Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Shunt quanh gian nhện như một kỹ thuật đề xuất cho não úng thủy sau nhiễm trùng
Tóm tắt
Quản lý não úng thủy sau nhiễm trùng (PIH) vẫn là một thách thức đối với các bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Nó yêu cầu một thủ tục tạm thời tạm chuyển hướng cho đến khi các thông số dịch não tủy (CSF) trở về mức bình thường trước khi thực hiện thủ tục vĩnh viễn. Shunt quanh gian nhện (VSGS) đã được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp nhiễm trùng huyết não sau (PHH) ở trẻ em. Tuy nhiên, vai trò của nó trong PIH vẫn còn thiếu. Nghiên cứu này nhằm làm rõ sự an toàn và hiệu quả của VSGS như một thủ tục chuyển hướng CSF tạm thời trước khi thực hiện thủ tục vĩnh viễn ở bệnh nhân có PIH. Nghiên cứu hồi cứu này đã phân tích dữ liệu của 50 trường hợp liên tiếp đã trải qua VSGS cho PIH. Độ tuổi của các bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu dao động từ 1 đến 10 tháng. Hai mươi sáu trường hợp đã mắc viêm màng não và/hoặc viêm não thất (52%), trong khi phần còn lại mắc phải nhiễm trùng shunt. Tại thời điểm theo dõi, đã ghi nhận sự ngừng tăng áp lực não úng thủy ở mười bệnh nhân (20%), trong khi 36 trường hợp còn lại cần thực hiện thủ tục chuyển hướng vĩnh viễn trong vòng 35 ngày. Về các biến chứng của shunt, nhiễm trùng da đầu, tổn thương mô, và lộ shunt đã xuất hiện ở mười trường hợp (20%), trong khi rò rỉ CSF được ghi nhận ở 12 trường hợp (24%). Sự di chuyển của shunt chỉ được ghi nhận ở hai bệnh nhân (4%). Cần thực hiện sửa chữa shunt ở 16 trường hợp (32%). Tử vong đã xảy ra ở bốn trường hợp (8%) do sốc nhiễm khuẩn. Các yếu tố nguy cơ gây ra morbid và mortality bao gồm độ tuổi trẻ hơn, cân nặng thấp hơn, giới tính nam, và viêm màng não và/hoặc viêm não thất. VSGS là một thủ tục an toàn và hiệu quả cho trẻ sơ sinh chờ đợi VPS định nghĩa cho não úng thủy sau nhiễm trùng. Đã chứng minh rằng VSGS đã rút ngắn thời gian nằm viện và gánh nặng kinh tế cho đất nước.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Krishnan P, Raybaud C, Palasamudram S, Shroff M (2019) Neuroimaging in Pediatric hydrocephalus. Indian J Pediatr 86(10):952–960
Korinek AM, Fulla-Oller L, Boch AL, Golmard JL, Hadiji B, Puybasset L (2011) Morbidity of ventricular cerebrospinal fluid shunt surgery in adults: an 8-year study. Neurosurgery 68(4):985–94; discussion 94–5
Weisenberg SH, TerMaath SC, Seaver CE, Killeffer JA (2016) Ventricular catheter development: past, present, and future. J Neurosurg 125(6):1504–1512
Melo JRT, Passos RK, Carvalho M (2017) Cerebrospinal fluid drainage options for posthemorrhagic hydrocephalus in premature neonates. Arq Neuropsiquiatr 75(7):433–438
Rahman S, Teo C, Morris W, Lao D, Boop FA (1995) Ventriculosubgaleal shunt: a treatment option for progressive posthemorrhagic hydrocephalus. Childs Nerv Syst 11(11):650–654
Tubbs RS, Smyth MD, Wellons JC 3rd, Blount JP, Grabb PA, Oakes WJ (2003) Alternative uses for the subgaleal shunt in pediatric neurosurgery. Pediatr Neurosurg 39(1):22–24
Nee LS, Harun R, Sellamuthu P, Idris Z (2017) Comparison between ventriculosubgaleal shunt and extraventricular drainage to treat acute hydrocephalus in adults. Asian J Neurosurg 12(4):659–663
Lam HP, Heilman CB (2009) Ventricular access device versus ventriculosubgaleal shunt in post hemorrhagic hydrocephalus associated with prematurity. J Matern Fetal Neonatal Med 22(11):1097–1101
Mazzola CA, Choudhri AF, Auguste KI, Limbrick DD, Jr., Rogido M, Mitchell L, Flannery AM (2014) Pediatric hydrocephalus: systematic literature review and evidence-based guidelines. Part 2: Management of posthemorrhagic hydrocephalus in premature infants. J Neurosurg Pediatr 14(Suppl 1):8–23
