Sử dụng và tác động của cộng hưởng từ tim mạch đối với quản lý bệnh nhân suy tim: cái nhìn từ Đăng ký SCMR

Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance - Tập 24 - Trang 1-10 - 2022
Idan Roifman1,2, Michael Hammer1, John Sparkes1, Erica Dall’Armellina3, Raymond Y. Kwong4, Graham Wright1
1Schulich Heart Program, Sunnybrook Health Sciences Center, University of Toronto, Toronto, Canada
2Echocardiography laboratory, Sunnybrook Health Sciences Center Scientist, Sunnybrook Research Institute, Institute for Clinical Evaluative Sciences, Department of Medicine, Canadian Society for Cardiovascular Magnetic Resonance Director, University of Toronto, Toronto, Canada
3University of Leeds, England, UK
4Cardiovascular Division, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA

Tóm tắt

Cộng hưởng từ tim mạch (CMR) là một xét nghiệm chẩn đoán quan trọng được sử dụng trong việc đánh giá bệnh nhân suy tim (HF). Tuy nhiên, thông tin về nhân khẩu học và đặc điểm lâm sàng của những người thực hiện CMR để đánh giá HF vẫn chưa được biết đến. Hơn nữa, tác động của CMR đối với việc chăm sóc bệnh nhân HF tiếp theo vẫn chưa rõ ràng. Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả đặc điểm của bệnh nhân thực hiện CMR để điều trị HF và xác định mức độ CMR dẫn đến những thay đổi trong quản lý bệnh nhân sau đó bằng cách so sánh các chỉ định trước CMR và chẩn đoán sau CMR. Chúng tôi đã sử dụng Đăng ký của Hiệp hội Cộng hưởng từ Tim mạch (SCMR) làm nguồn dữ liệu và đã trích xuất dữ liệu cho các bệnh nhân thực hiện quét CMR với các chỉ định HF từ năm 2013 đến năm 2019. Thống kê mô tả (tỷ lệ phần trăm, tỷ lệ) đã được thực hiện trên các biến CMR và lâm sàng chính của nhóm bệnh nhân. Phép thử chính xác của Fisher được sử dụng khi so sánh các biến phân loại. Phép thử Wilcoxon được sử dụng để so sánh các biến liên tục. Chúng tôi đã bao gồm 3.837 bệnh nhân trong nghiên cứu. 94% quét CMR được thực hiện tại Hoa Kỳ với Trung Quốc, Hàn Quốc và Ấn Độ cũng tham gia các trường hợp. Độ tuổi trung vị của bệnh nhân HF là 59,3 tuổi (IQR, 47,1, 68,3 tuổi) với 67% quét xảy ra ở phụ nữ. Gần 2/3 số bệnh nhân được quét trên máy quét CMR 3T. Tổng thể, 49% bệnh nhân thực hiện quét CMR cho HF đã có sự thay đổi giữa chỉ định trước xét nghiệm và chẩn đoán sau CMR. 53% bệnh nhân được quét trên máy 3T có sự thay đổi giữa chỉ định trước xét nghiệm và chẩn đoán sau CMR so với 44% bệnh nhân được quét trên máy 1,5T (p < 0.01). Kết quả của chúng tôi gợi ý một tác động tiềm tàng của việc quét CMR đối với chẩn đoán hạ nguồn của những bệnh nhân được giới thiệu thực hiện CMR cho HF, với tác động lớn hơn đến những người được quét trên máy quét CMR 3T.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

