Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Timed Up & Go như một biện pháp đo lường sự thay đổi theo chiều dọc trong khả năng vận động sau đột quỵ – Nghiên cứu Đột quỵ Tư thế tại Gothenburg (POSTGOT)
Tóm tắt
Một bài kiểm tra lâm sàng thường được sử dụng để đánh giá khả năng vận động sau đột quỵ là Timed Up & Go. Kiến thức về việc liệu Timed Up & Go có khả năng phát hiện sự thay đổi theo thời gian ở bệnh nhân bị đột quỵ hay không, liệu có sự cải thiện về khả năng vận động sau ba tháng đầu tiên hay không và liệu sự thay đổi theo chiều dọc trong khả năng vận động sau đột quỵ phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân hay không còn hạn chế hoặc không rõ ràng. Mục tiêu là điều tra khả năng đáp ứng dựa trên phân phối của Timed Up & Go (TUG) trong ba tháng đầu tiên sau sự kiện đột quỵ đầu tiên, đo lường sự thay đổi theo chiều dọc trong thời gian TUG trong năm đầu tiên sau đột quỵ và xác lập xem sự hồi phục trong thời gian TUG có khác nhau giữa các nhóm tuổi khác nhau hay không. Chín mươi một bệnh nhân bị đột quỵ lần đầu tiên đã được đánh giá bằng Timed Up & Go vào tuần thứ 1 và tại 3, 6 và 12 tháng sau đột quỵ. Phép phân tích thống kê đã sử dụng bài kiểm tra dấu hiệu phi tham số, bài kiểm tra t tham số và phương pháp mô hình hỗn hợp cho hồi quy tuyến tính cho các phép đo lặp lại (Proc mixed). Thời gian TUG trung vị giảm từ 17 xuống 12 giây (p < 0.001) giữa tuần thứ nhất và ba tháng. Không có sự cải thiện nào khác được ghi nhận giữa 3 và 12 tháng sau đột quỵ. Trong mô hình hỗn hợp cho hồi quy tuyến tính, có sự khác biệt về độ tuổi đáng kể. Bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên có xu hướng suy giảm về thời gian TUG giữa 3 và 12 tháng sau đột quỵ, trong khi bệnh nhân dưới 80 tuổi thì không (p = 0.011 cho tương tác giữa nhóm tuổi và thời gian). Timed Up & Go thể hiện khả năng phát hiện sự thay đổi trong khả năng vận động theo thời gian ở bệnh nhân đột quỵ. Đã phát hiện sự cải thiện đáng kể về thời gian TUG từ tuần đầu tiên đến 3 tháng sau đột quỵ như dự đoán, nhưng sau đó không phát hiện sự thay đổi có ý nghĩa thống kê nào. Sau 3 tháng, bệnh nhân ≥ 80 tuổi có xu hướng suy giảm về thời gian TUG, trong khi những bệnh nhân trẻ tuổi hơn thì không.
Từ khóa
#Timed Up & Go #đột quỵ #khả năng vận động #sự thay đổi theo chiều dọc #nghiên cứu POSTGOTTài liệu tham khảo
Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS: Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil 1995, 76: 27-32. 10.1016/S0003-9993(95)80038-7
Persson CU, Hansson PO, Sunnerhagen KS: Clinical tests performed in acute stroke identify the risk of falling during the first year: postural stroke study in Gothenburg (POSTGOT). J Rehabil Med 2011, 43: 348-353. 10.2340/16501977-0677
Podsiadlo D, Richardson S: The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991, 39: 142-148.
Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, Patten C, Lexell J: Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. J Rehabil Med 2005, 37: 75-82. 10.1080/16501970410017215
Ng SS, Hui-Chan CW: The timed up & go test: its reliability and association with lower-limb impairments and locomotor capacities in people with chronic stroke. Arch Phys Med Rehabil 2005, 86: 1641-1647. 10.1016/j.apmr.2005.01.011
Faria CD, Teixeira-Salmela LF, Neto MG, Rodrigues-de-Paula F: Performance-based tests in subjects with stroke: outcome scores, reliability and measurement errors. Clin Rehabil 2011, 26: 460-469.
Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M: Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed Up & Go Test. Phys Ther 2000, 80: 896-903.
