Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Truyền tải và đặc trưng của bla NDM-1 trong Enterobacter cloacae tại một bệnh viện giảng dạy ở Vân Nam, Trung Quốc
Tóm tắt
Trong những năm gần đây, enzym metallo-beta-lactamase New Delhi 1 (bla NDM-1) đã được báo cáo với tần suất tăng lên và phổ biến. Nghiên cứu hiện tại được thực hiện nhằm điều tra sự phân bố dịch tễ học của gen bla NDM-1 trong các chủng Enterobacter cloacae tại một bệnh viện giảng dạy ở Vân Nam, Trung Quốc. Thử nghiệm độ nhạy kháng sinh được thực hiện bằng hệ thống VITEK 2 và dải gradient E test. Sự hiện diện của integron và vùng phổ biến của chuỗi chèn 1 được kiểm tra bằng phương pháp PCR và giải trình tự. Mối liên quan clonal được đánh giá bằng điện di gel trường xung (PFGE) và gõ trình tự đa locus. Các thí nghiệm giao hợp và lai Southern blot được thực hiện để xác định khả năng chuyển giao của plasmid. Mười chủng E. cloacae và các transconjugants Escherichia coli của chúng thể hiện các mẫu kháng tương tự đối với carbapenems, cephalosporins và penicillins. Có 8 (80%) chủng E. cloacae mang integron nhóm 1 và 1 (12,5%) mang integron nhóm 2. Các vùng biến thể của integron chứa các gen mã hóa kháng lại aminoglycosides (aadA1, aadA2, aadA5, aadB, aac(6′)-Ib-cr), sulfamethoxazole/trimethoprim (dfrA17, dfrA12, dfrA15) và Streptozotocin (sat2). Sáu chủng E. cloacae thuộc ST74 và thể hiện các mẫu PFGE rất tương đồng. Mỗi chủng chia sẻ một plasmid giống hệt với kích thước khoảng 33,3 kb mang gen bla NDM-1, ngoại trừ chủng T3, mà gen bla NDM-1 nằm trên một plasmid khoảng 50 kb. Những phát hiện của chúng tôi cho thấy plasmid có thể đóng góp vào sự phân bố của bla NDM-1. Do đó, cần chú ý nhiều hơn đến việc theo dõi sự phân tán của gen bla NDM-1 do khả năng chuyển giao ngang thông qua plasmid. Ngoài ra, hệ thống giám sát bệnh viện nên chủ động theo dõi chủng ST74 có khả năng xảy ra dịch bệnh để ngăn chặn sự lây lan tiếp theo.
Từ khóa
#bla NDM-1 #Enterobacter cloacae #gen kháng kháng sinh #giám sát dịch tễ học #plasmidTài liệu tham khảo
Miyoshi-Akiyama T, Hayakawa K, Ohmagari N, Shimojima M, Kirikae T. Multilocus sequence typing (MLST) for characterization of Enterobacter cloacae. PLoS ONE. 2013;8(6):e66358. doi:10.1371/journal.pone.0066358.
Yang FC, Yan JJ, Hung KH, Wu JJ. Characterization of ertapenem-resistant Enterobacter cloacae in a Taiwanese University Hospital. J Clin Microbiol. 2012;50(2):223–6. doi:10.1128/JCM.01263-11.
Yong D, Toleman MA, Giske CG, Cho HS, Sundman K, Lee K, Walsh TR. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla(NDM-1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrobial Agents Chemother. 2009;53(12):5046–54.
Zhao WH, Hu ZQ. Acquired metallo-β-lactamases and their genetic association with class 1 integrons and ISCR elements in Gram-negative bacteria. Futur Microbiol. 2015;10(5):873–87. doi:10.2217/fmb.15.18.
Carattoli A. Resistance plasmid families in Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(6):2227–38. doi:10.1128/AAC.01707-08.
Lima AM, de Melo ME, Alves LC, Brayner FA, Lopes AC. Investigation of class 1 integrons in Klebsiella pneumoniae clinical and microbiota isolates belonging to different phylogenetic groups in Recife, State of Pernambuco. Rev Soc Bras Med Trop. 2014;47(2):165–9.
Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: twenty-fourth informational supplement update document M100-S24. Wayne: CLSI; 2014.
Shibata N, Doi Y, Yamane K, Yagi T, Kurokawa H, Shibayama K, Kato H, Kai K, Arakawa Y. PCR typing of genetic determinants for metallo-beta-lactamases and integrases carried by gram-negative bacteria isolated in Japan, with focus on the class 3 integron. J Clin Microbiol. 2003;41(12):5407–13.
