Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Lỏng khớp gối varus-valgus liên quan đến nguy cơ cao hơn về sự xuất hiện và tiến triển cấu trúc của thoái hóa khớp gối: dữ liệu từ sáng kiến thoái hóa khớp
Tóm tắt
Không có dữ liệu tiềm năng nào xác nhận ảnh hưởng của độ lỏng khớp đến sự phát triển của thoái hóa khớp gối (KOA), và bằng chứng về mối quan hệ giữa độ lỏng khớp và sự tiến triển của KOA vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mục đích làm sáng tỏ nguy cơ xuất hiện hoặc tiến triển của KOA ở những khớp gối không lỏng, lỏng nhẹ và lỏng nặng. Tổng cộng có 3610 khớp gối không có KOA hình ảnh trong cơ sở dữ liệu OAI (sáng kiến thoái hóa khớp) đã được chia thành các nhóm không lỏng, lỏng nhẹ và lỏng nặng để so sánh tỷ lệ xuất hiện KOA trong 7 năm theo dõi thông qua hồi quy Cox đa biến. Tương tự, 3155 khớp gối có KOA hình ảnh đã được phân tích để điều tra ảnh hưởng của độ lỏng khớp đến phẫu thuật thay khớp gối, thu hẹp không gian khớp, lệch khớp và đau. Nhóm lỏng nặng có tỷ lệ xuất hiện KOA cao hơn (HR điều chỉnh = 1.63, CI = [1.08, 2.47]). Độ lỏng khớp làm tăng nguy cơ thu hẹp không gian khớp bên trong (OR điều chỉnh của độ lỏng nhẹ = 1.36, CI = [1.10, 1.68], OR điều chỉnh của độ lỏng nặng = 1.51, CI = [1.06, 2.15]), lệch khớp (OR điều chỉnh của độ lỏng nhẹ = 1.21, CI = [1.01, 1.45]; OR điều chỉnh của độ lỏng nặng = 1.45, CI = [1.05, 2.00]), nhưng không có ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ thay khớp gối (HR điều chỉnh của độ lỏng nhẹ = 1.19, CI = [0.91, 1.54]; HR điều chỉnh của độ lỏng nặng = 1.05, CI = [0.71, 1.54]) hoặc đau (OR điều chỉnh của độ lỏng nhẹ = 1.17, CI = [0.97, 1.42]; OR điều chỉnh của độ lỏng nặng = 1.07, CI = [0.75, 1.51]). So với không lỏng, độ lỏng nặng dự đoán tỷ lệ xuất hiện KOA cao hơn ở những đối tượng có yếu tố nguy cơ. Cả độ lỏng nhẹ lẫn nặng đều làm tăng tiến triển cấu trúc của KOA. Độ lỏng kiểu varus-valgus có thể trở thành một yếu tố dự đoán và mục tiêu điều trị tiềm năng cho KOA.
Từ khóa
#Osteoarthritis #knee laxity #varus-valgus #incidence #structural progressionTài liệu tham khảo
Dillon CF, Hirsch R, Rasch EK, Gu Q (2007) Symptomatic hand osteoarthritis in the United States: prevalence and functional impairment estimates from the third US National Health and Nutrition Examination Survey, 1991–1994. Am J Phys Med Rehabil 86(1):12–21
Sharma L (2021) Osteoarthritis of the Knee. N Engl J Med 384(1):51–59
Litwic A, Edwards MH, Dennison EM, Cooper C (2013) Epidemiology and burden of osteoarthritis. Br Med Bull 105(1):185–199
Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA, Hirsch R, Helmick CG, Jordan JM, Kington RS, Lane NE, Nevitt MC, Zhang Y (2000) Osteoarthritis: new insights. Part 1: the disease and its risk factors. Ann Intern Med 133(8):635–646
Ishii Y, Noguchi H, Matsuda Y, Kiga H, Takeda M (2009) Toyabe S-i: Preoperative laxity in osteoarthritis patients undergoing total knee arthroplasty. Int Orthop 33(1):105–109
Sharma L, Pai YC, Holtkamp K, Rymer WZ (1997) Is knee joint proprioception worse in the arthritic knee versus the unaffected knee in unilateral knee osteoarthritis? Arthritis Rheum 40(8):1518–1525
Sharma L, Lou C, Felson DT, Dunlop DD, Kirwan-Mellis G, Hayes KW, Weinrach D, Buchanan TS (1999) Laxity in healthy and osteoarthritic knees. Arthritis Rheum 42(5):861–870
Schmitt LC, Rudolph KS (2007) Influences on knee movement strategies during walking in persons with medial knee osteoarthritis. Arthritis Care Res 57(6):1018–1026
