Điều trị Đau Thalamus bằng Kích thích Vỏ Não Vận Động Mạn Tính

PACE - Pacing and Clinical Electrophysiology - Tập 14 Số 1 - Trang 131-134 - 1991
Takashi Takata1, Yoichi Katayama2, Takamitsu Yamamoto2, Teruyasu Hirayama2, S Koyama2
1Department of Neurological Surgery, Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan
2Department of Neuorological Surgery, Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Tất cả các hình thức điều trị, bao gồm cả kích thích mãn tính của nhân chuyển tiếp thalamus, chỉ có thể cung cấp kiểm soát cơn đau thỏa đáng trong khoảng 20%-30% trường hợp hội chứng đau thalamus. Để phát triển phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho hội chứng đau thalamus, chúng tôi đã điều tra ảnh hưởng của việc kích thích các vùng não khác nhau đến hoạt động bùng phát quá mức của các nơron thalamus được ghi nhận ở mèo sau khi tước bỏ sự cảm giác của đường spinothalamic. Sự ức chế hoàn toàn, kéo dài của hoạt động bùng phát quá mức được tạo ra bởi việc kích thích vỏ não vận động. Dựa trên phát hiện thực nghiệm này, chúng tôi đã điều trị bảy trường hợp hội chứng đau thalamus bằng cách kích thích mạn tính vỏ não vận động sử dụng điện cực đệm ngoài màng cứng. Kiểm soát cơn đau xuất sắc hoặc tốt đã được đạt được trong tất cả các trường hợp mà không có bất kỳ biến chứng hay tác dụng phụ nào. Trong quá trình kích thích, sự gia tăng lưu lượng máu khu vực của vỏ não và thalamus, sự gia tăng nhiệt độ rõ rệt của các vùng da đau, và sự cải thiện cử động của các chi đau đã được quan sát. Những kết quả này gợi ý rằng hội chứng đau thalamus có thể được điều trị hiệu quả nhất bằng cách kích thích vỏ não vận động mạn tính.

Từ khóa

#hội chứng đau thalamus #kích thích vỏ não vận động #điều trị đau #nơron thalamus #cơn đau mạn tính

Tài liệu tham khảo

Tsubokawa T, 1985, Deafferentation pain and stimulation of thalamic sensory relay nucleus, Appl Neurophysiol, 48, 166

10.1016/0304-3959(90)92662-A

Tsubokawa T., 1985, Neurosurgery State of Arts Review, Vol. 2, Stereotaxic Surgery, 235