Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của Xét nghiệm Gen trong Bệnh Cơ Tim Phì Đại: Phân Tích Dựa Trên Dữ Liệu Thực Tế
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm xác định tính hữu ích của việc xét nghiệm gen trong việc dự đoán diễn biến bệnh ở bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại (HCM) và đánh giá vai trò của xét nghiệm gen trong thực hành lâm sàng. Kết quả xét nghiệm gen của 100 bệnh nhân HCM đã được kiểm tra các đột biến ở ≥10 gen gây bệnh HCM đã được đánh giá. Bệnh nhân được phân loại thành hai nhóm: nhóm có diễn biến lâm sàng kém (nhóm A) và nhóm có diễn biến lâm sàng thuận lợi (nhóm B). Trong số 28 bệnh nhân (56%) thuộc nhóm A, 45 đột biến gây bệnh (PM) đã được phát hiện, trong khi đó 23 bệnh nhân (46%) trong nhóm B cũng phát hiện 45 PM (p = 0.317). Chỉ có 40 bệnh nhân (40%) có PM đã được báo cáo trước đây và chỉ có 15 bệnh nhân (15%) có PM xảy ra ở ≥10 cá nhân. Những PM liên quan đến tiên lượng xấu chỉ được xác định ở năm bệnh nhân thuộc nhóm A (10%). Các phát hiện gen không hữu ích cho việc dự đoán tiên lượng ở hầu hết bệnh nhân HCM. Ngược lại, dữ liệu thực tế củng cố tính hữu ích của xét nghiệm gen để cung cấp tư vấn gen và định hướng xét nghiệm gen theo hàng dọc.
Từ khóa
#bệnh cơ tim phì đại #xét nghiệm gen #tiên lượng #đột biến gây bệnh #phân tích thực tếTài liệu tham khảo
Maron, B. J., Ommen, S. R., Semsarian, C., Spirito, P., Olivotto, I., & Maron, M. S. (2014). Hypertrophic cardiomyopathy: present and future, with translation into contemporary cardiovascular medicine. Journal of the American College of Cardiology, 64(1), 83–99.
Maron, B. J., Maron, M. S., & Semsarian, C. (2012). Genetics of hypertrophic cardiomyopathy after 20 years: clinical perspectives. Journal of the American College of Cardiology, 60(8), 705–715.
Garcia-Pavia, P., Vázquez, M. E., Segovia, J., Salas, C., Avellana, P., Gómez-Bueno, M., et al. (2011). Genetic basis of end-stage hypertrophic cardiomyopathy. European Journal of Heart Failure, 13(11), 1193–1201.
Li, Q., Gruner, C., Chan, R. H., Care, M., Siminovitch, K., Williams, L., et al. (2014). Genotype-positive status in patients with hypertrophic cardiomyopathy is associated with higher rates of heart failure events. Circulation. Cardiovascular Genetics, 7(4), 416–422.
Ho, C. Y., Charron, P., Richard, P., Girolami, F., Van Spaendonck-Zwarts, K. Y., & Pinto, Y. (2015). Genetic advances in sarcomeric cardiomyopathies: state of the art. Cardiovascular Research, 105(4), 397–408.
Landstrom, A. P., & Ackerman, M. J. (2010). Mutation type is not clinically useful in predicting prognosis in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation, 122(23), 2441–2449.
Ho, C. Y. (2010). Genetics and clinical destiny: improving care in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation, 122(23), 2430–2440.
Watkins, H., McKenna, W. J., Thierfelder, L., Suk, H. J., Anan, R., O’Donoghue, A., et al. (1995). Mutations in the genes for cardiac troponin T and alpha-tropomyosin in hypertrophic cardiomyopathy. The New England Journal of Medicine, 332(16), 1058–1064.
Ripoll-Vera, T., Gámez, J. M., Govea, N., Gómez, Y., Núñez, J., Socías, L., et al. (2016). Clinical and prognostic profiles of cardiomyopathies caused by mutations in the troponin T gene. Revista Española de Cardiología, 69(2), 149–158.
Calore, C., De Bortoli, M., Romualdi, C., Lorenzon, A., Angelini, A., Basso, C., et al. (2015). A founder MYBPC3 mutation results in HCM with a high risk of sudden death after the fourth decade of life. Journal of Medical Genetics, 52(5), 338–347.
García-Pavía, P., Segovia, J., Molano, J., Mora, R., Kontny, F., Erik Berge, K., et al. (2007). High-risk hypertrophic cardiomyopathy associated with a novel mutation in cardiac myosin-binding protein C. Revista Española de Cardiología, 60(3), 311–314.
Van Driest, S. L., Ackerman, M. J., Ommen, S. R., Shakur, R., Will, M. L., Nishimura, R. A., et al. (2002). Prevalence and severity of “benign” mutations in the beta-myosin heavy chain, cardiac troponin T, and alpha-tropomyosin genes in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation, 106(24), 3085–3090.
Page, S. P., Kounas, S., Syrris, P., Christiansen, M., Frank-Hansen, R., Andersen, P. S., et al. (2012). Cardiac myosin binding protein-C mutations in families with hypertrophic cardiomyopathy: disease expression in relation to age, gender, and long term outcome. Circulation. Cardiovascular Genetics, 5(2), 156–166.