Kumar D, Manal KT, Rudolph KS (2013) Knee joint loading during gait in healthy controls and individuals with knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 21(2):298–305
Rudolph KS, Schmitt LC, Lewek MD (2007) Age-related changes in strength, joint laxity, and walking patterns: are they related to knee osteoarthritis? Phys Ther 87(11):1422–1432
Lewek MD, Ramsey DK, Snyder-Mackler L, Rudolph KS (2005) Knee stabilization in patients with medial compartment knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 52(9):2845–2853
Lewek MD, Rudolph KS, Snyder-Mackler L (2004) Control of frontal plane knee laxity during gait in patients with medial compartment knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 12(9):745–751
Freisinger GM, Schmitt LC, Wanamaker AB, Siston RA, Chaudhari AM (2017) Tibiofemoral osteoarthritis and varus-valgus laxity. J Knee Surg 30(5):440
Andriacchi TP, Mündermann A, Smith RL, Alexander EJ, Dyrby CO, Koo S (2004) A framework for the in vivo pathomechanics of osteoarthritis at the knee. Ann Biomed Eng 32(3):447–457
Brage ME, Draganich LF, Pottenger LA, Curran JJ (1994) Knee laxity in symptomatic osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res 304:184–189
Van der Esch M, Steultjens M, Wieringa H, Dinant H, Dekker J (2005) Structural joint changes, malalignment, and laxity in osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol 34(4):298–301
Sharma L, Eckstein F, Song J, Guermazi A, Prasad P, Kapoor D, Cahue S, Marshall M, Hudelmaier M, Dunlop D (2008) Relationship of meniscal damage, meniscal extrusion, malalignment, and joint laxity to subsequent cartilage loss in osteoarthritic knees. Arthritis Rheum 58(6):1716–1726
Sharma L, Cahue S, Song J, Hayes K, Pai YC, Dunlop D (2003) Physical functioning over three years in knee osteoarthritis: role of psychosocial, local mechanical, and neuromuscular factors. Arthritis Rheum 48(12):3359–3370
Cibere J, Bellamy N, Thorne A, Esdaile JM, McGorm KJ, Chalmers A, Huang S, Peloso P, Shojania K, Singer J et al (2004) Reliability of the knee examination in osteoarthritis: effect of standardization. Arthritis Rheum 50(2):458–468
Kellgren JH, Lawrence J (1957) Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis 16(4):494
Kothari M, Guermazi A, von Ingersleben G, Miaux Y, Sieffert M, Block JE, Stevens R, Peterfy CG (2004) Fixed-flexion radiography of the knee provides reproducible joint space width measurements in osteoarthritis. Eur Radiol 14(9):1568–1573
Neumann G, Hunter D, Nevitt M, Chibnik L, Kwoh K, Chen H, Harris T, Satterfield S, Duryea J (2009) Location specific radiographic joint space width for osteoarthritis progression. Osteoarthritis Cartilage 17(6):761–765
Wirth W, Hunter D, Nevitt M, Sharma L, Kwoh C, Ladel C, Eckstein F (2017) Predictive and concurrent validity of cartilage thickness change as a marker of knee osteoarthritis progression: data from the Osteoarthritis Initiative. Osteoarthritis Cartilage 25(12):2063–2071
Zeng C, Lane N, Hunter D, Wei J, Choi H, McAlindon T, Li H, Lu N, Lei G, Zhang Y (2019) Intra-articular corticosteroids and the risk of knee osteoarthritis progression: results from the Osteoarthritis Initiative. Osteoarthritis Cartilage 27(6):855–862
Iranpour-Boroujeni T, Li J, Lynch J, Nevitt M, Duryea J, Investigators O (2014) A new method to measure anatomic knee alignment for large studies of OA: data from the Osteoarthritis Initiative. Osteoarthritis Cartilage 22(10):1668–1674
