Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của chụp cộng hưởng từ mạch máu toàn thân có tăng cường đối quang và hình ảnh thành mạch trong đánh giá định lượng hoạt động bệnh và kiểm tra theo dõi trong viêm động mạch Takayasu
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là xác định giá trị của chụp cộng hưởng từ mạch máu toàn thân có tăng cường đối quang (CE-MRI) kết hợp với hình ảnh thành mạch trong đánh giá định lượng hoạt động bệnh viêm động mạch Takayasu (TA) và các kiểm tra theo dõi. Chụp CE-MRI toàn thân với hình ảnh thành mạch (chuỗi máu tối) đã được thực hiện trên 52 bệnh nhân TA và lặp lại trên 15 bệnh nhân sau 6 tháng. Hình ảnh được phân tích bằng cách sử dụng thang điểm định lượng. Phân bố các loại Lupi-Herrera (loại III: 48.1%; loại I: 40.4%; loại II: 9.6%; loại IV: 1.9%) không khác nhau giữa TA hoạt động và không hoạt động. Viêm thành mạch hoạt động đã được phát hiện ở bảy bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh không hoạt động theo thang điểm Kerr và chủ yếu liên quan đến cung động mạch chủ, động mạch chủ bụng và động mạch chủ lên. Các thang điểm MR định lượng cao hơn một cách đáng kể ở bệnh nhân TA hoạt động (hẹp lòng mạch 16.7 ± 5.3 so với 4.2 ± 3.7, p < 0.01; dày thành mạch 7.2 ± 3.4 so với 2.9 ± 2.3, p = 0.02; tăng cường thành mạch 8.7 ± 4.1 so với 3.6 ± 2.4, p = 0.04) và có mối tương quan dương tính với điểm Kerr, ITAS 2010, tỷ lệ lắng hồng cầu (ESR), mức protein C-reactive (CRP) và mức pentraxin-3 (PTX-3). Sau 6 tháng, các triệu chứng lâm sàng, mức CRP và ESR cải thiện một cách đáng kể (p < 0.05) và tăng cường thành mạch giảm (6.7 ± 3.1 so với 4.1 ± 2.1; p = 0.04), nhưng hẹp lòng mạch (10.2 ± 4.3 so với 8.8 ± 5.2; p = 0.12) và dày thành mạch (6.3 ± 3.8 so với 5.8 ± 4.2; p = 0.27) vẫn không thay đổi. Chụp CE-MRI toàn thân với hình ảnh thành mạch đã phát hiện sự thay đổi lòng mạch và viêm thành mạch trong TA. Hệ thống cho điểm MR của chúng tôi đã cho phép đánh giá định lượng hoạt động TA.
Từ khóa
#viêm động mạch Takayasu; chụp cộng hưởng từ; hình ảnh thành mạch; đánh giá định lượng; hoạt động bệnhTài liệu tham khảo
Johnston SL, Lock RJ, Gompels MM (2002) Takayasu’s arteritis: a review. J Clin Pathol 55:481–486
Matsuura K, Ogino H, Kobayashi J et al (2005) Surgical treatment of aortic regurgitation due to Takayasu arteritis: long-term morbidity and mortality. Circulation 112:3707–3712
Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J et al (1994) Takayasu arteritis. Ann Intern Med 120:919–929
Andrews J, Mason JC (2007) Takayasu’s arteritis—recent advances in imaging offer promise. Rheumatology (Oxford) 46:6–15
Chung JW, Kim HC, Choi YH et al (2007) Patterns of aortic involvement in Takayasu’s arteritis and its clinical implications: evaluation with spiral computed tomography angiography. J Vasc Surg 45:906–914
Giodrana P, Baqué-Juston MC, Jeandel PY et al (2011) Contrast-enhanced ultrasound of carotid artery wall in Takayasu’s disease: first evidence of application in diagnosis and monitoring response to treatment. Circulation 124:245–247
Lee KH, Cho A, Choi YJ et al (2012) The role of (18) F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography in the assessment of disease activity in patients with Takayasu’s arteritis. Arthritis Rheum 64:866–875
Wasserman BA, Astor BC, Sharrett AR et al (2010) MRI measurements of carotid plaque in the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study: methods, reliability and descriptive statistics. J Magn Reson Imaging 31:406–415
Laible M, Schoenberg SO, Weckbach S et al (2012) Whole-body MRI and MRA for evaluation of the prevalence of atherosclerosis in a cohort of subjectively healthy individuals. Insight Imaging 3:485–493
Filer A, Nicholls D, Corston R et al (2001) Takayasu arteritis and atherosclerosis: illustrating the consequences of endothelial damage. J Rheumatol 28:2752–2753
Ragab Y, Emad Y, El-Marakbi A et al (2007) Clinical utility of magnetic resonance angiography (MRA) in the diagnosis and treatment of Takayasu’s arteritis. Clin Rheumatol 26:1393–1395
Hansen T, Wikstrom J, Eriksson MO et al (2006) Whole-body magnetic resonance angiography of patients using a standard clinical scanner. Eur Radiol 16:147–153
Desai MY, Stone JH, Foo TK et al (2005) Delayed contrast-enhanced MRI of the aortic wall in Takayasu’s arteritis: initial experience. AJR 184:1427–1431
Lin J, Chen B, Wang JH et al (2006) Whole-body three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance (MR) angiography with parallel imaging techniques on a multichannel MR system for the detection of various systemic arterial diseases. Heart Vessels 21:395–398
Jiang L, Li D, Yan F et al (2012) Evaluation of Takayasu arteritis activity by delayed contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Int J Cardiol 155:262–267
Arend WP, Michel BA, Bloch DA et al (1990) The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu’s arteritis. Arthritis Rheum 33:1129–1134
Lupi-Herrera E, Sanchez-Torres G, Marcushamer J et al (1977) Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J 93:94–103
Misra R, Danada D, Rajapa SM et al (2013) Development and validation of the Indian Takayasu Clinical Activity Score (ITAS2010). Rheumatology (Oxford) 52:1795–1801
Sider L, Mintzer RA, Vrla RF et al (1985) Use of DSA for diagnosis of Takayasu’s arteritis. IMJ III Med J 167:53–55
Papa M, De Cobelli F, Baldissera E et al (2012) Takayasu’s arteritis: intravascular contrast medium for MR angiography in the evaluation of disease activity. AJR Am J Roentgenol 198:279–284
Schneeweis C, Schnackenburg B, Stuber M et al (2012) Delayed contrast-enhanced MRI of the coronary artery wall in takayasu’s arteritis. PLoS One 7:e50655
Sun Y, Ma L, Jiang L et al (2012) MMP-9 and IL-6 are potential biomarkers for disease activity in Takayasu’s arteritis. Int J Cardiol 156:236–238
Maekawa Y, Nagai T, Anzai A (2011) Pentraxins: CRP and PTX-3 and cardiovascular disease. Inflamm Allergy Drug Targets 10:229–235
Eshet Y, Pauzner R, Goitein O et al (2011) The limited role of MRI in long-term follow-up of patients with Takayasu’s arteritis. Autoimmun Rev 11:132–136