Sự thật có thể gây tổn thương nhưng sự lừa dối lại gây tổn thương nhiều hơn: giao tiếp trong chăm sóc giảm nhẹ

Palliative Medicine - Tập 16 Số 4 - Trang 297-303 - 2002
Lesley Fallowfield1, Valerie Jenkins2, H Beveridge2
1Psychosocial Oncology Group (Cancer Research UK), School of Biological Sciences, University of Sussex, Brighton, UK. [email protected]
2U Sussex, School of Biological Sciences, Psychosocial Oncology Group (Cancer Research UK), Brighton, United Kingdom

Tóm tắt

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường tự kiểm duyệt thông tin mà họ cung cấp cho bệnh nhân nhằm bảo vệ họ khỏi những tin tức có thể gây tổn thương, buồn bã hoặc xấu. Có một niềm tin phổ biến rằng những gì con người không biết sẽ không gây hại cho họ. Phân tích các tương tác giữa bác sĩ và y tá/bệnh nhân cho thấy giả định về hành vi con người này, mặc dù có ý tốt nhưng lại sai lầm, hiện diện ở tất cả các giai đoạn chăm sóc ung thư. Sự tiết lộ không hoàn toàn trung thực có thể nhận thấy từ khi bệnh nhân báo cáo triệu chứng, đến khi xác nhận chẩn đoán, trong các cuộc thảo luận về lợi ích điều trị của phương pháp điều trị, trong trường hợp tái phát và bệnh giai đoạn cuối. Mong muốn bảo vệ bệnh nhân khỏi thực tế của tình huống của họ thường tạo ra những khó khăn lớn hơn cho bệnh nhân, người thân và bạn bè của họ cũng như các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe. Mặc dù động cơ phía sau việc tiết kiệm sự thật thường là tốt đẹp, một âm mưu im lặng thường dẫn đến tình trạng sợ hãi gia tăng, lo âu và nhầm lẫn, không phải là trạng thái bình tĩnh và thản nhiên. Thông tin mơ hồ hoặc cố tình gây hiểu lầm có thể mang lại lợi ích ngắn hạn trong khi mọi thứ diễn ra suôn sẻ, nhưng lại tước đoạt cơ hội cho cá nhân và gia đình họ để tái tổ chức và thích nghi cuộc sống của họ hướng tới việc đạt được những mục tiêu có thể thực hiện hơn, những hy vọng và khát vọng thực tế. Trong bài viết này, một số ví dụ và hệ quả của những cố gắng vô tình và có chủ ý, nhưng nếu có ý tốt, trong việc che giấu sự thật với bệnh nhân, được trích dẫn y nguyên từ các cuộc phỏng vấn, cùng với các trường hợp lừa dối vô tình hoặc những hiểu nhầm do việc sử dụng ngôn ngữ mơ hồ tạo ra. Chúng tôi cũng cung cấp bằng chứng từ các nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù sự thật có thể gây tổn thương, nhưng sự lừa dối có thể còn gây tổn thương nhiều hơn. ‘Tôi nghĩ bác sĩ tốt nhất là người có thể nói cho bệnh nhân theo kiến thức của mình về tình hình hiện tại, những gì đã xảy ra trước đó, và những gì sẽ xảy ra trong tương lai’ (Hippocrates).

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1191/026921600674582192

10.1002/(SICI)1099-1611(199612)5:4<321::AID-PON226>3.0.CO;2-K

10.1001/jama.1997.03540420081039

Leydon GM, 2000, Br Med J, 173, 26

10.1054/bjoc.2000.1573

10.1136/bmj.281.6246.994

10.1016/0140-6736(93)90219-7

10.1200/JCO.1998.16.5.1961

Friedrichsen MJ, 2000, Support Care Cancer, 8, 472

10.1111/j.1524-4741.1996.tb00095.x

10.1016/S0169-5002(97)00048-2

10.1136/bmj.2.5804.29

10.1136/thx.51.9.894

10.1016/S0895-4356(96)00316-2

10.1136/bmj.320.7233.469

Christakis NA, 1999, Death foretold

Lamont EB, 1999, Oncology, 13, 1165

Hippocrates, 1978, Penguin classics, 170

Stedford A, 1984, Facing death

10.1002/1097-0142(196011/12)13:6<1206::AID-CNCR2820130609>3.0.CO;2-F

10.1007/978-94-011-6246-3_13

10.1054/bjoc.2001.1724

10.1037/0278-6133.14.2.101

10.1136/jme.8.3.128

Thông tin
Thông tin xuất bản

Palliative Medicine

Tập 16 Số 4

297-303

Thông tin tác giả