Vergiftung mit Alkylphosphat (Dimethoat) in suizidaler Absicht

Die weitverbreitete Verwendung von Organophosphaten als Insektizide geht einher mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Vergiftungen mit diesen Substanzen. Obwohl Vergiftungen durch berufliche Exposition oder versehentliche Aufnahme erfolgen können, ist in den meisten Fällen eine suizidale Intention zu erkennen. Besonders in den Entwicklungsländern ist eine hohe Inzidenz der Morbidität und Mortalität in dieser Ursache zu finden. Die Organophosphate werden als Insektizide eingesetzt, da sie die Acetylcholinesterase von Insekten inhibieren. Derselbe Mechanismus erklärt die akute Toxizität beim Menschen und ist charakterisiert durch Zeichen einer cholinergen Überstimulation. Die vorliegende Fallbeschreibung soll das Vorgehen der Versorgung eines Patienten mit einer Organophosphatvergiftung aufzeigen, die Zusammenhänge zwischen der verwendeten Substanz und dem klinischen Erscheinungsbild darstellen und mögliche Therapieansätze aufzeigen.