Versorgung psychisch kranker Jugendlicher im Prozess der Transition vom Jugend- ins Erwachsenenalter
Tóm tắt
Transition beschreibt den Übergang einer kinderpsychiatrischen in eine erwachsenenpsychiatrische Versorgung. Dieser Übergang ist kein rein ärztlicher, sondern vollzieht sich auf vielen Ebenen. Transition im engeren Sinn beschreibt den gezielten und geplanten Prozess, diesen Übergang ideal zu gestalten. Aufgrund des juristisch festgelegten Alters von 18 Jahren und verschiedenen Finanzierungssystemen kommt es oft zu einem Bruch der Versorgung von psychisch kranken Jugendlichen. Dazu sind nur wenige Studien verfügbar, diese zeigen aber, dass nur etwa ein Viertel der Patienten mit diesem Übergang zufrieden ist. Auch von Mitarbeitern des Gesundheitssystems wird diese Phase in über 90 % als defizitär erlebt. Für eine geordnete Transition gibt es in Österreich bislang noch keine allgemeinen Konzepte, individuelle Lösungen sind regional vorhanden. Wünschenswert wäre ein Einbeziehen aller beteiligten Berufsgruppen, aufgrund der regional sehr heterogenen Versorgung sind regional adaptierte Konzepte nötig. Als Ziel wird beschrieben, dass der Prozess ein Treffen der Beteiligten beinhaltet, eine gute Kommunikation sowie Flexibilität hinsichtlich des Transitionsalters. Hinsichtlich des Bedarfs an spezialisierten Transitionseinrichtungen fehlt derzeit eine solide Datengrundlage, welche zu erheben wäre. Ebenso wären rechtliche Rahmenbedingungen zu spezifizieren und danach ambulante, tagesklinische und stationäre Settings unter kinderpsychiatrischer und erwachsenenpsychiatrischer Co-Leitung zu schaffen, um den Prozess der Transition ideal zu unterstützen.
Tài liệu tham khảo
Jones PB. Adult mental health disorders and their age at onset. Br J Psychiatry. 2013;202:5–10.
Signorini, et al. The interface between child/adolescent and adult mental health services: results from a European 28-country survey. Eur Child Adolec Psychiatry. 2018;27:501–11.
Ledford H. The shifting boundaries of adolescence. Nature. 2018;554:429–31.
Arnett JJ. Emerging adulthood. Am Psychol. 2000;55:469–80.
Mayr M, Kapusta ND, Plener PL, Pollak E, Schulze U, Freyberger HJ, Fegert JM. Transitionspsychiatrie der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters. Z Psychiatr Psychol Psychother. 2015;63:155–63.
Rosen DS, Blum RW, Britto M, Sawyer SM, Siegel DM. Transition to adult health care for adolescents and young adults with chronic conditions. J Adolesc Health. 2003;33:309–11.
Reale L, Bonati M. Mental disorders and transition to adult mental health services: a scoping review. Eur Psychiatry. 2015;30:932–42.
Paul M, Street C, Wheeler N, Singh SP. Transition to adult services for young people with mental health needs: a systematic review. Clin Child Psychol Psychiatr. 2015;20:436–57.
Paul M, Ford T, Kramer T, Islam Z, Harley K, Singh SP. Transfers and transitions between child and adult mental health services. Br J Psychiatry. 2013;54:36–40.
Embrett MG, Randall GE, Longo CJ, Nguyen T, Mulvale G. Effectiveness of health system services and programs for youth to adult transitions in mental health care: a systematic review of academic literature. Adm Policy Ment Health. 2016;43:259–69.
Plener PL, Groschwitz RC, Franke C, Fegert JM, Freyberger HJ. Die stationäre psychiatrische Versorgung Adoleszenter in Deutschland. Z Psychiatr Psychol Psyychother. 2015;63:181–6.
Pollak E, Kapusta ND, Diehm R, Plener PL, Skala K. Tranistions- und Adoleszenzpsychiatrie in Österreich: eine Pilotuntersuchung zur Sicht von Expert(innen). Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2018;46:325–35.
Resch F, Herpetz SC. Die kooperative Adoleszentenstation in Heidelberg: das Frühbehandlungszentrum für junge Menschen in Krisen. In: Lehmkuhl G, Resch F, Herpetz SC, Hrsg. Psychotherapie im jungen Erwachsenenalter. 1. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer; 2015.
Komitee für Kinder- und Jugendgesundheit. Altersgrenzen überdenken! Ausdehnung der Altersdefinitionen für Kinder und Jugendliche. Factsheet 1. Wien: GÖG; 2019.
RIS, Rechtsinformationssystem des Bundes. Ausbildungsordnung ÄAO 2015 BGBl I Nr. 56/2015.. https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009186. Zugegriffen: 23. Juni 2022.
ÖÄK/Ärztekammer Österreich. Rasterzeugnisse Facharztausbildungen.. https://www.aerztekammer.at/ausbildung-fachaerzte#anlage14. Zugegriffen: 23. Juni 2022.
Fliedl R, Ecker B, Karwautz. Kinder- und jugendpsychiatrische Versorgung 2019 in Österreich – Stufen der Versorgung, Ist-Stand und Ausblick. Neuropsychiatr. 2020;34:179–88.
Thun-Hohenstein L. Transitionsmedizin. Übergang von kinder- und jugendmedizinischer in erwachsenenmedizinische Betreuung. Pädiatr Pädol. 2016;51:510–5.
Nguyen T, Embrett MG, Barr NG, Mulvale GM, Vania DK, Randall GE, DiRezze B. Preventing youth from falling through the cracks between child/adolescent and adult mental health servoces: a systematic review of model care. Community Ment Health J. 2017;53:375–82.
Broad KL, Sandhu VK, Sunderji N, Charach A. Youth experiences of transition from child mental health services: a qualitative thematic synthesis. BMC Psychiatry. 2017;17:380.
Fegert JM, et al. Übergang zwischen Jugend und Erwachsenenalter: Herausforderungen für die Transitionspsychiatrie. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2017;45(1):80–5.