Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tồn tại của shunt tâm thất ở trẻ em có khuyết tật ống thần kinh
Tóm tắt
Việc tạo shunt tâm thất đã cải thiện đáng kể chất lượng chăm sóc cho trẻ em mắc chứng não úng thủy. Tuy nhiên, sự cố shunt lại rất phổ biến và gây ra biến chứng nghiêm trọng. Để ghi nhận các vấn đề liên quan đến shunt ở trẻ em có khuyết tật ống thần kinh và não úng thủy, 67 trẻ em được sinh ra từ năm 1973 đã được nghiên cứu thông qua phân tích bảng sinh mệnh. 28% shunt bị thất bại trong 6 tháng đầu sau khi đặt, 37% thất bại trong năm đầu tiên và 50% thất bại sau 4 năm rưỡi. Tỷ lệ sống sót của shunt là tương tự ở trẻ em, bất kể việc họ có từng gặp sự cố shunt trước đó hay không. Thương hiệu hệ thống shunt và đánh giá áp lực, mức độ chức năng thần kinh, khoảng thời gian giữa việc đóng vết thương ống thần kinh và việc đặt shunt, cũng như trung bình vòng đầu tại thời điểm đặt shunt đều không có tương quan với sự thất bại của shunt. Tuy nhiên, những shunt được đặt trong năm đầu đời có xu hướng thất bại cao hơn nhiều so với những shunt được đặt sau một năm tuổi (p < 0.05). 68% các lần chỉnh sửa yêu cầu thay thế ống thông tâm thất. Sự thất bại của shunt từ tất cả các nguyên nhân gây ra não úng thủy chiếm khoảng 1% tổng số trẻ em nhập viện tại Bệnh viện Strong Memorial vào năm 1982 với chi phí trung bình là 4,543 đô la Mỹ và thời gian lưu viện trung bình là 9 ngày. Do đó, các vấn đề liên quan đến shunt vẫn là vấn đề phổ biến và nghiêm trọng.
Từ khóa
#shunt tâm thất #não úng thủy #khuyết tật ống thần kinh #trẻ em #biến chứngTài liệu tham khảo
Ambrosio, A., Benvenuti, L., Bianchi, E., Briani, S.,et al., Longterm results of the operative treatment of hydrocephalus in children. Adv. Neurol.8 (1980), 187–190.
Basauri, L., Zuleta, A., Shunts and shunt problems. Monographs in Neural Sciences8 (1982), 12–15.
Bradbury, M., The Concept of a Blood-Brain Barrier. New York: Wiley. 1979.
Breslow, N. A., Generalized Kruskal-Wallis test for comparing K samples subject to unequal patterns of censorship. Biometrika57 (1970), 579–594.
Chan, L. S., Powars, D., Lee, J.,et al., A modified life table method to study congenital genetic disorders: an application in sickle cell anemia. J. Chronic Disease35 (1982), 401–409.
Forrest, D. M., Cooper, D. G., Complications of ventriculoatrial shunts. J. Neurosurg.29 (1968), 506–512.
Hemmer, R., A survey of complications their avoidance and results in ventriculo-atrial shunts from 1961 to 1978. Monographs in Neural Sciences8 (1982), 7–11.
Hoffman, H. J., Hendrick, E. B., Humphreys, R. P., Management of hydrocephalus. Monographs in Neural Sciences8 (1982), 21–25.
Hull, C. H., Nie, N. H. (Eds.), SPSS Update 7–9. New Procedures and Facilities for Release 7–9, pp. 205–219. New York: McGraw-Hill. 1981.
Keucher, T. R., Mealey, J., Long-term results after ventriculoatrial and ventriculo-peritoneal shunting for infantile hydrocephalus. J. Neurosurg.50 (1979), 179–186.
Klinger, M., Grohmann, G., Haubner, W.,et al., Long-term results of shunt operations over a period of 10 years. Adv. Neurol.8 (1980), 217–221.
Leem, W., Miltz, H., Complications following ventriculo-atrial shunts in hydrocephalus. Adv. Neurol.6 (1978), 1–5.
Liesegang, J., Strahl, E. W., Streicher, H. R., Complications following shunt operations in children. Adv. Neurol.8 (1980), 222–226.
Little, J. R., Rhoton, A. L., Mellinger, J. F., Comparison of ventriculo-peritoneal and ventriculo-atrial shunts for hydrocephalus in children. Mayo Clinic Proceedings47 (1972), 396–401.
Lorber, J., Pucholt, V., Long term assessment of shunts in hydrocephalus. Z. Kinderchirurgie34 (1981), 320–326.
Lorber, J., Salfield, S., Lonton, T., Isosorbide in the management of infantile hydrocephalus. Develop. Med. Child Neurol.25 (1983), 502–511.
McLone, D. G., Czyzewski, D., Raimondi, A. J., Sommers, R. C., Central nervous system infections as a limiting factor in the intelligence of children with myelomenigocele. Pediatrics70 (1982), 338–342.
Milhorat, T. H., Hydrocephalus: historical notes, etiology and clinical diagnosis. In: Section of Pediatric Neurosurgery of the American Association of Neurological Surgeons, eds. Pediatric Neurosurgery: Surgery of the Developing Nervous System. New York: Grune and Stratton. 1982.
National Center for Health Statistics: Annual summary of births, deaths, marriages and divorces: United States 1982. Monthly Vital Statistics Report 1983;31 (13), 1–28.
Olsen, L., Frykberg, T., Complications in the treatment of hydrocephalus in children. Acta Paediatr. Scand.72 (1983), 385–390.
Portnoy, H. D., Treatment of hydrocephalus. In: Section of Pediatric Neurosurgery of the American Association of Neurological Surgeons, eds. Pediatric Neurosurgery: Surgery of the Developing Nervous System. New York: Grune and Stratton. 1982.
Strahl, E. W., Liesegang, J., Roosen, K., Complications following ventriculo-peritoneal shunts. Adv. Neurol.6 (1978), 6–9.
Usher, R., McLean, F., Intrauterine growth of live-born Caucasian infants at sea level: Standards obtained from measurements in 7 dimensions of infants born between 25 and 44 weeks of gestation. J. Pediatr.74 (1969), 901–910.
Wallman, L. J., Shunting for hydrocephalus: an oral history. Neurosurgery11 (1982), 308–313.
Widell, S., On the cerebrospinal fluid in normal children and in patients with acute bacterial meningo-encephalitis. Acta Paediat.47 (Suppl. 115) (1958), 1–102.
Windham, G. C., Edmonds, C. D., Current trends in the incidence of neural tube defects. Pediatrics (1982), 333–337.