Sử dụng đánh giá kinh tế trong khoa học triển khai để tăng cường tính minh bạch về chi phí và kết quả cho các nhà quyết định tổ chức

Lisa Saldana1, Debra P. Ritzwoller2, Mark Campbell1, Eryn Piper Block1
1Oregon Social Learning Center, Eugene, OR, USA
2Institute for Health Research, Kaiser Permanente Colorado, Denver, USA.

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu

Các đánh giá kinh tế thường được sử dụng để so sánh giá trị của các can thiệp khác nhau trong y học và sức khỏe một cách cụ thể. Khoa học triển khai cũng sẽ được hưởng lợi từ việc tích hợp các đánh giá kinh tế, nhưng các nghiên cứu như vậy lại hiếm trong tài liệu. Viện Ung thư Quốc gia đã hỗ trợ một bộ sưu tập đặc biệt các bài viết tập trung vào các đánh giá kinh tế trong khoa học triển khai. Ngay cả khi các can thiệp được hỗ trợ bởi bằng chứng đáng kể, chúng thường được thực hiện không thường xuyên trong thực địa. Chi phí thực hiện là yếu tố quyết định quan trọng đối với việc các nhà quyết định tổ chức chọn áp dụng một can thiệp và liệu quy trình thực hiện có thành công hay không. Các đánh giá kinh tế, chẳng hạn như phân tích chi phí-hiệu quả, có thể giúp các nhà quyết định tổ chức chọn giữa các phương pháp thực hiện cho các can thiệp dựa trên bằng chứng bằng cách tính đến chi phí và trình bày một cách ngắn gọn các giao dịch chi phí/lợi ích.

Nội dung chính

Tài liệu này trình bày một cuộc thảo luận về những yếu tố quan trọng cần xem xét khi tích hợp các đánh giá kinh tế vào khoa học triển khai. Đầu tiên, sự khác biệt giữa chi phí can thiệp và chi phí thực hiện được trình bày, kèm theo giải thích về lý do tại sao việc đại diện toàn diện cho các chi phí thực hiện lại khó khăn. Sau đó, tài liệu mô tả cách các đánh giá kinh tế trong khoa học triển khai có thể khác biệt so với các nghiên cứu can thiệp y tế và sức khỏe, đặc biệt là về việc xác định các góc nhìn và kết quả quan tâm. Cuối cùng, tham chiếu đến một thử nghiệm mở rộng cho một can thiệp sức khỏe hành vi dựa trên bằng chứng, các ví dụ cụ thể về cách thu thập và sử dụng dữ liệu chi phí trong các đánh giá kinh tế nhằm vào việc thực hiện, thay vì kết quả lâm sàng, được mô tả.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Hoomans T, Severens JL. Economic evaluation of implementation strategies in health care. Implement Sci. 2014;9(1):1–6.

Wong DR, Schaper H, Saldana L. Rates of sustainment in the universal stages of implementation completion. Implement Sci Commun. 2022;3(1):2.

Hoagwood K, Olin SS. The NIMH blueprint for change report: research priorities in child and adolescent mental health. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002;41(7):760–7.

Glasgow RE, Harden SM, Gaglio B, Rabin B, Smith ML, Porter GC, et al. RE-AIM planning and evaluation framework: adapting to new science and practice with a 20-year review. Front Public Health. 2019;7(MAR):64.

Eisman AB, Quanbeck A, Bounthavong M, Panattoni L, Glasgow RE. Implementation science issues in understanding, collecting, and using cost estimates: a multi-stakeholder perspective. Implement Sci. 2021;16(1):1–12.

Aarons GA, Hurlburt M, Horwitz SM. Advancing a conceptual model of evidence-based practice implementation in public service sectors. Admin Pol Ment Health. 2011;38(1):4–23.

Sohn H, Tucker A, Ferguson O, Gomes I, Dowdy D. Costing the implementation of public health interventions in resource-limited settings: a conceptual framework. Implement Sci. 2020;15(1):86.

Palinkas LA, Campbell M, Saldana L. Agency leaders’ assessments of feasibility and desirability of implementation of evidence-based practices in youth-serving organizations using the stages of implementation completion. Front Public Health. 2018;6:1–12.

Reeves P, Edmunds K, Searles A, Wiggers J. Economic evaluations of public health implementation-interventions: a systematic review and guideline for practice. Public Health. 2019;169:101–13.

Bowser DM, Henry BF, McCollister KE. Cost analysis in implementation studies of evidence-based practices for mental health and substance use disorders: a systematic review. Implement Sci. 2021;16(1):1–15.

Krebs E, Nosyk B. Cost-effectiveness analysis in implementation science: a research agenda and call for wider application. Current HIV/AIDS Rep. 2021;18(3):176–85.

Ritzwoller DP, Glasgow RE, Sukhanova AY, Bennett GG, Warner ET, Greaney ML, et al. Economic analyses of the be fit be well program: a weight loss program for community health centers. J Gen Intern Med. 2013;28(12):1581–8.

