Xu hướng sử dụng phòng cấp cứu của người cao tuổi trong đại dịch COVID-19
Tóm tắt
Các báo cáo cho thấy nhiều người cao tuổi đã trì hoãn việc tìm kiếm chăm sóc sức khỏe trong thời gian đại dịch COVID-19 do lo sợ nhiễm virus. Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét xu hướng sử dụng phòng cấp cứu (ED) của người cao tuổi trong làn sóng đầu tiên của đại dịch COVID-19 so với các năm trước.
Địa điểm nghiên cứu là một bệnh viện giảng dạy đại học với 1000 giường, có số lượt bệnh nhân mới đến phòng cấp cứu hàng năm trên 50,000. Tất cả các trường hợp trình bày tại phòng cấp cứu của bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên từ tháng 3 đến tháng 8 năm 2020, 2019 và 2018 (n = 13,989) đã được xem xét và so sánh về lý do trình bày, Điểm Phân loại Manchester, và quyết định nhập viện/xuất viện.
Đã có sự giảm 16% số lượng trình bày trong 6 tháng năm 2020 so với mức trung bình của các năm 2018/2019. Trung bình, có 4 người từ 70 tuổi trở lên đến phòng cấp cứu ít hơn mỗi ngày trong năm 2020. Đa phần sự sụt giảm này tập trung vào tháng 3 (giảm 33% số lần trình bày) và tháng 4 (giảm 31% số lần trình bày), khi đất nước trong tình trạng 'đóng cửa', tức là các chuyến đi không cần thiết bị cấm. Số bệnh nhân trình bày với các triệu chứng đột quỵ và tim mạch đã giảm 20%. Trong 3 tháng sau khi nới lỏng các hạn chế, đã có sự gia tăng 25% số ca ngã và chấn thương chỉnh hình so với các năm 2018/2019.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
McCabe JJ, Kennelly SP (2015) Acute care of older patients in the emergency department: strategies to improve patient outcomes. Open Access Emerg Med 7:45–54
Chenore T, Pereira Gray DJ, Forrer J, Wright C, Evans PH (2013) Emergency hospital admissions for the elderly: insights from the Devon Predictive Model. J Public Health (Oxf) 35(4):616–623
Pines JM, Mullins PM, Cooper JK, Feng LB, Roth KE (2013) National trends in emergency department use, care patterns, and quality of care of older adults in the United States. J Am Geriatr Soc 61(1):12–17
Burkett E, Martin-Khan MG, Scott J, Samanta M, Gray LC (2017) Trends and predicted trends in presentations of older people to Australian emergency departments: effects of demand growth, population aging and climate change. Aust Health Rev 41(3):246–253
Miles A, Webb TE, Mcloughlin BC, Mannan I, Rather A, Knopp P, Davis D (2020) Outcomes from COVID-19 across the range of frailty: excess mortality in fitter older people. Eur Geriatr Med 11(5):851–855
Lithander FE, Neumann S, Tenison E, Lloyd K, Welsh TJ, Rodrigues JCL, Higgins JPT, Scourfield L, Christensen H, Haunton VJ, Henderson EJ (2020) COVID-19 in older people: a rapid clinical review. Age Ageing 49(4):501–515
Kennelly B, O’Callaghan M, Coughlan D, Cullinan J, Doherty E, Glynn L, Moloney E, Queally M (2020) The COVID-19 pandemic in Ireland: an overview of the health service and economic policy response. Health Policy Technol 9(4):419–429
Armitage R, Nellums LB (2020) COVID-19 and the consequences of isolating the elderly. Lancet Public Health 5(5):e256
Hughes HE, Hughes TC, Morbey R, Challen K, Oliver I, Smith GE, Elliot AJ (2020) Emergency department use during COVID-19 as described by syndromic surveillance. Emerg Med J 37(10):600–604
Hartnett KP, Kite-Powell A, DeVies J, Coletta MA, Boehmer TK, Adjemian J (2020) Gundlapalli AV (2020) National Syndromic Surveillance Program Community of Practice. Impact of the COVID-19 Pandemic on Emergency Department Visits - United States, January 1, 2019-May 30. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 69(23):699–704
Solis E, Hameed A, Brown K, Pleass H, Johnston E (2020) Delayed emergency surgical presentation: impact of corona virus disease (COVID-19) on non-COVID patients. ANZ J Surg 90(7–8):1482–1483
Pikoulis E, Solomos Z, Riza E, Puthoopparambil SJ, Pikoulis A, Karamagioli E, Puchner KP (2020) Gathering evidence on the decreased emergency room visits during the coronavirus disease 19 pandemic. Public Health 185:42–43
Brick A, Walsh B, Keegan C, Lyons S. COVID-19 and emergency department attendances in Irish public hospitals. Report from The Economic and Social Research Institute. Available at: https://www.esri.ie/publications/covid-19-and-emergency-department-attendances-in-irish-public-hospitals
Bailey L, Ward M, DiCosimo A, Baunta S, Cunningham C, Romero-Ortuno R, Kenny RA, Purcell R, Lannon R, McCarroll K, Nee R, Robinson D, Lavan A, Briggs R (2021) Physical and Mental Health of Older People while Cocooning during the COVID-19 Pandemic. QJM. 2021:hcab15
Bergman YS, Cohen-Fridel S, Shrira A, Bodner E, Palgi Y (2020) COVID-19 health worries and anxiety symptoms among older adults: the moderating role of ageism. Int Psychogeriatr 32(11):1371–1375
Ward M, O’ Mahony P, Kenny RA. Altered Lives in a Time of Crisis: The Impact of the COVID-19 Pandemic on the Lives of Older People in Ireland. Report from The Irish Longitudinal Study on Ageing. Available at: https://tilda.tcd.ie/publications/reports/C19ReportKeyFindings/index.php
Epidemiology of COVID-19 in Ireland - daily reports, June 2020. https://www.hpsc.ie/a-z/respiratory/coronavirus/novelcoronavirus/casesinireland/epidemiologyofcovid-19inireland/june2020/
Siegler JE, Heslin ME, Thau L, Smith A, Jovin TG (2020) Falling stroke rates during COVID-19 pandemic at a comprehensive stroke center. J Stroke Cerebrovasc Dis 29(8):104953
Metzler B, Siostrzonek P, Binder RK, Bauer A, Reinstadler SJ (2020) Decline of acute coronary syndrome admissions in Austria since the outbreak of COVID-19: the pandemic response causes cardiac collateral damage. Eur Heart J 41(19):1852–1853
Arai R, Fukamachi D, Ebuchi Y, Migita S, Morikawa T, Monden M, Takei N, Tamaki T, Kojima K, Akutsu N, Murata N, Kitano D, Okumura Y (2021) Impact of the COVID-19 outbreak on hospitalizations and outcomes in patients with acute myocardial infarction in a Japanese Single Center. Heart Vessels. 2021:1–10
Ma T, Huang Y, Li W, Zhong J, Yang H, Zhou Y, Li M, Zhong W, Cao Y, Lu S, Hu Y (2021) The number of patients with acute myocardial infarction decreased and door-to-balloon time delayed in COVID-19. Cardiol Res Pract 2021:6673313