Khôi phục trastuzumab sau khi bị độc tính tim mạch cực kỳ nặng ở bệnh nhân ung thư vú di căn: một báo cáo ca

BMC Cancer - 2017
Santino Minichillo1, Ilaria Gallelli2, Elena Barbieri1, Marta Cubelli1, Daniela Rubino1, Sara Quercia1, Massimo Dall’Olio2, Claudio Rapezzi2, Claudio Zamagni1
1SSD Oncologia Medica Istituto “F.Addarii”, Sant’Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna, Bologna, Italy
2Cardiovascular Department of the University of Bologna, Bologna, Italy

Tóm tắt

Độc tính tim mạch liên quan đến trastuzumab đã được báo cáo ở những bệnh nhân nhận trastuzumab đồng thời với các tác nhân khác, đặc biệt là với anthracyclin. Tổn thương chức năng tim thường hiếm gặp, sớm và nhẹ khi chỉ dùng trastuzumab. Chúng tôi báo cáo trường hợp của một người phụ nữ 49 tuổi bị ung thư vú di căn đã phát triển sốc tim do trastuzumab sau ba tháng điều trị, với phân suất tống máu thất trái (LVEF) khoảng 15%. Sau một thời gian dài nằm viện tại đơn vị chăm sóc tim mạch và điều trị thích hợp, LVEF đã tăng lên 50%. Do diễn tiến bệnh nặng nề, trastuzumab đã được sử dụng lại và tiếp tục trong hơn một năm. Đây là một trường hợp độc tính tim mạch đặc biệt nặng liên quan đến điều trị trastuzumab, đã hồi phục nhờ điều trị bằng thuốc và tạm thời ngưng điều trị. Trastuzumab đã được sử dụng lại một cách an toàn sau khi các chỉ số lâm sàng và siêu âm tim được cải thiện.

Từ khóa

#độc tính tim mạch #trastuzumab #ung thư vú di căn #sốc tim #phân suất tống máu thất trái

Tài liệu tham khảo

Marinko T, Dolenc J. Bilban-Jakopin Cvetka. Cardiotoxicity of concomitant radiotherapy and trastuzumab for early breast cancer. Radio. Oncologia. 2014;48(2):105–12. Telli Melinda L, Hunt Sharon A, Carlson Robert W, Guardino AE. Trastuzumab-related cardiotoxicity: calling into question the concept of reversibility. J Clin Oncol. 2007;25:3525–33. Keefe Deborah L. Trastuzumab-associated cardiotoxicity. CANCER October 1, 2002 / Volume 95 / Number 7. Martín M, Esteva FJ, Alba E, Khandheria B, Pérez-Isla L, García-Sáenz JA, Márquez A, Sengupta P, Zamorano J. Minimizing cardiotoxicity while optimizing treatment efficacy with trastuzumab: review and expert recommendations. Oncologist. 2009 Jan;14(1):1–11. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0137. Epub 2009 Jan 15. Huzno J, Les D, Sarzyczny-Slota D, Nowara E. Cardiac side effects of trastuzumab in breast cancer patients – single centers experiences. Wspolczesna Onkol. 2013;17(2):190–5. Castells E, Roca J, Miralles A, et al. Recovery of ventricular function with a left ventricular axial pump in a patient with end-stage toxic cardiomyopathy not a candidate for heart transplantation: first experience in Spain. Transplant Proc. 2009;41:2237–9. Herrmann J, Herrmann SM, Haddad TC. New-onset heart failure in association with severe hypertension during trastuzumab therapy. Mayo Clin Proc. 2014;89(12):1734–9. Martins JS, Dos Santos VM, Thommen Teles L, Alves Leite V. Reversible cardiotoxicity in a 54-year-old woman treated with trastuzumab. Rev Med Chile 2012; 140: 763–766. Walker JR, Singal OK, Jassal DS. The art of healing broken hearts in breast cancer patients: Trastuzumab and heart failure. Exp Clin Cardiol Vol. 2009;3:14. Floyd JD, Nguyen DT, Lobins RL, Bashir Q, Doll DC, Perry MC. Cardiotoxicity of cancer therapy. J Clin Oncol. 2005;23:7685–96. Perik PJ, et al. Indium-111-labeled Trastuzumab Scintigraphy in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 24:2276–28. Cardinale D, Colombo A, Torrisi R, Sandri MT, Civelli M, Salvatici M, Lamantia G, Colombo N, Cortinovis S, Dessanai MA, Nolè F, Veglia F, Cipolla CM. Trastuzumab-induced cardiotoxicity: clinical and prognostic implications of troponin I evaluation. J Clin Oncol. 2010 Sep 1;28(25):3910–3916. doi: 10.1200/JCO.2009.27.3615. Epub 2010 Aug 2.