Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sử dụng fNIRS để nghiên cứu tác động của việc tập luyện Baduanjin đối với chức năng chú ý ở bệnh nhân suy giảm nhận thức sau đột quỵ: một giao thức nghiên cứu cho một thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng
Tóm tắt
Suy giảm nhận thức sau đột quỵ (PSCI) là một biến chứng phổ biến trong số những người sống sót sau đột quỵ. Nó không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng nhận thức của bệnh nhân mà còn cản trở khả năng hồi phục độc lập trong các hoạt động hàng ngày, từ đó làm giảm chất lượng cuộc sống của họ. Trong số các khiếm khuyết nhận thức khác nhau sau đột quỵ, rối loạn chú ý là dấu hiệu thường gặp nhất, ảnh hưởng không chỉ đến chức năng hằng ngày mà còn đến các chức năng nhận thức cao hơn như trí nhớ làm việc, chức năng điều hành và ngôn ngữ. Các chứng cứ mới nổi cho thấy Baduanjin, một bài tập cổ truyền Trung Quốc, có thể có tác động tích cực trong việc cải thiện chú ý ở người cao tuổi có suy giảm nhận thức nhẹ và những người sống sót sau đột quỵ. Tuy nhiên, các cơ chế chính xác đứng sau tác động này vẫn chưa được làm rõ. Trong nghiên cứu này, chúng tôi tiến hành đào tạo Baduanjin như một can thiệp để giải quyết sự suy giảm chú ý ở những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức sau đột quỵ và để khám phá các cơ chế tiềm năng thông qua đó việc đào tạo Baduanjin có thể nâng cao chú ý ở những cá nhân có PSCI. Trong thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này, chúng tôi dự định tuyển dụng 72 người tham gia được chẩn đoán bị suy giảm nhận thức sau đột quỵ (PSCI). Những người tham gia này sẽ được phân bổ ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1:1 vào một trong ba nhóm: đào tạo Baduanjin (đột quỵ thái dương bên trái và đột quỵ thái dương bên phải) và phương pháp điều trị thông thường. Nhóm điều trị thông thường sẽ nhận các phiên phục hồi chức năng tiêu chuẩn. Ngoài phương pháp điều trị thông thường, những người tham gia trong nhóm tập Baduanjin sẽ trải qua các phiên tập kéo dài 40 phút, năm lần mỗi tuần, trong tổng thời gian 12 tuần. Các thước đo kết quả chính sẽ bao gồm thang đánh giá nhận thức Montreal (MoCA) và Chỉ số Định hình Chú ý. Các đánh giá này sẽ được thực hiện bởi một người đánh giá đã được đào tạo trước khi bắt đầu can thiệp và vào tuần thứ 6 và 12 sau khi can thiệp bắt đầu. Các thước đo kết quả thứ cấp sẽ được đánh giá bằng phiên bản tiếng Trung cơ bản của thang đánh giá nhận thức Oxford (OCS-P), thang đánh giá chức năng vận động Fugl-Meyer (FMA) đơn giản hóa, thang đánh giá tham gia phục hồi Pittsburgh (PRPS), và thang đo các hoạt động hàng ngày (ADL) trước và sau can thiệp, tương ứng. Thử nghiệm này nhằm kiểm tra tác động của việc tập luyện Baduanjin đối với định hình chú ý ở những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức sau đột quỵ (PSCI). Hình ảnh não chức năng sử dụng quang phổ hồng ngoại gần sẽ được sử dụng để nghiên cứu cách mà bài tập Baduanjin ảnh hưởng đến tính kết nối cấu trúc và chức năng của các vùng não khác nhau hoặc các mạng lưới não.
Từ khóa
#Baduanjin #suy giảm nhận thức sau đột quỵ #chú ý #phục hồi chức năng #thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứngTài liệu tham khảo
Pinter MM, Brainin M. Rehabilitation after stroke in older people. Maturitas. 2012;71(2):104–8. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2011.11.011.
Patel M, Coshall C, Rudd AG, Wolfe CD. Natural history of cognitive impairment after stroke and factors associated with its recovery. Clin Rehabil. 2003;17(2):158–66. https://doi.org/10.1191/0269215503cr596oa.
