Khả năng phòng ngừa của vitamin B6 đối với bệnh võng mạc tiểu đường ở bệnh nhân người Nhật mắc bệnh tiểu đường type 2: phân tích dữ liệu từ Nghiên cứu Các biến chứng tiểu đường Nhật Bản (JDCS)

Springer Science and Business Media LLC - Tập 59 - Trang 1585-1594 - 2019
Chika Horikawa1,2, Rei Aida3, Chiemi Kamada4, Kazuya Fujihara2, Shiro Tanaka3, Sachiko Tanaka5, Atsushi Araki6, Yukio Yoshimura3, Tatsumi Moriya7, Yasuo Akanuma8, Hirohito Sone2
1Department of Health and Nutrition, University of Niigata Prefecture Faculty of Human Life Studies, Niigata, Japan
2Department of Hematology, Endocrinology, and Metabolism, Niigata University Faculty of Medicine, Niigata, Japan
3Department of Clinical Biostatistics, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan
4Training Department of Administrative Dietitians, Shikoku University, Tokushima, Japan
5Department of Public Health, Shiga University of Medical Science, Otsu, Japan
6Department of Endocrinology and Metabolism, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital, Tokyo, Japan
7Health Care Center, Kitasato University, Sagamihara, Japan
8The Institute for Adult Diseases Asahi Life Foundation, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Mặc dù vitamin B6 được nghi ngờ có khả năng ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh võng mạc tiểu đường, nhưng bằng chứng về điều này ở bệnh nhân tiểu đường type 2 dựa trên các nghiên cứu dọc còn hạn chế. Nghiên cứu này đã điều tra mối quan hệ giữa việc tiêu thụ vitamin B6 và tỉ lệ mắc bệnh võng mạc tiểu đường ở bệnh nhân người Nhật mắc bệnh tiểu đường type 2. Nghiên cứu là một phần của một cuộc khảo sát trên một nhóm bệnh nhân tiểu đường type 2 trong toàn quốc, tuổi từ 40–70 với HbA1c ≥ 48 mmol/mol. Sau khi loại trừ những người không phản hồi trong cuộc khảo sát chế độ ăn uống sử dụng Bảng câu hỏi tần suất thực phẩm dựa trên nhóm thực phẩm, đã phân tích 978 bệnh nhân. Kết quả chính là rủi ro 8 năm của một sự kiện bệnh võng mạc tiểu đường, và phân tích hồi quy Cox được sử dụng để ước lượng tỷ lệ nguy cơ (HR) cho bệnh võng mạc theo mức tiêu thụ vitamin B6 đã được điều chỉnh cho tuổi, giới tính, chỉ số khối cơ thể, HbA1c, hút thuốc, năng lượng tiêu thụ và các yếu tố gây nhiễu khác. Mức tiêu thụ vitamin B6 trung bình trong các phần tư dao động từ 1.1 đến 1.6 mg/ngày, và một nửa số người tham gia có mức tiêu thụ vitamin B6 thấp hơn lượng khuyến cáo hàng ngày theo các khuyến nghị ăn uống đối với người lớn Nhật Bản (nam 1.4 mg/ngày; nữ 1.2 mg/ngày). Sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu, HR cho bệnh võng mạc tiểu đường ở các nhóm phần tư 2, 3 và 4 của mức tiêu thụ vitamin B6 so với nhóm phần tư 1 lần lượt là 1.17 (Khoảng tin cậy 95% 0.81–1.69, p = 0.403), 0.88 (0.58–1.34, p = 0.550) và 0.50 (0.30–0.85, p = 0.010). Các phát hiện cho thấy rằng việc tiêu thụ vitamin B6 cao liên quan đến việc giảm tỉ lệ mắc bệnh võng mạc tiểu đường ở bệnh nhân người Nhật mắc bệnh tiểu đường type 2.

Từ khóa

#vitamin B6 #bệnh võng mạc tiểu đường #bệnh tiểu đường type 2 #nghiên cứu dọc #tương quan dinh dưỡng

