Đánh giá chức năng tâm thất phải bằng hai chiều: Nghiên cứu đối chiếu giữa siêu âm tim và MRI

Echocardiography - Tập 24 Số 5 - Trang 452-456 - 2007
Nagesh S. Anavekar1, David Gerson2, Hicham Skali2, Raymond Y. Kwong2, Evin Yucel3, Scott D. Solomon2
1Cardiovascular Clinical Trials Unit, Austin Health, University of Melbourne, Melbourne, Australia.
2Cardiovascular Division, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
3Division of Radiology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts

Tóm tắt

Thông tin nền: Trong khi siêu âm tim thường được sử dụng để đánh giá chức năng tâm thất phải (RV) trong thực hành lâm sàng, siêu âm tim lại có hạn chế trong khả năng cung cấp một phép đo chính xác về phân suất tống máu tâm thất phải (RVEF). Do đó, việc ước lượng định lượng chức năng RV đã chứng minh là một nhiệm vụ khó khăn trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Chúng tôi đã tìm cách xác định các phép đo siêu âm tim có được về chức năng RV phổ biến nhất và chính xác nhất so với ước lượng RVEF từ MRI. Phương pháp: Chúng tôi phân tích chức năng RV ở 36 bệnh nhân đã thực hiện MRI tim và siêu âm tim trong vòng 24 giờ. Các thông số hai chiều của chức năng RV—thay đổi diện tích phân đoạn tâm thất phải (RVFAC), chuyển động nhẫn van ba lá (TAM), và sự ngắn lại theo chiều ngang (TFS) đã được lấy từ hình ảnh bốn buồng. Thể tích RV và phân suất tống máu (EF) được tính toán từ việc tái cấu trúc thể tích dựa trên đường viền nội mạc của buồng RV từ hình ảnh trục ngắn. Đánh giá chức năng RV bằng siêu âm được đối chiếu với các phát hiện từ MRI. Kết quả: RVFAC được đo bằng siêu âm tim có tương quan tốt nhất với RVEF từ MRI (r = 0.80, P < 0.001). Cả TAM (r = 0.17; P = 0.30) và TFC (r = 0.12; p < 0.38) đều không có sự tương quan đáng kể với RVEF. Kết luận: RVFAC là biện pháp siêu âm hai chiều phổ biến nhất cho chức năng RV và có sự tương quan tốt nhất với phân suất tống máu RV từ MRI. Tóm tắt ngắn gọn: Trong khi siêu âm tim thường được sử dụng để đánh giá chức năng RV trong thực hành lâm sàng, siêu âm tim lại có hạn chế trong việc cung cấp một phép đo chính xác về phân suất tống máu tâm thất phải (RVEF). Sử dụng MRI tim, thay đổi diện tích phân đoạn tâm thất phải (RVFAC), được xác định bởi MRI hoặc siêu âm, đã cho thấy sự tương quan tốt nhất với RVEF từ MRI..

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/S0735-1097(83)80156-9

10.1056/NEJM199304083281401

10.1016/S0735-1097(02)01804-1

Burger W, Influence of right ventricular pre‐ and after load on right ventricular ejection fraction and preload recruitable stroke volume work relation, Clinical Physiology, 21, 85, 10.1046/j.1365-2281.2001.00300.x

10.1016/S0167-5273(96)02849-5

Hagan AD, 1989, Clinical applications of two‐dimensional echocardiography and cardiac Doppler, 261

10.1016/0167-5273(89)90195-2

10.1016/S0002-9149(02)02612-7

Manning WJ, 2002, Oxford, U.K., Churchill Livingstone., 58

10.1161/01.CIR.4.2.211

10.1161/01.CIR.4.2.219

Rushmer RF, 1976, Cardiovascular dynamics, 91

10.1253/circj.66.605

Munakata K, 1995, Significance of the right ventricular free wall in dogs with and without pulmonary constriction, J Exp Med, 177, 93

10.1016/S0002-9149(98)00789-9

10.1016/S0002-8703(00)90053-X

10.1016/0735-1097(94)00511-N

10.1016/S0002-9149(98)01000-5

Anavekar NS, 2004, American Heart Association