Thời gian điều trị phẫu thuật đối với gãy xương cánh tay kiểu III ở trẻ em

Journal of Children's Orthopaedics - Tập 3 - Trang 265-269 - 2009
Ahmet Ozgur Yildirim1, Vuslat Sema Unal1, Ozdamar Fuad Oken1, Murat Gulcek1, Metin Ozsular1, Ahmet Ucaner1
1Clinics of Orthopaedics and Traumatology, Ankara Numune Education and Research Hospital, Ankara, Turkey

Tóm tắt

Gãy xương cánh tay kiểu III supracondylar là nguyên nhân phổ biến dẫn đến nhập viện khẩn cấp ở trẻ em cần điều trị phẫu thuật. Cấu hình của vật liệu cố định bên trong, kỹ thuật phẫu thuật và thời điểm phẫu thuật tối ưu (TS) luôn là những chủ đề được tranh luận. Thời gian phẫu thuật trong các trường hợp không phức tạp thường do các bác sĩ phẫu thuật quyết định. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã theo dõi một cách triển khai các bệnh nhi với gãy xương cánh tay kiểu III. Mục tiêu của chúng tôi là làm rõ ảnh hưởng của bên gãy xương, giới tính và thời gian trễ sau chấn thương đến việc chuyển sang phẫu thuật mở và sự dễ dàng trong việc giảm thiểu gãy. Dựa trên kết quả, xác suất chuyển sang phẫu thuật mở tăng gấp 4 lần mỗi 5 giờ bắt đầu từ 15 giờ sau chấn thương. Phẫu thuật mở là cần thiết sau 32 giờ. Việc giảm thiểu trở nên khó khăn về mặt kỹ thuật khi thời gian phẫu thuật tăng.

Từ khóa

#gãy xương cánh tay #phẫu thuật mở #trẻ em #thời gian phẫu thuật #giảm thiểu gãy xương

Tài liệu tham khảo

Omid R, Choi PD, Skaggs DL (2008) Supracondylar humeral fractures in children. J Bone Joint Surg Am 90(5):1121–1132 Otsuka NY, Kasser JR (1997) Supracondylar fractures of the humerus in children. J Am Acad Orthop Surg 5:19–26 Ozkoc G, Gonc U, Kayaalp A, Teker K, Peker TT (2004) Displaced supracondylar humeral fractures in children: open reduction vs. closed reduction and pinning. Arch Orthop Trauma Surg 124(8):547–551 Campbell CC, Waters PM, Emans JB, Kasser JR, Millis MB (1995) Neurovascular injury and displacement in type III supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop 15:47–52 Ramachandran M, Skaggs DL, Crawford HA, Eastwood DM, Lalonde FD, Vitale MG, Do TT, Kay RM (2008) Delaying treatment of supracondylar fractures in children: has the pendulum swung too far? J Bone Joint Surg Br 90(9):1228–1233 Tiwari A, Kanojia RK, Kapoor SK (2007) Surgical management for late presentation of supracondylar humeral fracture in children. J Orthop Surg (Hong Kong) 15(2):177–182 Carmichael KD, Joyner K (2006) Quality of reduction versus timing of surgical intervention for pediatric supracondylar humerus fractures. Orthopedics 29(7):628–632 Gupta N, Kay RM, Leitch K, Femino JD, Tolo VT, Skaggs DL (2004) Effect of surgical delay on perioperative complications and need for open reduction in supracondylar humerus fractures in children. J Pediatr Orthop 24(3):245–248 Eren A, Güven M, Erol B, Cakar M (2008) Delayed surgical treatment of supracondylar humerus fractures in children using a medial approach. J Child Orthop 2:21–27 Mangwani J, Nadarajah R, Paterson JMH (2006) Supracondylar humeral fractures in children: ten years’ experience in a teaching hospital. J Bone Joint Surg Br 88:362–365 Farnsworth CL, Silva PD, Mubarak SJ (1998) Etiology of supracondylar humerus fractures. J Paediatr Orthop 18:38–42 Gürkan V, Orhun H, Akça O, Ercan T, Ozel S (2008) Treatment of pediatric displaced supracondylar humerus fractures by fixation with two cross K-wires following reduction achieved after cutting the triceps muscle in a reverse V-shape. Acta Orthop Traumatol Turc 42(3):154–160 Turhan E, Aksoy C, Ege A, Bayar A, Keser S, Alpaslan M (2008) Sagittal plane analysis of the open and closed methods in children with displaced supracondylar fractures of the humerus (a radiological study). Arch Orthop Trauma Surg 128(7):739–744 Lee YH, Lee SK, Kim BS, Chung MS, Baek GH, Gong HS, Lee JK (2008) Three lateral divergent or parallel pin fixations for the treatment of displaced supracondylar humerus fractures in children. J Pediatr Orthop 28(4):417–422 Yen YM, Kocher MS (2008) Lateral entry compared with medial and lateral entry pin fixation for completely displaced supracondylar humeral fractures in children. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 90(Suppl 2 Pt 1):20–30 Brauer CA, Lee BM, Bae DS, Waters PM, Kocher MS (2007) A systematic review of medial and lateral entry pinning versus lateral entry pinning for supracondylar fractures of the humerus. J Pediatr Orthop 27(2):181–186 Shannon FJ, Mohan P, Chacko J, D’Souza LG (2004) “Dorgan’s” percutaneous lateral cross-wiring of supracondylar fractures of the humerus in children. J Pediatr Orthop 24(4):376–379 Bombaci H, Gereli A, Küçükyazici O, Görgeç M, Deniz G (2007) The effect of surgical exposure on the clinic outcomes of supracondylar humerus fractures in children. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 13(1):49–54 Kalenderer O, Reisoglu A, Surer L, Agus H (2008) How should one treat iatrogenic ulnar injury after closed reduction and percutaneous pinning of paediatric supracondylar humeral fractures. Injury 39(4):463–466 Tiwari A, Kanojia RK, Kapoor SK (2007) Surgical management for late presentation of supracondylar humeral fracture in children. J Orthop Surg (Hong Kong) 15(2):177–182 Mehlman CT, Strub WM, Roy DR, Wall EJ, Crawford AH (2001) The effect of surgical timing on the perioperative complications of treatment of supracondylar humeral fractures in children. J Bone Joint Surg Am 83-A(3):323–327