White PA, McIver CJ, Deng Y, Rawlinson WD. Characterisation of two new gene cassettes, aadA5 and dfrA17. FEMS Microbiol Lett. 2000;182(2):265–9.
White PA, McIver CJ, Rawlinson WD. Integrons and gene cassettes in the Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45(9):2658–61.
Quiroga MP, Andres P, Petroni A, Soler Bistué AJ, Guerriero L, Vargas LJ, Zorreguieta A, Tokumoto M, Quiroga C, Tolmasky ME, Galas M, Centrón D. Complex class 1 integrons with diverse variable regions, including aac(6′)-Ib-cr, and a novel allele, qnrB10, associated with ISCR1 in clinical enterobacterial isolates from Argentina. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51(12):4466–70.
Tenover FC, Arbeit RD, Goering RV, Mickelsen PA, Murray BE, Persing DH, Swaminathan B. Interpreting chromosomal DNA restriction patterns produced by pulsed-field gel electrophoresis: criteria for bacterial strain typing. J Clin Microbiol. 1995;33(9):2233–9.
Huang TW, Lauderdale TL, Liao TL, Hsu MC, Chang FY, Chang SC, Khong WX, Ng OT, Chen YT, Kuo SC, Chen TL, Mu JJ, Tsai SF. Effective transfer of a 47 kb NDM-1-positive plasmid among Acinetobacter species. J Antimicrob Chemother. 2015;70(10):2734–8. doi:10.1093/jac/dkv191.
Qu H, Wang X, Ni Y, Liu J, Tan R, Huang J, Li L, Sun J. NDM-1-producing Enterobacteriaceae in a teaching hospital in Shanghai, China: IncX3-type plasmids may contribute to the dissemination of blaNDM-1. Int J Infect Dis. 2015;34:8–13. doi:10.1016/j.ijid.2015.02.020.
Zafer MM, Amin M, El Mahallawy H, Ashour MS, Al Agamy M. First report of NDM-1-producing Pseudomonas aeruginosa in Egypt. Int J Infect Dis. 2014;29:80–1. doi:10.1016/j.ijid.2014.07.008.
Voulgari E, Gartzonika C, Vrioni G, Politi L, Priavali E, Levidiotou-Stefanou S, Tsakris A. The Balkan region: NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae ST11 clonal strain causing outbreaks in Greece. J Antimicrob Chemother. 2014;69(8):2091–7. doi:10.1093/jac/dku105.
Zheng R, Zhang Q, Guo Y, Feng Y, Liu L, Zhang A, Zhao Y, Yang X, Xia X. Outbreak of plasmid-mediated NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae ST105 among neonatal patients in Yunnan. China. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2016;15:10. doi:10.1186/s12941-016-0124-6.
Liu C, Qin S, Xu H, Xu L, Zhao D, Liu X, Lang S, Feng X, Liu HM. New Delhi metallo-β-lactamase 1(NDM-1), the dominant carbapenemase detected in carbapenem-resistant Enterobacter cloacae from Henan province, China. PLoS ONE. 2015;10(8):e0135044. doi:10.1371/journal.Pone.
Wang X, Xu X, Li Z, Chen H, Wang Q, Yang P, Zhao C, Ni M, Wang H. An outbreak of a nosocomial NDM-1-producing Klebsiella pneumoniae ST147 at a teaching hospital in mainland China. Microb Drug Resist. 2014;20(2):144–9. doi:10.1089/mdr.2013.0100.
Fernández J, Montero I, Martínez Ó, Fleites A, Poirel L, Nordmann P, Rodicio MR. Dissemination of multiresistant Enterobacter cloacae isolates producing OXA-48 and CTX-M-15 in a Spanish hospital. Int J Antimicrob Agents. 2015;46(4):469–74. doi:10.1016/j.ijantimicag.2015.07.003.
Guillard T, Cholley P, Limelette A, Hocquet D, Matton L, Guyeux C, Lebreil AL, Bajolet O, Brasme L, Madoux J, Vernet-Garnier V, Barbe C, Bertrand X, de Champs On Behalf of CarbaFrEst Group C. Fluoroquinolone Resistance Mechanisms and population structure of Enterobacter cloacae non-susceptible to Ertapenem in North-Eastern France. Front Microbiol. 2015; 6:1186. doi:10.3389/fmicb.2015.01186.