Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giáo dục đại học và hiện tượng rách động mạch cổ
Tóm tắt
Chúng tôi đã điều tra xem liệu giáo dục đại học có phổ biến hơn ở bệnh nhân bị rách động mạch cổ (CeAD) so với bệnh nhân mắc đột quỵ thiếu máu cục bộ (IS) do nguyên nhân khác (bệnh nhân non-CeAD-IS) hay không. Những bệnh nhân trong nghiên cứu Bệnh nhân Rách động mạch cổ và Đột quỵ thiếu máu cục bộ với thông tin nghề nghiệp tự khai trước khi xuất hiện IS do CeAD (n = 715) hoặc do nguyên nhân non-CeAD (n = 631) đã được phân tích. Trong nghề nghiệp được báo cáo, việc xác định sự có mặt hoặc không có mặt của giáo dục đại học đã được tiến hành. Nghề nghiệp có thể được đánh giá là học thuật hoặc không học thuật ở 518 bệnh nhân CeAD và 456 bệnh nhân không phải CeAD. Kết quả lâm sàng sau 3 tháng được định nghĩa là xuất sắc nếu tỷ lệ Rankin được điều chỉnh là 0-1. Giáo dục đại học thường gặp hơn ở bệnh nhân CeAD (100 trên 518, 19.3%) so với bệnh nhân non-CeAD-IS (61 trên 456, 13.4%, p = 0.008). Bệnh nhân CeAD có và không có giáo dục đại học khác biệt đáng kể về tỷ lệ hút thuốc (39% so với 57%, p = 0.001) và kết quả xuất sắc (80% so với 66%, p = 0.004). Trong phân tích hồi quy logistic, giáo dục đại học có liên quan đến kết quả xuất sắc ở bệnh nhân CeAD (OR 2.44, 95% CI 1.37-5.38) độc lập với các yếu tố dự đoán kết quả khác như tuổi (OR 0.97, 95% CI 0.84-0.99), NIHSS (OR 0.80, 95% CI 0.76-0.84) và các dấu hiệu cục bộ (OR 2.77, 95% CI 1.37-5.57). Chúng tôi đã quan sát thấy tỷ lệ giáo dục đại học cao hơn ở bệnh nhân mắc CeAD so với bệnh nhân không mắc CeAD trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi. Giáo dục đại học có liên quan đến kết quả có lợi ở bệnh nhân CeAD. Cơ chế đứng sau mối liên hệ này vẫn chưa được làm rõ.
Từ khóa
#giáo dục đại học #rách động mạch cổ #đột quỵ thiếu máu cục bộ #kết quả lâm sàng #phân tích hồi quy logisticTài liệu tham khảo
Addo J, Ayerbe L, Mohan KM, Crichton S, Sheldenkar A, Chen R et al (2012) Socioeconomic status and stroke: an updated review. Stroke J Cereb Circ 43(4):1186–1191 (PubMed PMID: 22363052)
Lindmark A, Glader EL, Asplund K, Norrving B, Eriksson M, Riks-Stroke C (2014) Socioeconomic disparities in stroke case fatality—observations from Riks-Stroke, the Swedish stroke register. Int J Stroke Off J Int Stroke Soc 9(4):429–436 (PubMed PMID: 23981768)
Galobardes B, Smith GD, Lynch JW (2006) Systematic review of the influence of childhood socioeconomic circumstances on risk for cardiovascular disease in adulthood. Ann Epidemiol 16(2):91–104 (PubMed PMID: 16257232)
Becher H, Palm F, Aigner A, Safer A, Urbanek C, Buggle F et al (2016) Socioeconomic conditions in childhood, adolescence, and adulthood and the risk of ischemic stroke. Stroke J Cerebral Circ 47(1):173–179 (PubMed PMID: 26604249)
Debette S, Leys D (2009) Cervical-artery dissections: predisposing factors, diagnosis, and outcome. Lancet Neurol 8(7):668–678 (PubMed PMID: 19539238)
Investigators Ct, Markus HS, Hayter E, Levi C, Feldman A, Venables G et al (2015) Antiplatelet treatment compared with anticoagulation treatment for cervical artery dissection (CADISS): a randomised trial. Lancet Neurol 14(4):361–367 (PubMed PMID: 25684164)
Rubinstein SM, Peerdeman SM, van Tulder MW, Riphagen I, Haldeman S (2005) A systematic review of the risk factors for cervical artery dissection. Stroke J Cereb Circ 36(7):1575–1580 (PubMed PMID: 15933263)
Debette S, Metso T, Pezzini A, Abboud S, Metso A, Leys D et al (2011) Association of vascular risk factors with cervical artery dissection and ischemic stroke in young adults. Circulation 123(14):1537–1544 (PubMed PMID: 21444882)
Grau AJ, Brandt T, Buggle F, Orberk E, Mytilineos J, Werle E et al (1999) Association of cervical artery dissection with recent infection. Arch Neurol 56(7):851–856 (PubMed PMID: 10404987)
Guillon B, Berthet K, Benslamia L, Bertrand M, Bousser MG, Tzourio C (2003) Infection and the risk of spontaneous cervical artery dissection: a case-control study. Stroke J Cereb Circ 34(7):e79–e81 (PubMed PMID: 12805497)
Grond-Ginsbach C, Lichy C, Debette S, Leys D, Pezzini A, Metso T et al (2015) Cervical artery dissection (CeAD) in physicians. Cerebrovasc Dis 39(1):72–74 (PubMed PMID: 25547424)
Johnston SC, Mendis S, Mathers CD (2009) Global variation in stroke burden and mortality: estimates from monitoring, surveillance, and modelling. Lancet Neurol 8(4):345–354 (PubMed PMID: 19233730)
Kerr GD, Slavin H, Clark D, Coupar F, Langhorne P, Stott DJ (2011) Do vascular risk factors explain the association between socioeconomic status and stroke incidence: a meta-analysis. Cerebrovasc Dis 31(1):57–63 (PubMed PMID: 20980755)
Engelter ST, Grond-Ginsbach C, Metso TM, Metso AJ, Kloss M, Debette S et al (2013) Cervical artery dissection: trauma and other potential mechanical trigger events. Neurology 80(21):1950–1957 (PubMed PMID: 23635964)
Maroon JC, Gardner P, Abla AA, El-Kadi H, Bost J (2007) “Golfer’s stroke”: golf-induced stroke from vertebral artery dissection. Surg Neurol 67(2):163–168 (discussion 8, PubMed PMID: 17254877)
Debette S, Metso TM, Pezzini A, Engelter ST, Leys D, Lyrer P et al (2009) CADISP-genetics: an International project searching for genetic risk factors of cervical artery dissections. Int J Stroke Off J Int Stroke Soc 4(3):224–230 (PubMed PMID: 19659826)
Arrich J, Lalouschek W, Mullner M (2005) Influence of socioeconomic status on mortality after stroke: retrospective cohort study. Stroke J Cereb Circ 36(2):310–314 (PubMed PMID: 15625296)