57:509–16.
Lee JW, Yun M, Cho A, Han KH, Kim DY, Lee SM, et al. The predictive value of metabolic tumor volume on FDG PET/CT for transarterial chemoembolization and transarterial chemotherapy infusion in hepatocellular carcinoma patients without extrahepatic metastasis. Ann Nucl Med. 2015;29:400–8.
Kim YI, Paeng JC, Cheon GJ, Suh KS, Lee DS, Chung JK, et al. Prediction of posttransplantation recurrence of hepatocellular carcinoma using metabolic and volumetric indices of 18F-FDG PET/CT. J Nucl Med. 2016;57:1045–51.
Hwang SH, Lee JW, Cho HJ, Kim KS, Choi GH, Yun M. Prognostic value of metabolic tumor volume and total lesion glycolysis on preoperative 18F-FDG PET/CT in patients with very early and early hepatocellular carcinoma. Clin Nucl Med. 2017;42:34–9.
Lee JW, Lee SM, Yun M, Cho A. Prognostic value of volumetric parameters on staging and posttreatment FDG PET/CT in patients with stage IV non-small cell lung cancer. Clin Nucl Med. 2016;41:347–53.
Lee JW, Kang CM, Choi HJ, Lee WJ, Song SY, Lee JH, et al. Prognostic value of metabolic tumor volume and total lesion glycolysis on preoperative (1)(8)F-FDG PET/CT in patients with pancreatic cancer. J Nucl Med. 2014;55:898–904.
Kitamura K, Hatano E, Higashi T, Seo S, Nakamoto Y, Yamanaka K, et al. Preoperative FDG-PET predicts recurrence patterns in hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncol. 2012;19:156–62.
Shimada M, Takenaka K, Gion T, Fujiwara Y, Kajiyama K, Maeda T, et al. Prognosis of recurrent hepatocellular carcinoma: a 10-year surgical experience in Japan. Gastroenterology. 1996;111:720–6.
Ochi H, Hirooka M, Hiraoka A, Koizumi Y, Abe M, Sogabe I, et al. 18F-FDG-PET/CT predicts the distribution of microsatellite lesions in hepatocellular carcinoma. Mol Clin Oncol. 2014;2:798–804.
Du ZG, Wei YG, Chen KF, Li B. Risk factors associated with early and late recurrence after curative resection of hepatocellular carcinoma: a single institution’s experience with 398 consecutive patients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2014;13:153–61.
Miyagawa S, Kawasaki S, Makuuchi M. Comparison of the characteristics of hepatocellular carcinoma between hepatitis B and C viral infection: tumor multicentricity in cirrhotic liver with hepatitis C. Hepatology. 1996;24:307–10.
Yamanaka N, Tanaka T, Tanaka W, Yamanaka J, Yasui C, Kuroda N, et al. Correlation of hepatitis virus serologic status with clinicopathologic features in patients undergoing hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Cancer. 1997;79:1509–15.
Lasnon C, Desmonts C, Quak E, Gervais R, Do P, Dubos-Arvis C, et al. Harmonizing SUVs in multicentre trials when using different generation PET systems: prospective validation in non-small cell lung cancer patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2013;40:985–96.
Lasnon C, Enilorac B, Popotte H, Aide N. Impact of the EARL harmonization program on automatic delineation of metabolic active tumour volumes (MATVs). EJNMMI Res. 2017;7:30.
Park JW, Kim JH, Kim SK, Kang KW, Park KW, Choi JI, et al. A prospective evaluation of 18F-FDG and 11C-acetate PET/CT for detection of primary and metastatic hepatocellular carcinoma. J Nucl Med. 2008;49:1912–21.
Talbot JN, Fartoux L, Balogova S, Nataf V, Kerrou K, Gutman F, et al. Detection of hepatocellular carcinoma with PET/CT: a prospective comparison of 18F-fluorocholine and 18F-FDG in patients with cirrhosis or chronic liver disease. J Nucl Med. 2010;51:1699–706.
Fartoux L, Balogova S, Nataf V, Kerrou K, Huchet V, Rosmorduc O, et al. A pilot comparison of 18F-fluorodeoxyglucose and 18F-fluorocholine PET/CT to predict early recurrence of unifocal hepatocellular carcinoma after surgical resection. Nucl Med Commun. 2012;33:757–65.