Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hút thuốc lá và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong một nghiên cứu đoàn hệ lớn tại Úc: kết quả từ một dịch bệnh trưởng thành với tỷ lệ hút thuốc hiện tại thấp
Tóm tắt
Đại dịch hút thuốc lá tại Úc được đặc trưng bởi mức độ hút thuốc kéo dài lịch sử, hút thuốc nặng, tỷ lệ từ bỏ cao rất lớn trong thời gian dài và tỷ lệ hút thuốc hiện tại thấp, với 13% người lớn báo cáo rằng họ hút thuốc hàng ngày vào năm 2013. bằng chứng định lượng quy mô lớn về mối quan hệ giữa việc hút thuốc lá và tỷ lệ tử vong ở Úc không có sẵn mặc dù có khả năng cung cấp bằng chứng quốc tế độc lập về những rủi ro hiện tại của việc hút thuốc. Đây là một nghiên cứu tiềm năng trên 204,953 cá nhân từ 45 tuổi trở lên lấy mẫu từ dân số chung của New South Wales, Úc, những người tham gia nghiên cứu 45 và Lên đến năm 2006–2009, với dữ liệu liên kết từ bảng câu hỏi, nhập viện và tỷ lệ tử vong đến giữa năm 2012 và không có tiền sử mắc bệnh ung thư (ngoài melanoma và ung thư da không phải melanoma), bệnh tim, đột quỵ hoặc huyết khối. Các tỷ lệ nguy cơ (được mô tả ở đây là tỷ lệ rủi ro tương đối, RR) đối với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở những người hút thuốc hiện tại và trước đây so với những người không bao giờ hút thuốc đã được ước lượng, điều chỉnh theo tuổi, trình độ học vấn, thu nhập, khu vực cư trú, rượu và chỉ số khối cơ thể. Tổng cộng, 5,593 trường hợp tử vong đã xảy ra trong quá trình theo dõi (874,120 năm người; trung bình: 4.26 năm); 7.7% người tham gia là những người hút thuốc hiện tại và 34.1% là những người hút thuốc trước đây tại thời điểm bắt đầu. So với những người không bao giờ hút thuốc, RR đã điều chỉnh (95% CI) của tỷ lệ tử vong là 2.96 (2.69–3.25) ở những người hút thuốc hiện tại và tương tự ở nam giới (2.82 (2.49–3.19)) và phụ nữ (3.08 (2.63–3.60)) và theo nhóm sinh. RR tử vong tăng lên với cường độ hút thuốc tăng, với tỷ lệ tử vong tăng khoảng hai đến bốn lần ở những người hút thuốc hiện tại từ ≤14 (trung bình 10 điếu/ngày) và ≥25 điếu/ngày, so với những người không bao giờ hút thuốc. Trong số những người hút thuốc trước đây, tỷ lệ tử vong giảm dần theo thời gian từ bỏ và không khác biệt đáng kể so với những người không bao giờ hút thuốc ở những người bỏ thuốc trước 45 tuổi. Những người hút thuốc hiện tại được ước tính sẽ chết trung bình sớm hơn 10 năm so với những người không hút thuốc. Tại Úc, lên đến hai phần ba số ca tử vong ở những người hút thuốc hiện tại có thể được quy cho việc hút thuốc. Việc từ bỏ thuốc lá làm giảm tỷ lệ tử vong so với việc tiếp tục hút thuốc, với việc từ bỏ sớm trong cuộc sống dẫn đến giảm tỷ lệ tử vong nhiều hơn.
Từ khóa
#hút thuốc lá #tử vong do mọi nguyên nhân #nghiên cứu đoàn hệ #sức khỏe cộng đồng #sức khỏe tim mạchTài liệu tham khảo
US Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking—50 years of progress: a report of the surgeon general. Atlanta, GA; 2014. http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/.
Lim SS, Vos T, Flaxman A, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380:2224–60.
Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors. Br Med J. 2004;328:1519–28.
Carter KN, Blakely T, Soeberg M. Trends in survival and life expectancy by ethnicity, income and smoking in New Zealand: 1980s to 2000s. N Z Med J. 2010;123:13–24.
Sitas F, Egger S, Bradshaw D, Groenewald P, Laubscher R, Kielkowski D, et al. Differences among the coloured, white, black, and other South African populations in smoking-attributed mortality at ages 35–74 years: a case–control study of 481,640 deaths. Lancet. 2013;382:685–93.
