Siêu âm tim hai chiều và ba chiều trong việc đánh giá trước phẫu thuật hở van hai lá

Cardiovascular Ultrasound - Tập 12 - Trang 1-12 - 2014
Nishath Quader1, Vera H Rigolin1,2
1Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, USA
2Northwestern Medicine, Chicago, USA

Tóm tắt

Hở van hai lá có thể phát triển khi các lá van hoặc bất kỳ bộ phận nào khác của hệ thống trở nên bất thường. Khi các kỹ thuật sửa chữa đối với bệnh van hai lá phát triển, nhu cầu về hình ảnh chính xác và chi tiết của van hai lá trước khi phẫu thuật cũng tăng lên, nhằm xác định rõ hơn cơ chế rối loạn van và mức độ hở. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh van hai lá nghiêm trọng cần can thiệp phẫu thuật, siêu âm thực quản đa mặt (TEE) là rất quý giá cho kế hoạch phẫu thuật. Tuy nhiên, một cuộc kiểm tra TEE toàn diện ở bệnh nhân mắc bệnh van hai lá phức tạp đòi hỏi nhiều kinh nghiệm và kỹ năng. Có bằng chứng cho thấy siêu âm tim 3D có thể khắc phục một số hạn chế của TEE 2D đa mặt, do đó có vai trò quan trọng trong việc đánh giá bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật van hai lá. Trong các phần tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét một số hình ảnh siêu âm 2D và 3D thiết yếu cần thiết cho việc đánh giá hở van hai lá dựa trên phân loại Carpentier.

Từ khóa

#hở van hai lá #siêu âm tim #siêu âm thực quản #kỹ thuật sửa chữa van #phân loại Carpentier

Tài liệu tham khảo

Otto CM: Evaluation and management of chronic mitral regurgitation. N Engl J Med. 2001, 345: 740-10.1056/NEJMcp003331. Foster GP, Isselbacher EM, Rose GA: Accurate localization of mitral regurgitation defects using multiplane transesophageal echocardiography. Ann Thorac Surg. 1998, 65: 025e31- Enriquez-Sarano M, Freeman WK, Tribouilloy CM, Orszulak TA, Khandheria BK, Seward JB, Bailey KR, Tajik AJ: Functional anatomy of mitral regurgitation: accuracy and outcome of transesophageal echocardiography. J Am Coll Cardiol. 1999, 34: 1129e36- Grewal K, Malkowski M, Kramer C, Dianzumba S, Reichek N: Multiplane transoesophageal echocardiographic identification of the involved scallop in patients with flail mitral valve leaflet: intraoperative correlation. J Am Soc Echocardiogr. 1998, 11: 966e71- Chauvel C, Bogino E, Clerc P, Fernandez G, Vernhet JC, Becat A, Dehant P: Usefulness of three-dimensional echocardiography for the evaluation of mitral valve prolapse: an intraoperative study. J Heart Valve Dis. 2000, 9: 341e9- Hozumi T, Yoshikawa J, Yoshida K, Akasaka T, Takagi T, Yamamuro A: Assessment of flail mitral leaflets by dynamic three-dimensional echocardiographic imaging. Am J Cardiol. 1997, 79: 223e5- Salustri A, Becker AE, van Herwerden L, Vletter WB, Ten Cate FJ, Roelandt JR: Three-dimensional echocardiography of normal and pathologic mitral valve: a comparison with two-dimensional transoesophageal echocardiography. J Am Coll Cardiol. 1996, 27: 1502e10- Tsang W, Lang RM: Is 3-dimensional echocardiography essential for intraoperative assessment of mitral regurgitation?. Circulation. 2013, 128: 643-10.1161/CIRCULATIONAHA.112.120501. Carpentier AF, Lessana A, Relland JYM, Belli E, Mihaileanu S, Berebi AJ, Palsky E, Loulmet DF: The physio-ring: an advanced concept in mitral valve annuloplasty. Ann Thorac Surg. 1995, 60 (5): 1177-1185. 10.1016/0003-4975(95)00753-8. Colombo T, Russo C, Cilibert GR, Lanfranconi M, Bruschi G, Agati S, Vitali E: Tricuspid regurgitation secondary to mitral valve disease: tricuspid annulus function as guide to tricuspid valve repair. Cardiovasc Surg. 2001, 9 (4): 369-377. 10.1016/S0967-2109(00)00147-2. Matsunaga A, Duran CMG: Progression of tricuspid regurgitation after repaired functional ischemic mitral regurgitation. Circulation. 2005, 112: 453-457. 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553289. Vahanian A, Ottavio A, Andreotti F, Antunes MJ, Baron-Esquivia G, Baumgartner H, Borger MA, Carrel TP, DeBonis M, Evangelista A, Falk V, Iung B, Lancelloti P, Pierard L, Price S, Schafers HJ, Schuler G, Stepinska J, Swedberg K, Takkenberg J, Oppell U, Windecker S, Zamorano JL, Zembala M: Guidelines of the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2012, 33: 2451-2496. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Guyton RA, O’Gara PT, Ruiz CE, Skubas NJ, Sorajja P, Sundt T, Thomas JD: 2014 AHA/ACC Guideline for the management of patients with valvular heart disease. J Am Coll Cardiol. 2014, 63 (22): e57-e185. 10.1016/j.jacc.2014.02.536. Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Levine RA, Nihoyannopoulos P, Otto CM, Quinones MA, Rakowski H, Stewart WJ, Waggoner A, Weissman NJ: Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two dimensional and Doppler. J Am Soc Echocardiogr. 2003, 16: 777-802. 10.1016/S0894-7317(03)00335-3. Lancelotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A, Popesco BA, Edvardsen T, Pierard LA, Badano L, Zamorano JL: Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation: an executive summary from the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013, 14: 611-644. 10.1093/ehjci/jet105. Hahn RT, Abraham T, Adams MS, Bruce CJ, Glas KE, Lang RM, Reeves ST, Shanewise JS, Siu SC, Stewart W, Picard MH: Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr. 2013, 26: 921-964. 10.1016/j.echo.2013.07.009. Varghese R, Itagaki S, Anyanwu AC, Trigo P, Fischer G, Adams DH: Predicting systolic anterior motion after mitral valve reconstruction: using intraoperative transesophageal echocardiography to identify those at greatest risk. Eur J Cardiothorac Surg. 2014, 45 (1): 132-137. 10.1093/ejcts/ezt234. Lang RM, Bierig M, Devereaux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellika PA, Picard MH, Roman MJ, Seward J, Shanewise JS, Solomon SD, Spencer KT, Sutton MJ, Stewart WJ: Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005, 18 (12): 1440-1463. 10.1016/j.echo.2005.10.005.