Oxy hóa màng ngoài cơ thể bằng cách tĩnh mạch - tĩnh mạch trong việc điều trị tình trạng rách phế quản hai bên kháng trị sau khi ghép phổi: một báo cáo ca

JA Clinical Reports - Tập 7 Số 1 - 2021
Makiko Tani1
1Department of Anesthesiology and Resuscitology, Graduate School of Medicine Dentistry and Pharmaceutical Sciences, Okayama University, 2-5-1, Shikata-cho, Kita-ku, Okayama, 700-8558, Japan

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Rách phế quản là một biến chứng đe dọa tính mạng sau khi ghép phổi. Nếu không được điều trị bằng cách đặt stent hoặc tái nối lại, khả năng sống sót sẽ phụ thuộc vào sự có sẵn của một mảnh ghép mới. Tuy nhiên, việc ghép lại không phải là một phương án quản lý thực tiễn ở Nhật Bản, nơi thời gian chờ đợi cho việc ghép phổi là rất dài. Chúng tôi đã mô tả một trường hợp rách phế quản hai bên kháng trị được điều trị bằng oxy hóa màng ngoài cơ thể tĩnh mạch - tĩnh mạch (VV ECMO) trong khi cho phép tình trạng rách tự lành. Trình bày ca bệnh Một người đàn ông 25 tuổi mắc tăng huyết áp động mạch phổi nguyên phát đã được ghép phổi hai bên. Bệnh nhân đã phát triển tình trạng rách phế quản hai bên. Việc tái nối mổ không thành công và rò khí xảy ra trở lại dưới chế độ thông khí áp lực dương thấp. VV ECMO đã được thiết lập để duy trì oxy hóa với hơi thở tự phát cho đến khi cả hai vị trí rách được đóng lại bởi các dính. Kết luận Ở một bệnh nhân với tình trạng rách phế quản hai bên kháng trị, VV ECMO có thể cung cấp sự nghỉ ngơi cho phế quản và đóng vai trò như một liệu pháp cầu nối đến sự phục hồi.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Usuda KGT, Pandya C, Mahta AC. Bronchial Dehiscence. J Bronchol. 2005;12:164–5.

Kshettry VR, Kroshus TJ, Hertz MI, Hunter DW, Shumway SJ, Bolman RM. Early and late airway complications after lung transplantation: incidence and management. Ann Thorac Surg. 1997;63:1576–83.

Mahajan AK, Folch E, Khandhar SJ, Channick CL, Santacruz JF, Mehta AC, et al. The diagnosis and management of airway complications following lung transplantation. Chest. 2017;152:627–38.

Yokomise H, Cardoso PF, Kato H, Keshavjee SH, Wada H, Slutsky AS, et al. The effect of pulmonary arterial flow and positive end-expiratory pressure on retrograde bronchial mucosal blood flow. J Thorac Cardiovasc Surg. 1991;101:201–8.

Iglesias M, Jungebluth P, Petit C, Matute MP, Rovira I, Martinez E, et al. Extracorporeal lung membrane provides better lung protection than conventional treatment for severe postpneumonectomy noncardiogenic acute respiratory distress syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135:1362–71.

Crespo MM, McCarthy DP, Hopkins PM, Clark SC, Budev M, Bermudez CA, et al. ISHLT Consensus Statement on adult and pediatric airway complications after lung transplantation: Definitions, grading system, and therapeutics. J Heart Lung Transplant. 2018;37:548–63.

Alvarez A, Algar J, Santos F, Lama R, Aranda JL, Baamonde C, et al. Airway complications after lung transplantation: a review of 151 anastomoses. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;19:381–7.

Lafc G, Budak AB, Yener AU, Cicek OF. Use of extracorporeal membrane oxygenation in adults. Heart Lung Circ. 2014;23:10–23.

Ferreira DDC, Marcolino MAZ, Macagnan FE, Plentz RDM, Kessler A. Safety and potential benefits of physical therapy in adult patients on extracorporeal membrane oxygenation support: a systematic review. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31:227–39.

Cork G, Barrett N, Ntoumenopoulos G. Justification for chest physiotherapy during ultra-protective lung ventilation and extra-corporeal membrane oxygenation: a case study. Physiother Res Int. 2014;19:126–8.

Kikukawa T, Ogura T, Harasawa T, Suzuki H, Nakano M. H1N1 influenza-associated pneumonia with severe obesity: successful management with awake veno-venous extracorporeal membrane oxygenation and early respiratory physical therapy. Acute Med Surg. 2016;3:186–9.

Thông tin
Thông tin xuất bản

JA Clinical Reports

Tập 7 Số 1

Thông tin tác giả