Eid S, Iwanaga J, Oskouian RJ, Loukas M, Jerry Oakes W, Tubbs RS (2018) Ventriculosubgaleal shunting-a comprehensive review and over two-decade surgical experience. Childs Nerv Syst 34(9):1639–1642
Nagy A, Bognar L, Pataki I, Barta Z, Novak L (2013) Ventriculosubgaleal shunt in the treatment of posthemorrhagic and postinfectious hydrocephalus of premature infants. Childs Nerv Syst 29(3):413–418
Kariyattil R, Mariswamappa K, Panikar D (2008) Ventriculosubgaleal shunts in the management of infective hydrocephalus. Childs Nerv Syst 24(9):1033–1035
Sil K, Ghosh SK, Chatterjee S (2021) Ventriculo-subgaleal shunts-broadening the horizons: an institutional experience. Childs Nerv Syst 37(4):1113–1119
Steinbok P, Cochrane DD (1994) Ventriculosubgaleal shunt in the management of recurrent ventriculoperitoneal shunt infection. Childs Nerv Syst 10(8):536–539
Cornips E, Van Calenbergh F, Plets C, Devlieger H, Casaer P (1997) Use of external drainage for posthemorrhagic hydrocephalus in very low birth weight premature infants. Childs Nerv Syst 13(7):369–374
Omar MA, MohdHaspani MS (2010) The risk factors of external ventricular drainage-related infection at Hospital Kuala Lumpur: an observational study. Malays J Med Sci 17(3):48–54
Hetem DJ, Woerdeman PA, Bonten MJ, Ekkelenkamp MB (2010) Relationship between bacterial colonization of external cerebrospinal fluid drains and secondary meningitis: a retrospective analysis of an 8-year period. J Neurosurg 113(6):1309–1313
Shooman D, Portess H, Sparrow O (2009) A review of the current treatment methods for posthaemorrhagic hydrocephalus of infants. Cerebrospinal Fluid Res 6:1
Perret GE, Graf CJ (1977) Subgaleal shunt for temporary ventricle decompression and subdural drainage. J Neurosurg 47(4):590–595
Reinprecht A, Dietrich W, Berger A, Bavinzski G, Weninger M, Czech T (2001) Posthemorrhagic hydrocephalus in preterm infants: long-term follow-up and shunt-related complications. Childs Nerv Syst 17(11):663–669
Rizvi SA, Wood M (2010) Ventriculosubgaleal shunting for post-haemorrhagic hydrocephalus in premature neonates. Pediatr Neurosurg 46(5):335–339
Alan N, Manjila S, Minich N, Bass N, Cohen AR, Walsh M, Robinson S (2012) Reduced ventricular shunt rate in very preterm infants with severe intraventricular hemorrhage: an institutional experience. J Neurosurg Pediatr 10(5):357–364
Tubbs RS, Smyth MD, Wellons JC 3rd, Blount J, Grabb PA, Oakes WJ (2003) Life expectancy of ventriculosubgaleal shunt revisions. Pediatr Neurosurg 38(5):244–246
Fulmer BB, Grabb PA, Oakes WJ, Mapstone TB (2000) Neonatal ventriculosubgaleal shunts. Neurosurgery 47(1):80–3; discussion 3–4
Karas CS, Baig MN, Elton SW (2007) Ventriculosubgaleal shunts at Columbus Children’s Hospital: neurosurgical implant placement in the neonatal intensive care unit. J Neurosurg 107(3 Suppl):220–223
Sklar F, Adegbite A, Shapiro K, Miller K (1992) Ventriculosubgaleal shunts: management of posthemorrhagic hydrocephalus in premature infants. Pediatr Neurosurg 18(5–6):263–265
Tubbs RS, Banks JT, Soleau S, Smyth MD, Wellons JC 3rd, Blount JP, Grabb PA, Oakes WJ (2005) Complications of ventriculosubgaleal shunts in infants and children. Childs Nerv Syst 21(1):48–51
Willis BK, Kumar CR, Wylen EL, Nanda A (2005) Ventriculosubgaleal shunts for posthemorrhagic hydrocephalus in premature infants. Pediatr Neurosurg 41(4):178–185
Köksal V, Öktem S (2010) Ventriculosubgaleal shunt procedure and its long-term outcomes in premature infants with post-hemorrhagic hydrocephalus. Childs Nerv Syst 26(11):1505–1515
Kutty RK, Sreemathyamma SB, Korde P, Prabhakar RB, Peethambaran A, Libu GK (2018) Outcome of ventriculosubgaleal shunt in the management of infectious and non-infectious hydrocephalus in pre-term infants. J Pediatr Neurosci 13(3):322–328