USCOM (Thiết bị Giám sát Lưu lượng Tim Siêu âm) Thiếu Sự Đồng Thỏa với Lưu Lượng Tim Đo Bằng Thermodilution và Đo Van Qua Thực Quản Bằng Siêu Âm

Thiết bị USCOM (Giám sát Lưu lượng Tim Siêu âm) là một thiết bị giám sát lưu lượng tim không xâm lấn, sử dụng phép đo Doppler qua động mạch chủ hoặc qua phổi và diện tích van ước tính dựa trên chiều cao của bệnh nhân để xác định lưu lượng tim. Chúng tôi đã đánh giá USCOM so với lưu lượng tim đo bằng thermodilution và các phép đo diện tích van qua thực quản bằng siêu âm ở 22 bệnh nhân phẫu thuật tim ASA PS4. Việc thu thập dữ liệu bắt đầu sau khi đặt ống thông động mạch phổi, với các phép đo lưu lượng tim được lặp lại sau khi đóng ngực. Việc không thể ghi nhận các dữ liệu Doppler qua động mạch chủ bằng USCOM xảy ra trong 5% số phép đo dự kiến. Phân tích Doppler qua động mạch chủ bằng USCOM không được thực hiện cho 11 bệnh nhân có tình trạng bệnh động mạch chủ. Độ lệch tại cửa sổ động mạch chủ (n = 20) là -0.79 l/phút với giới hạn đồng thuận từ -3.66 đến 2.08 l/phút. Tại cửa sổ phổi, việc không thể ghi nhận dữ liệu Doppler xảy ra trong 24% các phép đo dự kiến. Độ lệch tại cửa sổ phổi (n=36) là -0.17 l/phút với giới hạn đồng thuận từ -3.30 đến 2.97 l/phút. Các ước tính của USCOM về diện tích van dựa trên chiều cao cho thấy sự tương quan kém với các phép đo siêu âm của van động mạch chủ và van phổi (r=0.57 và r=0.17, tương ứng). Kết luận rằng USCOM cho thấy sự không đồng thuận kém với thermodilution. Diện tích van ước tính được xác định là một nguồn gốc của sai số.