Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị nghiện thuốc lá ở người cao tuổi: Khảo sát về kiến thức, thái độ và thực hành của các nhân viên y tế tuyến cơ sở
Tóm tắt
Lợi ích của việc bỏ thuốc lá ở người cao tuổi đã được ghi nhận đầy đủ. Mặc dù vậy, bằng chứng cho thấy những người hút thuốc cao tuổi ít khi tham gia vào các nỗ lực bỏ thuốc, và các phương pháp điều trị nghiện thuốc lá hiện có cần được điều chỉnh thêm để đáp ứng nhu cầu cụ thể của họ. Nghiên cứu này đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành lâm sàng của các bác sĩ chăm sóc ban đầu liên quan đến việc giải quyết tình trạng nghiện thuốc lá ở người cao tuổi. Một cuộc khảo sát cắt ngang đối với 427 nhân viên y tế tuyến cơ sở của NHS tại một thành phố lớn ở Anh đã được thực hiện bằng cách sử dụng phiên bản điều chỉnh của một bảng hỏi đã được xác thực trước đó. Một trăm bảy mươi mốt bác sĩ (tỷ lệ phản hồi 40%) đã hoàn thành khảo sát. Trong khi phần lớn (90,0%) người trả lời cho biết họ thường xuyên hỏi về tình trạng hút thuốc của bệnh nhân cao tuổi, chỉ hơn một nửa (59,1%) cho biết đã cung cấp hỗ trợ bỏ thuốc cho bệnh nhân cao tuổi. Có sự thiếu nhận thức liên quan đến tỷ lệ mắc và tác động của việc hút thuốc trong giai đoạn sau của cuộc sống: ví dụ, chỉ 47% người trả lời biết rằng khoảng 10 năm sống bị mất do các bệnh liên quan đến thuốc lá, và chỉ 59% biết rằng việc hút thuốc có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc được kê đơn cho các bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Sự tham gia tự báo cáo tại các khóa đào tạo liên quan đến thuốc lá có mối liên hệ đáng kể với thực hành lâm sàng chủ động. Cần phải cải thiện kiến thức của các bác sĩ về việc hút thuốc và bỏ thuốc ở bệnh nhân cao tuổi và xây dựng sự tự tin của các bác sĩ trong việc nắm bắt những thời điểm có thể dạy bảo.
Từ khóa
#nghiện thuốc lá #người cao tuổi #bác sĩ chăm sóc ban đầu #kiến thức #thái độ #thực hành #bỏ thuốc láTài liệu tham khảo
Cancer Research UK. Tobacco Statistics [http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/causes/tobacco-statistics/#By3]
Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 2004;328(7455):1519.
Geliert C, Schöttker B, Brenner H. Smoking and all-cause mortality in older people: systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med. 2012;172:837–44.
Gooneratne NS, Patel NP, Corcoran A. Chronic obstructive pulmonary disease diagnosis and management in older adults. J Am Geriatr Soc. 2010;58(6):1153–62.
Lester PE, Lyubarova R, Kirtani V, Macina LO, Kohen I. Smoking rates in dementia patients in the outpatient setting. Arch Gerontol Geriatr. 2011;52(3):281–3.
Anstey KJ, von Sanden C, Salim A, O'Kearney R. Smoking as a risk factor for dementia and cognitive decline: a meta-analysis of prospective studies. Am J Epidemiol. 2007;166(4):367–78.
Parry O, Thomson C, Fowkes FGR. Dependent behaviours and beliefs: a qualitative study of older long-term smokers with arterial disease. Addiction. 2001;96(9):1337–47.
Parry O, Thomson C, Fowkes G. Cultural context, older age and smoking in Scotland: qualitative interviews with older smokers with arterial disease. Health Promot Int. 2002;17(4):309–16.
Shankar A, McMunn A, Banks J, Steptoe A. Loneliness, social isolation, and behavioral and biological health indicators in older adults. Health Psychol. 2011;30(4):377.