Ritzwoller DP, Sukhanova A, Gaglio B, Glasgow RE. Costing behavioral interventions: a practical guide to enhance translation. Ann Behav Med. 2009;37(2):218–27.

Gold HT, McDermott C, Hoomans T, Wagner TH. Cost data in implementation science: categories and approaches to costing. Implement Sci. 2022;17(1):11.

Sanders GD, Neumann PJ, Basu A, Brock DW, Feeny D, Krahn M, et al. Recommendations for conduct, methodological practices, and reporting of cost-effectiveness analyses: second panel on cost-effectiveness in health and medicine. JAMA. 2016;316(10):1093–103.

Weinstein MC, Siegel JE, Gold MR, Kamlet MS, Russell LB. Recommendations of the panel on cost-effectiveness in health and medicine. JAMA. 1996;276(15):1253–8.

Eisman AB, Kilbourne AM, Dopp AR, Saldana L, Eisenberg D. Economic evaluation in implementation science: making the business case for implementation strategies. Psychiatry Res. 2020;283:112433.

Gold HT, McDermott C, Hoomans T, Wagner TH. Cost data in implementation science: categories and approaches to costing. Implement Sci. 2021; In press.

Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health Ment Health Serv Res. 2011;38(2):65–76.

Strifler L, Cardoso R, McGowan J, Cogo E, Nincic V, Khan PA, et al. Scoping review identifies significant number of knowledge translation theories, models, and frameworks with limited use. J Clin Epidemiol. 2018;100:92–102.

Moullin JC, Dickson KS, Stadnick NA, Rabin B, Aarons GA. Systematic review of the exploration, preparation, implementation, sustainment (EPIS) framework. Implement Sci. 2019;14:1.

Chamberlain P, Brown CH, Saldana L. Observational measure of implementation progress in community based settings: the stages of implementation completion (SIC). Implement Sci. 2011;6(1):116.

Saldana L, Chamberlain P, Bradford WD, Campbell M, Landsverk J. The cost of implementing new strategies (COINS): a method for mapping implementation resources using the stages of implementation completion. Child Youth Serv Rev. 2014;39:177–82.

Cidav Z, Mandell D, Pyne J, Beidas R, Curran G, Marcus S. A pragmatic method for costing implementation strategies using time-driven activity-based costing. Implement Sci. 2020;15(1):28.

Chamberlain P, Brown CH, Saldana L, Reid J, Wang W, Marsenich L, et al. Engaging and recruiting counties in an experiment on implementing evidence-based practice in California. Adm Policy Ment Health Ment Health Serv Res. 2008;35(4):250–60.

Chamberlain P, Mihalic SF. Multidimensional treatment foster care. In: Elliott DS, editor. Book eight: blueprints for violence prevention. Boulder: Institute of Behavioral Science, University of Colorado at Boulder; 1998.

Leve LD, Fisher PA, Chamberlain P. Multidimensional treatment foster care as a preventive intervention to promote resiliency among youth in the child welfare system. J Pers. 2009;77(6):1869–902.

Chamberlain P, Leve LD, DeGarmo DS. Multidimensional treatment foster care for girls in the juvenile justice system: 2-year follow-up of a randomized clinical trial. J Consult Clin Psychol. 2007;75(1):187–93.

Leve LD, Chamberlain P. Association with delinquent peers: intervention effects for youth in the juvenile justice system. J Abnorm Child Psychol. 2005;33(3):339–47.

Leve LD, Chamberlain P. A randomized evaluation of multidimensional treatment foster care: effects on school attendance and homework completion in juvenile justice girls. Res Soc Work Pract. 2007;17(6):657–63.

Kerr DCR, Leve LD, Chamberlain P. Pregnancy rates among juvenile justice girls in two randomized controlled trials of multidimensional treatment foster care. J Consult Clin Psychol. 2009;77(3):588–93.

Harold GT, Kerr DC, Van Ryzin M, DeGarmo DS, Rhoades KA, Leve LD. Depressive symptom trajectories among girls in the juvenile justice system: 24-month outcomes of an RCT of multidimensional treatment Foster Care. Prev Sci. 2013;14(5):437–46.

Saldana L, Chamberlain P. Supporting implementation: the role of community development teams to build infrastructure. Am J Community Psychol. 2012;50(3–4):334–46.

Chamberlain P, Roberts R, Jones H, Marsenich L, Sosna T, Price JM. Three collaborative models for scaling up evidence-based practices. Admin Pol Ment Health. 2012;39(4):278–90.

Brown CH, Chamberlain P, Saldana L, Padgett C, Wang W, Cruden G. Evaluation of two implementation strategies in 51 child county public service systems in two states: results of a cluster randomized head-to-head implementation trial. Implement Sci. 2014;9:134.

Saldana L. The stages of implementation completion for evidence-based practice: protocol for a mixed methods study. Implement Sci. 2014;9(1):43.

Angevine PD, Berven S. Health economic studies: an introduction to cost-benefit, cost-effectiveness, and cost-utility analyses. Spine. 2014;39(22S):S9.