Elliott, P. M., Anastasakis, A., Borger, M. A., Borggrefe, M., Cecchi, F., Charron, P., et al. (2014). ESC guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy. European Heart Journal, 35(39), 2733–2737.
García-Giustiniani, D., Arad, M., Ortíz-Genga, M., Barriales-Villa, R., Fernández, X., Rodríguez-García, I., et al. (2015). Phenotype and prognostic correlations of the converter region mutations affecting the β myosin heavy chain. Heart, 101(13), 1047–1053.
Gersh, B. J., Maron, B. J., Bonow, R. O., Dearani, J. A., Fifer, M. A., Link, M. S., et al. (2011). ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy. Circulation, 124(24), e783–e831.
Cuenca S, Ruiz-Cano MJ, Gimeno-Blanes JR, Jurado A, Salas C, Gomez-Diaz I, et al. (2016) Inherited Cardiac Diseases Program of the Spanish Cardiovascular Research Network (Red Investigación Cardiovascular) Genetic basis of familial dilated cardiomyopathy patients undergoing heart transplantation. The Journal of Heart and Lung Transplantation 35(5):625–635
Charron, P., Dubourg, O., Desnos, M., Bennaceur, M., Carrier, L., Camproux, A. C., et al. (1998). Clinical features and prognostic implications of familial hypertrophic cardiomyopathy related to the cardiac myosin-binding protein C gene. Circulation, 97(22), 2230–2236.
Lopes, L. R., Rahman, M. S., & Elliott, P. M. (2013). A systematic review and meta-analysis of genotype-phenotype associations in patients with hypertrophic cardiomyopathy caused by sarcomeric protein mutations. Heart, 99(24), 1800–1811.
Biagini, E., Olivotto, I., Iascone, M., Parodi, M. I., Girolami, F., Frisso, G., et al. (2014). Significance of sarcomere gene mutations analysis in the end-stage phase of hypertrophic cardiomyopathy. The American Journal of Cardiology, 114(5), 769–776.
Girolami, F., Ho, C. Y., Semsarian, C., Baldi, M., Will, M. L., Baldini, K., et al. (2010). Clinical features and outcome of hypertrophic cardiomyopathy associated with triple sarcomere protein gene mutations. Journal of the American College of Cardiology, 55(14), 1444–1453.
Gajendrarao, P., Krishnamoorthy, N., Selvaraj, S., Girolami, F., Cecchi, F., Olivotto, I., et al. (2015). An investigation of the molecular mechanism of double cMyBP-C mutation in a patient with end-stage hypertrophic cardiomyopathy. Journal of Cardiovascular Translational Research, 8(4), 232–243.
Santos, S., Marques, V., Pires, M., Silveira, L., Oliveira, H., Lança, V., et al. (2012). High resolution melting: improvements in the genetic diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy in a Portuguese cohort. BMC Medical Genetics, 19, 13–17.
Bottillo, I., D’Angelantonio, D., Caputo, V., Paiardini, A., Lipari, M., De Bernardo, C., et al. (2016). Molecular analysis of sarcomeric and non-sarcomeric genes in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Gene, 577(2), 227–235.
Claes, G. R., van Tienen, F. H., Lindsey, P., Krapels, I. P., Helderman-van den Enden, A. T., Hoos, M. B., et al. (2016). Hypertrophic remodelling in cardiac regulatory myosin light chain (MYL2) founder mutation carriers. European Heart Journal, 37(23), 1815–1822.
Pasipoularides, A. (2015). Linking genes to cardiovascular diseases: gene action and gene-environment interactions. Journal of Cardiovascular Translational Research, 8(9), 506–527.
Ackerman, M. J., Van Driest, S. V., Ommen, S. R., Will, M. L., Nishimura, R. A., Tajik, A. J., et al. (2002). Prevalence and age-dependence of malignant mutations in the beta-myosin heavy chain and troponin T gene in hypertrophic cardiomyopathy: a comprehensive outpatient perspective. Journal of the American College of Cardiology, 39(12), 2042–2048.
Ingles, J., McGaughran, J., Scuffham, P. A., Atherton, J., & Semsarian, C. (2012). A cost-effectiveness model of genetic testing for the evaluation of families with hypertrophic cardiomyopathy. Heart, 98(8), 625–630.
Barriales-Villa, R., Gimeno-Blanes, J. R., Zorio-Grima, E., Ripoll-Vera, T., Evangelista-Masip, A., Moya-Mitjans, A., et al. (2016). Plan of action for inherited cardiovascular diseases: synthesis of recommendations and action algorithms. Revista Española de Cardiología, 69(3), 300–309.
Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid de 10 de Septiembre de 2013 [Accessed 5 Dec 2015]. Available at: http://w3.bocm.es/boletin/CM_Orden_bocm/2013/09/10/BOCM-20130910-1.pdf.
Boletín Oficial de las Islas Baleares de 21 de Julio de 2014. [Accessed 5 Dec 2015]. Available at: http://www.caib.es/eboibfront/pdf/es/2014/89/875477
Murphy, S. L., Anderson, J. H., Kapplinger, J. D., Kruisselbrink, T. M., Gersh, B. J., Ommen, S. R., et al. (2016). Evaluation of the Mayo Clinic phenotype-based genotype predictor score in patients with clinically diagnosed hypertrophic cardiomyopathy. Journal of Cardiovascular Translational Research, 9(2), 153–161.