Angst F, Aeschlimann A, Stucki G (2001) Smallest detectable and minimal clinically important differences of rehabilitation intervention with their implications for required sample sizes using WOMAC and SF-36 quality of life measurement instruments in patients with osteoarthritis of the lower extremities. Arthritis Rheum 45(4):384–391
Angst F, Aeschlimann A, Michel BA, Stucki G (2002) Minimal clinically important rehabilitation effects in patients with osteoarthritis of the lower extremities. J Rheumatol 29(1):131–138
Bland JM, Altman DG (1998) Survival probabilities (the Kaplan-Meier method). BMJ 317(7172):1572–1580
Andriacchi TP, Koo S, Scanlan SF (2009) Gait mechanics influence healthy cartilage morphology and osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Am 91(Suppl 1):95
Hunter D, Zhang Y, Tu X, Lavalley M, Niu J, Amin S, Guermazi A, Genant H, Gale D, Felson D (2006) Change in joint space width: hyaline articular cartilage loss or alteration in meniscus? Arthritis Rheum 54(8):2488–2495
Adams J, McAlindon T, Dimasi M, Carey J, Eustace S (1999) Contribution of meniscal extrusion and cartilage loss to joint space narrowing in osteoarthritis. Clin Radiol 54(8):502–506
Park SK, Stefanyshyn DJ, Ramage B, Hart DA, Ronsky JL (2009) Relationship between knee joint laxity and knee joint mechanics during the menstrual cycle. Br J Sports Med 43(3):174
Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, Abbott JH, Bhandari M et al (2019) OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 27(11):1578–1589
Chang AH, Lee JJ, Chmiel JS, Almagor O, Song J, Sharma L (2020) Association of long-term strenuous physical activity and extensive sitting with incident radiographic knee osteoarthritis. JAMA Netw Open 3(5):e204049–e204049
White DK, Keysor JJ, Lavalley MP, Lewis CE, Torner JC, Nevitt MC, Felson DT (2010) Clinically important improvement in function is common in people with or at high risk of knee OA: the MOST study. J Rheumatol 37(6):1244–1251
Krishnasamy P, Hall M, Robbins SR (2018) The role of skeletal muscle in the pathophysiology and management of knee osteoarthritis. Rheumatology (Oxford, England) 57(suppl_4):iv124
Culvenor AG, Ruhdorfer A, Juhl C, Eckstein F, Øiestad BE (2017) Knee extensor strength and risk of structural, symptomatic, and functional decline in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res 69(5):649–658
Thomas E, Peat G, Mallen C, Wood L, Lacey R, Duncan R, Croft P (2008) Predicting the course of functional limitation among older adults with knee pain: do local signs, symptoms and radiographs add anything to general indicators? Ann Rheum Dis 67(10):1390–1398
Sharma L, Hayes KW, Felson DT, Buchanan TS, Kirwan-Mellis G, Lou C, Pai YC, Dunlop DD (1999) Does laxity alter the relationship between strength and physical function in knee osteoarthritis? Arthritis Rheum 42(1):25–32
Sharma L, Dunlop DD, Cahue S, Song J, Hayes KW (2003) Quadriceps strength and osteoarthritis progression in malaligned and lax knees. Ann Intern Med 138(8):613–619
White SC, Lifeso RM (2005) Altering asymmetric limb loading after hip arthroplasty using real-time dynamic feedback when walking. Arch Phys Med Rehabil 86(10):1958–1963
McCrory JL, White SC, Lifeso RM (2001) Vertical ground reaction forces: objective measures of gait following hip arthroplasty. Gait Posture 14(2):104–109
Shakoor N, Hurwitz DE, Block JA, Shott S, Case JP (2003) Asymmetric knee loading in advanced unilateral hip osteoarthritis. Arthritis Rheum 48(6):1556–1561
Shakoor N, Block JA, Shott S, Case JP (2002) Nonrandom evolution of end-stage osteoarthritis of the lower limbs. Arthritis Rheum 46(12):3185–3189