2016 report on the health of Canadians. The burden of Heart Failure. Heart and Stroke Foundation of Canada; 2016. Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev. 2017;3(1):7–11. doi:https://doi.org/10.15420/cfr.2016:25:2. Deo R, Varosy PD. Invited commentary-Global arrhythmia burden: the public health implications of the rise in atrial fibrillation comment on “The increasing burden of atrial fibrillation compared with heart failure and myocardial infarction”. Arch Intern Med. 2012;172(9):741–2. doi:https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.1294. Hunold P, Schlosser T, Vogt FM, Eggebrecht H, Schmermund A, Bruder O, et al. Myocardial late enhancement in contrast-enhanced cardiac MRI: distinction between infarction scar and non-infarction-related disease. AJR Am J Roentgenol. 2005;184(5):1420–6. doi:https://doi.org/10.2214/ajr.184.5.01841420. Bohl S, Wassmuth R, Abdel-Aty H, Rudolph A, Messroghli D, Dietz R, et al. Delayed enhancement cardiac magnetic resonance imaging reveals typical patterns of myocardial injury in patients with various forms of non-ischemic heart disease. Int J Cardiovasc Imaging. 2008;24(6):597–607. doi:https://doi.org/10.1007/s10554-008-9300-x. Bennett M, Parkash R, Nery P, Sénéchal M, Mondesert B, Birnie D, et al. CCS/CHRS 2016 Implantable Cardioverter-Defibrillator (ICD) Guidelines. Canadian Journal of Cardiology. doi:https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.09.009. D’Andrea A, Fontana M, Cocchia R, Scarafile R, Calabro R, Moon JC. Cardiovascular magnetic resonance in the evaluation of heart failure: a luxury or a need? J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2012;13(1):24–31. doi:https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e32834e4ad4. Grothues F, Moon JC, Bellenger NG, Smith GS, Klein HU, Pennell DJ. Interstudy reproducibility of right ventricular volumes, function, and mass with cardiovascular magnetic resonance. Am Heart J. 2004;147(2):218–23. doi:https://doi.org/10.1016/j.ahj.2003.10.005. American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert. Consensus D, Hundley WG, Bluemke DA, Finn JP, Flamm SD, Fogel MA, et al. ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR 2010 expert consensus document on cardiovascular magnetic resonance: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol. 2010;55(23):2614–62. doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.11.011. Buechel EV, Kaiser T, Jackson C, Schmitz A, Kellenberger CJ. Normal right- and left ventricular volumes and myocardial mass in children measured by steady state free precession cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magn Reson. 2009;11:19. doi:https://doi.org/10.1186/1532-429X-11-19. Longmore DB, Klipstein RH, Underwood SR, Firmin DN, Hounsfield GN, Watanabe M, et al. Dimensional accuracy of magnetic resonance in studies of the heart. Lancet. 1985;1(8442):1360–2. Rehr RB, Malloy CR, Filipchuk NG, Peshock RM. Left ventricular volumes measured by MR imaging. Radiology. 1985;156(3):717–9. doi:https://doi.org/10.1148/radiology.156.3.4023232. Katz J, Milliken MC, Stray-Gundersen J, Buja LM, Parkey RW, Mitchell JH, et al. Estimation of human myocardial mass with MR imaging. Radiology. 1988;169(2):495–8. doi:https://doi.org/10.1148/radiology.169.2.2971985. Katz J, Whang J, Boxt LM, Barst RJ. Estimation of right ventricular mass in normal subjects and in patients with primary pulmonary hypertension by nuclear magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 1993;21(6):1475–81. Semelka RC, Tomei E, Wagner S, Mayo J, Caputo G, O’Sullivan M, et al. Interstudy reproducibility of dimensional and functional measurements between cine magnetic resonance studies in the morphologically abnormal left ventricle. Am Heart J. 1990;119(6):1367–73. Semelka RC, Tomei E, Wagner S, Mayo J, Kondo C, Suzuki J, et al. Normal left ventricular dimensions and function: interstudy reproducibility of measurements with cine MR imaging. Radiology. 