Donzé J, Ruffieux C, Cornuz J. Determinants of smoking and cessation in older women. Age Ageing. 2007;36(1):53–7.
Reid J. Tobacco and the over 65’s: A needs assessment based on smokers’ and carers’ views. In. http://www.ashscotland.org.uk/media/3134/NHS%20Borders_Inequalities_FinalProjectReport_Aug06.pdf: ASH Scotland, NHS Borders and Scottish Borders Council.; 2006: 1–57.
National Institute for Clinical Excellence. Smoking cessation services in primary care, pharmacies, local authorities and workplaces, particularly for manual working groups, pregnant women and hard to reach communities. 2008.
Tait RJ, Hulse GK, Waterreus A, Flicker L, Lautenschlager NT, Jamrozik K, et al. Effectiveness of a smoking cessation intervention in older adults. Addiction. 2007;102(1):148–55.
Runciman P, Watson H, McIntosh J, Tolson D. Community nurses’ health promotion work with older people. J Adv Nurs. 2006;55(1):46–57.
Kerr S, Watson H, Tolson D, Lough M, Brown M. An exploration of the knowledge, attitudes and practice of members of the primary care team in relation to smoking and smoking cessation in later life. Primary Health Care Research and Development. 2007;8(01):68–79.
Orleans CT, Rimer BK, Cristinzio S, Keintz MK, Fleisher L. A national survey of older smokers: treatment needs of a growing population. Health Psychol. 1991;10(5):343.
Momen N, Hadfield P, Harrison K, Barclay S. Managing pain in advanced cancer: a survey of united kingdom general practitioners and community nurses. J Pain Symptom Manage. 2013;46(3):345–54.
Jawad M, Hamilton FL, Millett C, Albeyatti A, Ananthavarathan P. Knowledge and attitudes of waterpipe tobacco smoking among GPs in England. Br J Gen Pract. 2014;64(622):222–3.
Drennan V, Davis K. Trends over ten years in the primary care and community nurse workforce in England: Faculty of Health and Social Care Sciences. St. Georges: University of London and Kingston University; 2008.
McEwen A, West R. Smoking cessation activities by general practitioners and practice nurses. Tob Control. 2001;10(1):27–32.
Scotland NHS. Primary Care Workforce Survey 2013: A survey of Scottish general practices and GP Out of Hours Services. Information Services Division. 2013.
Rimer B, Orleans C, Keintz M, Cristinzio S, Fleisher L. The older smoker. Status, challenges and opportunities for intervention. CHEST Journal. 1990;97(3):547–53.
Whitson HE, Heflin MT, Burchett BM. Patterns and predictors of smoking cessation in an elderly cohort. J Am Geriatr Soc. 2006;54(3):466–71.
Appel DW, Aldrich TK. Smoking cessation in the elderly. Clin Geriatr Med. 2003;19(1):77–100.
Coleman T, Murphy E, Cheater F. Factors influencing discussion of smoking between general practitioners and patients who smoke: a qualitative study. Br J Gen Pract. 2000;50(452):207–10.
Coleman T, Wilson A. Anti-smoking advice in general practice consultations: general practitioners' attitudes, reported practice and perceived problems. Br J Gen Pract. 1996;46(403):87–91.
Vogt F, Hall S, Marteau TM. General practitioners’ and family physicians’ negative beliefs and attitudes towards discussing smoking cessation with patients: a systematic review. Addiction. 2005;100(10):1423–31.
Williams K, Beeken R, Wardle J. Health behaviour advice to cancer patients: the perspective of social network members. Br J Cancer. 2013;108(4):831–5.
Gritz ER, Fingeret MC, Vidrine DJ, Lazev AB, Mehta NV, Reece GP. Successes and failures of the teachable moment. Cancer. 2006;106(1):17–27.
Rowland C, Danson S, Rowe R, Merrick H, Woll P, Hatton M, et al. Quality of life, support and smoking in advanced lung cancer patients: a qualitative study. BMJ supportive & palliative care 2014:bmjspcare-2013-000589.