Tài liệu tham khảo

Satyanarayana A, Balakrishna N, Pitla S et al (2011) Status of B-vitamins and homocysteine in diabetic retinopathy: association with vitamin-B12 deficiency and hyperhomocysteinemia. PLoS ONE 6:e26747 Fotiou P, Raptis A, Apergis G et al (2014) Vitamin status as a determinant of serum homocysteine concentration in type 2 diabetic retinopathy. J Diabetes Res 2014:807209 Ren X, Sun H, Zhang C et al (2016) Protective function of pyridoxamine on retinal photoreceptor cells via activation of the p-Erk1/2/Nrf2/Trx/ASK1 signalling pathway in diabetic mice. Mol Med Rep 14:420–424 Yamagishi S, Matsui T, Nakamura K et al (2007) Pigment-epithelium-derived factor suppresses expression of receptor for advanced glycation end products in the eye of diabetic rats. Ophthalmic Res 39:92–97 Stitt A, Gardiner TA, Alderson NL et al (2002) The AGE inhibitor pyridoxamine inhibits development of retinopathy in experimental diabetes. Diabetes 51:2826–2832 Graham IM, Daly LE, Refsum HM, Robinson K (1997) Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. The European Concerted Action Project. JAMA 277:1775–1781 Brazoins L, Rowley K, Itsiopoulos K, Harper CA, O’Dea K (2008) Homocysteine and diabetic retinopathy. Diabetes Care 31:50–56 Tsai JC, Perrella MA, Yoshizumi M et al (1994) Promotion of vascular smooth muscle cell growth by homocysteine: a link to atherosclerosis. Proc Natl Acad Sci USA 91:6369–6373 Lai WK, Kan MY (2015) Homocysteine-induced endothelial dysfunction. Ann Nutr Metab 67:1–12 Diaz-Arrastia R (2000) Homocysteine and neurologic disease. Arch Neurol 57:1422–1427 Voet Donald, Voet Judith G (2010) Biochemistry, 4th edn. Wiley, Hoboken Erdman JW Jr, Macdonald IA, Zeisel SH (2012) Present knowledge in nutrition, 10th edn. Wiley-Blackwell, Hoboken Sofi F, Marcucci R, Bolli P et al (2008) Low vitamin B6 and folic acid levels are associated with retinal vein occlusion independently of homocysteine levels. Atherosclerosis 198:223–227 Donath MY, Shoelson SE (2011) Type 2 diabetes as an inflammatory disease. Nat Rev Immunol 11:98–107 American Diabetes Association (2019) 11. Microvascular complications and foot care: standards of medical care in diabetes-2019. Diabetes Care 42:S124–S138 Ueland PM, Ulvik A, Rios-Avila L et al (2015) Direct and functional biomarkers of vitamin B6 status. Annu Rev Nutr 35:33–70 Ulvik A, Midttun Ø, Pedersen ER et al (2014) Evidence for increased catabolism of vitamin B-6 during systemic inflammation. Am J Clin Nutr 100:250–255 Sone H, Tanaka S, Iimuro S et al (2010) Long-term lifestyle intervention lowers the incidence of stroke in Japanese patients with type 2 diabetes: a nationwide multicentre randomised controlled trial (the Japan Diabetes Complications Study). Diabetologia 53:419–428 Tanaka S, Tanaka S, Iimuro S et al (2014) Cohort Profile: the Japan Diabetes Complications Study: a long-term follow-up of a randomised lifestyle intervention study of type 2 diabetes. Int J Epidemiol 43:1054–1062 Wilkinson CP, Ferris FL 3rd, Klein RE et al (2003) Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology 110:1677–1682 Takahashi K, Yoshimura Y, Kaimoto T et al (2001) Validation of a Food Frequency Questionnaire based on food groups for estimating individual nutrient intake. Jpn J Nutr 59:221–232 Ministry of Education C, Sports, Science, Technology J (2005) Standard tables of food composition in Japan 2005. http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/gijyutu/gijyutu3/toushin/05031802.htm. Accessed 4 May 2019 Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan (2015) Overview of dietary reference intakes for Japanese. Available from http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/Overview.pdf. Accessed 4 May 2019 Jain SK, Lim G (2001) Pyridoxine and pyridoxamine inhibits superoxide radicals and prevents lipid peroxidation, protein glycosylation, and (Na2+ K+)-ATPaseactivity reduction in high glucose-treated human erythrocytes. Free Radic BiolMed 30:232–237 Charvet CD, Saadane A, Wang M et al (2013) Pretreatment with pyridoxamine mitigates isolevuglandin-associated retinal effects in mice exposed to bright light. J Biol Chem 288:29267–29280 Mudd SH, Pool JR (1975) Labile methyl balance for normal humans on various dietary regimens. Metabolism 24:721–723 Gallagher D, Visser M, De Meersman RE et al (1997) Appendicular skeletal muscle mass: effects of age, gender, and ethnicity. J Appl Physiol 83:229–239 Verhoef P, Meleady R, Daly LE et al (1999) Homocysteine, vitamin status and risk of vascular disease; effects of gender and menopausal status. European COMAC Group. Eur Heart J 20:1234–1244 Chen JY, Tsai YW, Chen SY et al (2015) The association of leptin and homocysteine with renal function impairment in a population of Taiwanese adults. Clin Nutr 34:943–950 Nygård O, Vollset SE, Refsum H et al (1995) Total plasma homocysteine and cardiovascular risk profile. The Hordaland Homocysteine Study. JAMA 274:1526–1533 Abe T, Kearns CF, Fukunaga T (2003) Sex differences in whole body skeletal muscle mass measured by magnetic resonance imaging and its distribution in young Japanese adults. Br J Sports Med 37:436–440 Cartee GD, Hepple RT, Bamman MM, Zierath JR (2016) Exercise promotes healthy aging of skeletal muscle. Cell Metab 23:1034–1047 Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ (1994) Relationship of hyperglycemia to the long-term incidence and progression of diabetic retinopathy. Arch Intern Med 154:2169–2178 Kawasaki R, Tanaka S, Tanaka S et al (2011) Incidence and progression of diabetic retinopathy in Japanese adults with type 2 diabetes: 8 year follow-up study of the Japan Diabetes Complications Study (JDCS). Diabetologia 54:2288–2294 Pickup JC (2004) Inflammation and activated innate immunity in the pathogenesis of type 2 diabetes. Diabetes Care 27:813–823 Johansson L, Solvoll K, Bjørneboe GE, Drevon CA (1998) Under- and overreporting of energy intake related to weight status and lifestyle in a nationwide sample. Am J Clin Nutr 68:266–274 Horikawa C, Yoshimura Y, Kamada C et al (2014) Dietary intake in Japanese patients with type 2 diabetes: analysis from Japan Diabetes Complications Study. J Diabetes Investig 5:176–187 Sone H, Ito H, Ohashi Y et al (2003) Obesity and type 2 diabetes in Japanese patients. Lancet 361:85 Martin GS, Tapsell LC, Batterham MJ, Russell KG (2002) Relative bias in diet history measurements: a quality control technique for dietary intervention trials. Public Health Nutr 5:537–545 Ekinci EI, Clarke S, Thomas MC et al (2011) Dietary salt intake and mortality in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 34:703–709