Gây mê không ống nội khí quản cho phẫu thuật vi phẫu thanh quản

Anaesthesia and Intensive Care - Tập 18 Số 4 - Trang 497-503 - 1990
C. Aun1,2, I. T. Houghton3, H. Y. Sot4, C. Andrew van Hasselt5, T. E. Oh6
1Department of Anaesthesia and Intensive Care, Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, NT, Hong Kong
2Senior Lecturer, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Chinese University of Hong Kong.
3Consultant in Anaesthesia and Resuscitation, British Military Hospital, Hong Kong, Honorary Lecturer, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Chinese University of Hong Kong.
4Medical Officer, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Prince of Wales Hospital, Hong Kong, Honorary Tutor, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Chinese University of Hong Kong.
5Senior Lecturer, Department of Surgery, Chinese University of Hong Kong.
6Professor and Chairman, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Chinese University of Hong Kong.

Tóm tắt

Một kỹ thuật gây mê cho phẫu thuật vi phẫu thanh quản được mô tả và đánh giá bằng cách sử dụng truyền tĩnh mạch propofol và lignocaine tại chỗ, với bệnh nhân thở một cách tự phát mà không cần ống nội khí quản. Tám mươi bệnh nhân trưởng thành được chia thành hai nhóm theo tình trạng ASA của họ (Nhóm A; 58 ASA I và II; Nhóm B; 22 ASA III và IV) đã được phân tích. Điều kiện phẫu thuật tốt ở tất cả nhưng một trường hợp. Gây mê tốt được đạt được ở khoảng 70% bệnh nhân. Nhu cầu về propofol ít hơn ở Nhóm B. Huyết áp giảm đáng kể sau khi khởi mê (P < 0.001) nhưng trở lại gần giá trị trước phẫu thuật sau mười phút ở bệnh nhân Nhóm A, trong khi hồi phục chậm hơn ở Nhóm B. Ngừng thở xảy ra trong quá trình khởi mê ở khoảng 40% bệnh nhân tổng thể. Paco2 cho thấy sự gia tăng nhỏ tương tự ở cả hai nhóm. Ôxy hóa là đầy đủ. Kết quả cho thấy propofol là một sự truyền tĩnh mạch trong kỹ thuật không cần ống này là chấp nhận được. Do kỹ thuật này được coi là có thể nguy hiểm ở những bệnh nhân có tắc nghẽn đường thở trên, nên những bệnh nhân như vậy không được đưa vào nghiên cứu này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1093/bja/59.12.1610

10.1213/00000539-198302000-00018

Wainwright A.C., 1987, Anaesthesia Review — 4:, 159

10.1177/000348947808700417

10.1111/j.1365-2044.1985.tb10662.x

10.1002/lsm.1900060312

10.1177/000348948709600107

10.1288/00005537-198711000-00015

10.1097/00007611-197304000-00015

10.1097/00000542-198109000-00029

Judelman H., 1979, S Afr Med J, 53, 698

Judelman H., 1974, S Afr Med J, 48, 462

10.1111/j.1365-2044.1987.tb03976.x

10.1111/j.1365-2044.1988.tb04146.x

10.1111/j.1365-2044.1988.tb09079.x

10.1001/archotol.1980.00790340047012

10.1111/j.1365-2044.1984.tb06425.x

10.1001/archotol.1979.00790210059013

10.1213/00000539-198112000-00008

Briggs L.P., 1985, Postgrad Med J, 61, 35, 10.1136/pgmj.61.711.35

10.1093/bja/59.12.1497

10.1111/j.1365-2044.1986.tb13271.x

10.1093/bja/55.2.105

10.1111/j.1365-2044.1984.tb08930.x

10.1111/j.1365-2044.1982.tb01713.x

10.1111/j.1365-2044.1988.tb09065.x

Gejrot T., 1979, Illustrated handbook in local anaesthesia., 33

10.1111/j.1365-2044.1988.tb09085.x

10.1007/BF00542199

10.1177/0310057X8801600403

Thông tin
Thông tin xuất bản

Anaesthesia and Intensive Care

Tập 18 Số 4

497-503

Thông tin tác giả