1990;174(3 Pt 1):763–8. doi:https://doi.org/10.1148/radiology.174.3.2305059. Bottini PB, Carr AA, Prisant LM, Flickinger FW, Allison JD, Gottdiener JS. Magnetic resonance imaging compared to echocardiography to assess left ventricular mass in the hypertensive patient. Am J Hypertens. 1995;8(3):221–8. doi:https://doi.org/10.1016/0895-7061(94)00178-E. Scheffler K, Lehnhardt S. Principles and applications of balanced SSFP techniques. Eur Radiol. 2003;13(11):2409–18. doi:https://doi.org/10.1007/s00330-003-1957-x. Abbasi SA, Ertel A, Shah RV, Dandekar V, Chung J, Bhat G, et al. Impact of cardiovascular magnetic resonance on management and clinical decision-making in heart failure patients. J Cardiovasc Magn Reson. 2013;15:89. doi:https://doi.org/10.1186/1532-429X-15-89. Bruder O, Schneider S, Nothnagel D, Dill T, Hombach V, Schulz-Menger J, et al. EuroCMR (European Cardiovascular Magnetic Resonance) registry: results of the German pilot phase. J Am Coll Cardiol. 2009;54(15):1457–66. doi:https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.07.003. White JA, Fine NM, Gula L, Yee R, Skanes A, Klein G, et al. Utility of cardiovascular magnetic resonance in identifying substrate for malignant ventricular arrhythmias. Circ Cardiovasc Imaging. 2012;5(1):12–20. doi:https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.111.966085. Global Cardiovascular Magnetic Resonance. Registry I, Kwong RY, Petersen SE, Schulz-Menger J, Arai AE, Bingham SE, et al. The global cardiovascular magnetic resonance registry (GCMR) of the society for cardiovascular magnetic resonance (SCMR): its goals, rationale, data infrastructure, and current developments. J Cardiovasc Magn Reson. 2017;19(1):23. doi:https://doi.org/10.1186/s12968-016-0321-7. Jonsson A, Edner M, Alehagen U, Dahlstrom U. Heart failure registry: a valuable tool for improving the management of patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2010;12(1):25–31. doi:https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfp175. Stromberg A, Martensson J. Gender differences in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003;2(1):7–18. doi:https://doi.org/10.1016/S1474-5151(03)00002-1. Sakata Y, Miyata S, Nochioka K, Miura M, Takada T, Tadaki S, et al. Gender differences in clinical characteristics, treatment and long-term outcome in patients with stage C/D heart failure in Japan. Report from the CHART-2 study. Circ J. 2014;78(2):428–35. doi:https://doi.org/10.1253/circj.cj-13-1009. Roifman I, Ghugre N, Zia MI, Farkouh ME, Zavodni A, Wright GA, et al. Diabetes is an independent predictor of right ventricular dysfunction post ST-elevation myocardial infarction. Cardiovasc Diabetol. 2016;15:34. doi:https://doi.org/10.1186/s12933-016-0352-2. Mei J, Tian Y, Chai X, Fan X. Gender differences in self-care maintenance and its associations among patients with chronic heart failure. Int J Nurs Sci. 2019;6(1):58–64. doi:https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2018.11.008. Heo S, Moser DK, Widener J. Gender differences in the effects of physical and emotional symptoms on health-related quality of life in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2007;6(2):146–52. doi:https://doi.org/10.1016/j.ejcnurse.2006.06.008. Dellafiore F, Arrigoni C, Pittella F, Conte G, Magon A, Caruso R. Paradox of self-care gender differences among Italian patients with chronic heart failure: findings from a real-world cross-sectional study. BMJ Open. 2018;8(9):e021966. doi:https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021966. Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, Dolor RJ, Mark DB, Pellikka PA, et al. Sex Differences in Demographics, Risk Factors, Presentation, and Noninvasive Testing in Stable Outpatients With Suspected Coronary Artery Disease: Insights From the PROMISE Trial. JACC Cardiovasc Imaging. 2016;9(4):337–46. doi:https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2016.02.001.
Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

Tập 24

1-10

Thông tin tác giả