Gây mê không ống nội khí quản cho phẫu thuật vi phẫu thanh quản

Một kỹ thuật gây mê cho phẫu thuật vi phẫu thanh quản được mô tả và đánh giá bằng cách sử dụng truyền tĩnh mạch propofol và lignocaine tại chỗ, với bệnh nhân thở một cách tự phát mà không cần ống nội khí quản. Tám mươi bệnh nhân trưởng thành được chia thành hai nhóm theo tình trạng ASA của họ (Nhóm A; 58 ASA I và II; Nhóm B; 22 ASA III và IV) đã được phân tích. Điều kiện phẫu thuật tốt ở tất cả nhưng một trường hợp. Gây mê tốt được đạt được ở khoảng 70% bệnh nhân. Nhu cầu về propofol ít hơn ở Nhóm B. Huyết áp giảm đáng kể sau khi khởi mê (P < 0.001) nhưng trở lại gần giá trị trước phẫu thuật sau mười phút ở bệnh nhân Nhóm A, trong khi hồi phục chậm hơn ở Nhóm B. Ngừng thở xảy ra trong quá trình khởi mê ở khoảng 40% bệnh nhân tổng thể. P_aco₂ cho thấy sự gia tăng nhỏ tương tự ở cả hai nhóm. Ôxy hóa là đầy đủ. Kết quả cho thấy propofol là một sự truyền tĩnh mạch trong kỹ thuật không cần ống này là chấp nhận được. Do kỹ thuật này được coi là có thể nguy hiểm ở những bệnh nhân có tắc nghẽn đường thở trên, nên những bệnh nhân như vậy không được đưa vào nghiên cứu này.