Sun JH, Tan L, Yu JT. Post-stroke cognitive impairment: epidemiology, mechanisms and management. Ann Transl Med. 2014;2(8):80. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2014.08.05.
Cumming TB, Marshall RS, Lazar RM. Stroke, cognitive deficits, and rehabilitation: still an incomplete picture. Int J Stroke. 2013;8(1):38–45. https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2012.00972.x.
Taylor GH, Broomfield NM. Cognitive Assessment and Rehabilitation Pathway for Stroke (CARPS). Top Stroke Rehabil. 2013;20(3):270–82. https://doi.org/10.1310/tsr2003-270.
Stapleton T, Ashburn A, Stack E. A pilot study of attention deficits, balance control and falls in the subacute stage following stroke. Clin Rehabil. 2001;15(4):437–44. https://doi.org/10.1191/026921501678310243.
Hyndman D, Ashburn A. People with stroke living in the community: Attention deficits, balance. ADL ability and falls Disabil Rehabil. 2003;25(15):817–22. https://doi.org/10.1080/0963828031000122221.
Barker-Collo SL, Feigin VL, Lawes CM, Parag V, Senior H, Rodgers A. Reducing attention deficits after stroke using attention process training: a randomized controlled trial. Stroke. 2009;40(10):3293–8. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.558239.
Posner MI, Petersen SE. The attention system of the human brain. Annu Rev Neurosci. 1990;13:25–42. https://doi.org/10.1146/annurev.ne.13.030190.000325.
Posner MI, Rothbart MK, Ghassemzadeh H. Restoring Attention Networks. Yale J Biol Med. 2019;92(1):139–43.
Xuan B, Mackie MA, Spagna A, Wu TT, Tian YH, Hof PR, et al. The activation of interactive attentional networks. Neuroimage. 2016;129:308–19. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.017.
Greene DJ, Barnea A, Herzberg K, Rassis A, Neta M, Raz A, et al. Measuring attention in the hemispheres: the lateralized attention network test (LANT). Brain Cogn. 2008;66(1):21–31. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2007.05.003.
Poynter W, Ingram P, Minor S. Visual field asymmetries in attention vary with self-reported attention deficits. Brain Cogn. 2010;72(3):355–61. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2009.10.014.
Spagna A, Martella D, Fuentes LJ, Marotta A, Casagrande M. Hemispheric modulations of the attentional networks. Brain Cogn. 2016;108:73–80. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2016.07.002.
Spagna A, Kim TH, Wu T, Fan J. Right hemisphere superiority for executive control of attention. Cortex. 2020;122:263–76. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2018.12.012.
Spaccavento S, Marinelli CV, Nardulli R, Macchitella L, Bivona U,Piccardi L,et al. Attention Deficits in Stroke Patients: The Role of Lesion Characteristics, Time from Stroke, and Concomitant Neuropsychological Deficits. Behav Neurol. 2019;2019:7835710. Published 2019 May 23. https://doi.org/10.1155/2019/7835710
Zhang H, Miao X, He G, Fan J, Wang K, Tian Y. The effect of acute cerebral infarction on attentional lateralization. Acta Universitatis Medicinalis Anhui. 2018;53(8):1280–5. https://epub1.yyttgd.top/kcms/detail/34.1065.R.20180621.1453.024.html.
Zou L, Pan Z, Yeung A, Talwar S, Wang C, Liu Y, et al. A Review Study on the Beneficial Effects of Baduanjin. J Altern Complement Med. 2018;24(4):324–35. https://doi.org/10.1089/acm.2017.0241.
Luo Y, An B, Zheng J. Advance in Baduanjin for Rehabilitation of Stroke. Chin J Rehabil Theory Pract. 2019;25(09):1057–9. https://doi.org/10.1186/1745-6215-15-113.
Zou L, Wang C, Chen X, Wang H. Baduanjin Exercise for Stroke Rehabilitation: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(4):600. Published 2018 Mar 27. https://doi.org/10.3390/ijerph15040600
Zheng G, Zheng Y, Xiong Z, Ye B. Effect of Baduanjin exercise on cognitive function in patients with post-stroke cognitive impairment: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020;34(8):1028–39. https://doi.org/10.1177/0269215520930256.