Thun M, Carter B, Feskanich D, Freedman N, Prentice R, Lopez A, et al. 50-year trends in smoking-related mortality in the United States. N Eng J Med. 2013;368:351–64.
Begg S, Vos T, Barker B, Stevenson C, Stanley L, Lopez A. The burden of disease and injury in Australia 2003. PHE 82. Canberra: AIHW; 2007.
National Drug Strategy Household Survey 2013: data and references. http://www.aihw.gov.au/alcohol-and-other-drugs/ndshs/2013/data-and-references/. Accessed 5 September 2014.
Scollo MM, Winstanley MH. Tobacco in Australia: facts and issues. 4th ed. Melbourne: Cancer Council Victoria; 2012. http://www.tobaccoinaustralia.org.au.
Australian Bureau of Statistics. Australian Health Survey: first results, 2011–12 (Cat no: 4364.0.55.001). Canberra. 2012. http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/[email protected]/Lookup/4364.0.55.001Main+Features12011-12?OpenDocument. Accessed 30 April 2014.
Banks E, Redman S, Jorm L, Armstrong B, Bauman A, Beard J, et al. Cohort profile: the 45 and Up Study. Int J Epidemiol. 2008;37:941–7.
Sax Institute. Questionnaires: the baseline questionnaire. https://www.saxinstitute.org.au/our-work/45-up-study/questionnaires/.
Centre for Health Record Linkage. CHeReL quality assurance. http://www.cherel.org.au/quality-assurance. Accessed 21 Jan 2014.
National Centre for Classification in Health. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision, Australian Modification (ICD-10-AM). Fifthth ed. Sydney: National Centre for Classification in Health; 2006.
Kahn HA, Sempos CT. Statistical methods in epidemiology. New York: Oxford University Press; 1989.
Liu BQ, Peto R, Chen Z-M, Boreham J, Wu Y-P, Li J-Y, et al. Emerging tobacco hazards in China: 1. Retrospective proportional mortality study of one million deaths. Brit Med J. 1998;317:1411–22.
Australian Bureau of Statistics: Deaths, Australia, 2010. http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/[email protected]/DetailsPage/3302.02010?OpenDocument. Accessed 22nd October 2013.
Australian Bureau of Statistics: Australian Health Survey. Updated Results, 2011–12. http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/subscriber.nsf/log?openagent&43640do007_20112012.xls&4364.0.55.001&DataCubes&18DEF104A278854DCA257B820017A5DB&0&2011-12&07.06.2013&Latest. Accessed December 2014.
Schouten LJ, Straatman H, Kiemeney LA, Verbeek AL. Cancer incidence: life table risk versus cumulative risk. J Epidemiol Community Health. 1994;48:596–600.
Institute SAS. SAS version 9.3 [computer program]. North Carolina, USA: SAS Institute; 2011.
Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, Rostron B, Thun M, Anderson RN, et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med. 2013;368:341–50.
Thun MJ, Lopez AD, Hartge P. Smoking-related mortality in the United States. N Engl J Med. 2013;368:1753.
Pirie K, Peto R, Reeves GK, Green J, Beral V, Million Women Study Collaborators. The 21st century hazards of smoking and benefits of stopping: a prospective study of one million women in the UK. Lancet. 2013;381:133–41.
Sakata R, McGale P, Grant EJ, Ozasa K, Peto R, Darby SC. Impact of smoking on mortality and life expectancy in Japanese smokers: a prospective cohort study. BMJ. 2012;345:e7093.
Zheng W, McLerran DF, Rolland BA, Fu Z, Boffetta P, He J, et al. Burden of total and cause-specific mortality related to tobacco smoking among adults aged >/=45 years in Asia: a pooled analysis of 21 cohorts. PLoS Med. 2014;11:e1001631.
Thun M, Peto R, Boreham J, Lopez A. Stages of the cigarette epidemic on entering its second century. Tob Control. 2012;21:96–101.
Gartner C, Hall W. Smokeless tobacco use in Australia. Drug Alcohol Rev. 2009;28:284–91.
Mealing N, Banks E, Jorm L, Steel D, Clements M, Rogers K. Investigation of relative risk estimates from studies of the same population with contrasting response rates and designs. BMC Res Methodology. 2010;10:26.