Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ngưng tim do chấn thương tại Thụy Điển 1990-2016 - một nghiên cứu đoàn hệ quốc gia dựa trên dân số
Tóm tắt
Chấn thương là nguyên nhân chính gây tử vong ở người lớn tuổi thanh niên trên toàn cầu. Những bệnh nhân trải qua ngưng tim do chấn thương (TCA) chắc chắn có tiên lượng xấu, nhưng các nghiên cứu dựa trên quần thể thì còn hạn chế. Nghiên cứu này chủ yếu nhằm mô tả các đặc điểm và tỷ lệ sống sót trong 30 ngày sau TCA so với ngưng tim y tế ngoài bệnh viện (CA y tế). Đây là một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dữ liệu từ Đăng ký CPR quốc gia Thụy Điển (SRCR), một đăng ký ngưng tim y tế, trong khoảng thời gian từ 1990 đến 2016. Định nghĩa về TCA trong SRCR là bệnh nhân không phản ứng với tình trạng ngưng thở, nơi mà hồi sức tim phổi và/hoặc sốc điện đã được thực hiện và trong đó Dịch vụ Y tế Khẩn cấp (EMS, chủ yếu là hệ thống dựa trên y tá) đã báo cáo chấn thương là nguyên nhân. Kết quả là tỷ lệ sống sót tổng thể trong 30 ngày. Các thống kê mô tả cũng như các mô hình hồi quy logistic đa biến đã được sử dụng. Tổng cộng, từ năm 1990 đến năm 2016, có 1774 (2,4%) trường hợp có TCA và 72.547 trường hợp có CA y tế. Tỷ lệ sống sót trong 30 ngày tổng thể đã dần dần tăng lên qua các năm, và tỷ lệ sống sót là 3,7% đối với TCA so với 8,2% sau CA y tế (p < 0,01). Trong số các TCA, các yếu tố liên quan đến tỷ lệ sống sót 30 ngày cao hơn là nhận chứng kiến của người dân xung quanh và có nhịp tim ban đầu có thể bị sốc (OR điều chỉnh 2.67, 95% C.I. 1.15–6.22 và OR 8.94 95% C.I. 4.27-18.69, tương ứng). Mối liên hệ trong các nghiên cứu dựa trên đăng ký không ngụ ý nguyên nhân, nhưng TCA có các khoảng thời gian ngắn trong chuỗi sống sót cũng như tỷ lệ hồi sức tim phổi do người dân xung quanh cao. Trong một đăng ký CA y tế như của chúng tôi, tỷ lệ TCA là thấp và tỷ lệ sống sót cũng kém. Các đăng ký như của chúng tôi có thể không phản ánh đúng tỷ lệ mắc bệnh. Tuy nhiên, nhiều cá nhân vẫn sống sót và hồi sức trong TCA không nên được coi là vô ích.
Từ khóa
#ngưng tim do chấn thương #TCA #hồi sức tim phổi #tỷ lệ sống sót #nghiên cứu đoàn hệ #Thụy ĐiểnTài liệu tham khảo
Perkins GD, et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: section 2. Adult basic life support and automated external defibrillation. Resuscitation. 2015;95:81–99.
Hasselqvist-Ax I, et al. Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2015;372(24):2307–15.
Kuisma M, Alaspaa A. Out-of-hospital cardiac arrests of non-cardiac origin. Epidemiology and outcome. Eur Heart J. 1997;18(7):1122–8.
Engdahl J, et al. Characteristics and outcome among patients suffering from out of hospital cardiac arrest of non-cardiac aetiology. Resuscitation. 2003;57(1):33–41.
Kitamura T, et al. Epidemiology and outcome of adult out-of-hospital cardiac arrest of non-cardiac origin in Osaka: a population-based study. BMJ Open. 2014;4(12):e006462.
Monsieurs KG, et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: section 1. Executive summary. Resuscitation. 2015;95:1–80.
Lockey D, Crewdson K, Davies G. Traumatic cardiac arrest: who are the survivors? Ann Emerg Med. 2006;48(3):240–4.
Lockey DJ, Lyon RM, Davies GE. Development of a simple algorithm to guide the effective management of traumatic cardiac arrest. Resuscitation. 2013;84(6):738–42.
Truhlar A, et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: section 4. Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. 2015;95:148–201.
Leis CC, et al. Traumatic cardiac arrest: should advanced life support be initiated? J Trauma Acute Care Surg. 2013;74(2):634–8.
Smith JE, Rickard A, Wise D. Traumatic cardiac arrest. J R Soc Med. 2015;108(1):11–6.
Pickens JJ, Copass MK, Bulger EM. Trauma patients receiving CPR: predictors of survival. J Trauma. 2005;58(5):951–8.
Moore HB, et al. Establishing benchmarks for resuscitation of traumatic circulatory arrest: success-to-rescue and survival among 1,708 patients. J Am Coll Surg. 2016;223(1):42–50.
Evans CC, et al. Prehospital traumatic cardiac arrest: management and outcomes from the resuscitation outcomes consortium epistry-trauma and PROPHET registries. J Trauma Acute Care Surg. 2016;81(2):285–93.
Beck B, et al. Trends in traumatic out-of-hospital cardiac arrest in Perth, Western Australia from 1997 to 2014. Resuscitation. 2016;98:79–84.
Barnard E, et al. Epidemiology and aetiology of traumatic cardiac arrest in England and Wales - a retrospective database analysis. Resuscitation. 2017;110:90–4.
Irfan FB, et al. Cardiopulmonary resuscitation of out-of-hospital traumatic cardiac arrest in Qatar: a nationwide population-based study. Int J Cardiol. 2017;240:438–43.
Stromsoe A, et al. Validity of reported data in the Swedish cardiac arrest register in selected parts in Sweden. Resuscitation. 2013;84(7):952–6.
Herlitz. J. Yearly report. Swedish Register for Cardio-Pulmonary Resuscitation. In swedish. 2017. https://www.hlr.nu/wp-content/uploads/2018/02/Svenska-HLR-registret-%C3%A5rsrapport-2017.pdf.
Claesson A, Djarv T, Nordberg P, Ringh M, Hollenberg J, Axelsson C, Ravn-Fischer A, Stromsoe A. Medical versus non medical etiology in out-of-hospital cardiac arrest-Changes in outcome in relation to the revised Utstein template. Resuscitation. 2017;110:48–55.
Rubenson Wahlin R, et al. Effect of an organizational change in a prehospital trauma care protocol and trauma transport directive in a large urban city: a before and after study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016;24:26.
The National Board of Health and Welfare in Sweden (Socialstyrelsen). 2016. http://www.socialstyrelsen.se/statistik/statistikefteramne/dodsorsaker. Accessed 8 Aug 2016.
Deasy C, et al. Hanging-associated out-of-hospital cardiac arrests in Melbourne, Australia. Emerg Med J. 2013;30(1):38–42.
Wee JH, et al. Outcome analysis of cardiac arrest due to hanging injury. Am J Emerg Med. 2012;30(5):690–4.
Davies D, Lang M, Watts R. Paediatric hanging and strangulation injuries: a 10-year retrospective description of clinical factors and outcomes. Paediatr Child Health. 2011;16(10):e78–81.
Holmberg M, Holmberg S, Herlitz J. Low chance of survival among patients requiring adrenaline (epinephrine) or intubation after out-of-hospital cardiac arrest in Sweden. Resuscitation. 2002;54(1):37–45.