Zhang X. Effects of "Baduanjin" exercise on motor function in patients with post-stroke cognitive impairment.Electron J Clin Med Lit, 2020, 7(41):63+93. https://epub1.yyttgd.top/kcms/detail/detail.aspx?FileName=LCWX202041057&DbName=CJFQ2020
Chen J, Sun H, Wang A. Effect of Zishen Yisui acupuncture combined with Baduanjin exercise on poststroke cognitive impairmen. J Changchun Univ Chin Med. 2020;36(06):1286–1289. https://epub1.yyttgd.top/kcms/detail/22.1375.R.20200729.1839.004.html
Niu H. Clinical Observation on Buyang Huanwu Decoction and Baduanjin in the Treatment of Mild Cognitive Impairment after Stroke. CJGMCM.2020;36(06):1286–1289.https://epub1.yyttgd.top/kcms/detail/detail.aspx?FileName=GMZY201909032&DbName=CJFQ2019
Chen WL, Wagner J, Heugel N, Sugar J, Lee YW, Conant L, et al. Functional Near-Infrared Spectroscopy and Its Clinical Application in the Field of Neuroscience: Advances and Future Directions. Front Neurosci. 2020;14:724. https://doi.org/10.3389/fnins.2020.00724.
He X, Liu H,Yu G,Lei l,Yan T,Chen SJ. Short- term effects of different time sequences of transcranial direct current stimulation and functional electrical stimulation therapy on brain functional connectivity in hemiplegic patients. Chin J Rehab Med. 2021;36(10):1213–9. https://epub1.yyttgd.top/kcms/detail/detail.aspx?FileName=ZGKF202110004&DbName=CJFQ2021.
Zheng G, Huang M, Li S, Li M, Xia R, Zhou W, et al. Effect of Baduanjin exercise on cognitive function in older adults with mild cognitive impairment: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2016;6:e010602. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010602.
Hong WJ, Tao J, Wong AWK, et al. Psychometric Properties of the Chinese (Putonghua) Version of the Oxford Cognitive Screen (OCS-P) in Subacute Poststroke Patients without Neglect. Biomed Res Int. 2018;2018:6827854. https://doi.org/10.1155/2018/6827854.
Duncan Millar J, van Wijck F, Pollock A, Yang S, Leung M, Lee TMC, et al. Outcome measures in post-stroke arm rehabilitation trials: do existing measures capture outcomes that are important to stroke survivors, carers, and clinicians? Clin Rehabil. 2019;33(4):737–49. https://doi.org/10.1155/2018/6827854.
Lenze EJ, Munin MC, Quear T, Dew MA, Rogers JC, Begley AE, et al. The Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale: reliability and validity of a clinician-rated measure of participation in acute rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(3):380–4. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2003.06.001.
Pashmdarfard M, Azad A. Assessment tools to evaluate Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) in older adults: A systematic review. Med J Islam Repub Iran. 2020;34:33. https://doi.org/10.34171/mjiri.34.33.
Xia R, Qiu P, Lin H, et al. The Effect of Traditional Chinese Mind-Body Exercise (Baduanjin) and Brisk Walking on the Dorsal Attention Network in Older Adults With Mild Cognitive Impairment. Front Psychol. 2019;10:2075. https://epub1.yyttgd.top/kcms/detail/detail.aspx?FileName=1017101659.nh&DbName=CMFD2018
Tao J, Liu J, Liu W, Huang J, Xue X, Chen X, et al. Tai Chi Chuan and Baduanjin Increase Grey Matter Volume in Older Adults: A Brain Imaging Study. J Alzheimers Dis. 2017;60(2):389–400. https://doi.org/10.3233/JAD-170477.
Tao J, Chen X, Liu J, Egorova N, Xue X, Liu W, et al. Tai Chi Chuan and Baduanjin Mind-Body Training Changes Resting-State Low-Frequency Fluctuations in the Frontal Lobe of Older Adults: A Resting-State fMRI Study. Front Hum Neurosci. 2017;11:514. https://doi.org/10.3389/fnhum.2017.00514.
Tao J, Liu J, Chen X, Xia R, Huang M, Li S, et al. Mind-body exercise improves cognitive function and modulates the function and structure of the hippocampus and anterior cingulate cortex in patients with mild cognitive impairment. Neuroimage Clin. 2019;23:101834. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.101834.