Barry E, Galvin R, Keogh C, Horgan F, Fahey T: Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta- analysis. BMC Geriatr 2014, 14: 14. 10.1186/1471-2318-14-14
Andersson AG, Kamwendo K, Seiger A, Appelros P: How to identify potential fallers in a stroke unit: validity indexes of 4 test methods. J Rehabil Med 2006, 38: 186-191. 10.1080/16501970500478023
Mokkink LB, Terwee CB, Patrick DL, Alonso J, Stratford PW, Knol DL, Bouter LM, de Vet HC: The COSMIN study reached international consensus on taxonomy, terminology, and definitions of measurement properties for health-related patient-reported outcomes. J Clin Epidemiol 2010, 63: 737-745. 10.1016/j.jclinepi.2010.02.006
Salbach NM, Mayo NE, Higgins J, Ahmed S, Finch LE, Richards CL: Responsiveness and predictability of gait speed and other disability measures in acute stroke. Arch Phys Med Rehabil 2001, 82: 1204-1212. 10.1053/apmr.2001.24907
Knorr S, Brouwer B, Garland SJ: Validity of the Community Balance and Mobility Scale in community-dwelling persons after stroke. Arch Phys Med Rehabil 2010, 91: 890-896. 10.1016/j.apmr.2010.02.010
Guyatt G, Deyo RA, Charlson M, Levine MN, Mitchell A: Responsiveness and validity in health status measurement: A Clarification. J Clin Epidemiol 1989, 42: 403-408. 10.1016/0895-4356(89)90128-5
Liang M: Longitudinal construct validity. Establishment of clinical meaning in patient evaluative instruments. Med Care 2000, 38: II84-90.
Terwee CB, Dekker FW, Wiersinga WM, Prummel MF, Bossuyt PM: On assessing responsiveness of health-related quality of life instruments: guidelines for instrument evaluation. Qual Life Res 2003, 12: 349-362. 10.1023/A:1023499322593
Revicki DA, Cella D, Hays RD, Sloan JA, Lenderking WR, Aaronson NK: Responsiveness and minimal important differences for patient reported outcomes. Health Qual Life Outcomes 2006, 4: 70. 10.1186/1477-7525-4-70
Revicki D, Hays RD, Cella D, Sloan J: Recommended methods for determing responsiveness and minimal important differences for patient-reported outcomes. J Clin Epidemiol 2008, 61: 102-109. 10.1016/j.jclinepi.2007.03.012
Skilbeck CE, Wade DT, Hewer RL, Wood VA: Recovery after stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1983, 46: 5-8. 10.1136/jnnp.46.1.5
Duncan PW, Goldstein LB, Horner RD, Landsman PB, Samsa GP, Matchar DB: Similar motor recovery of upper and lower extremities after stroke. Stroke 1994, 25: 1181-1188. 10.1161/01.STR.25.6.1181
Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Vive-Larsen J, Stoier M, Olsen TS: Outcome and time course of recovery in stroke. Part II: Time course of recovery. The Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil 1995, 76: 406-412. 10.1016/S0003-9993(95)80568-0
Kwakkel G, Wagenaar RC, Twisk JW, Lankhorst GJ, Koetsier JC: Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebral-artery stroke: a randomised trial. Lancet 1999, 354: 191-196. 10.1016/S0140-6736(98)09477-X
Kwakkel G, Wagenaar RC: Effect of duration of upper- and lower-extremity rehabilitation sessions and walking speed on recovery of interlimb coordination in hemiplegic gait. Phys Ther 2002, 82: 432-448.
Janssen W, Bussmann J, Selles R, Koudstaal P, Ribbers G, Stam H: Recovery of the sit-to-stand movement after stroke: a longitudinal cohort study. Neurorehabil Neural Repair 2010, 24: 763-769. 10.1177/1545968310363584
Viosca E, Lafuente R, Martinez JL, Almagro PL, Gracia A, Gonzalez C: Walking recovery after an acute stroke: assessment with a new functional classification and the Barthel Index. Arch Phys Med Rehabil 2005, 86: 1239-1244. 10.1016/j.apmr.2004.11.015
Yashin AAI, Ukraintseva S, Akushevich L, Areev K, Kulminski A: Trends in survival and recovery from stroke: Evidence from the national long-term care survey/medicare data. Stroke 2010, 41: 563-565. 10.1161/STROKEAHA.109.572339
Langhammer B, Stanghelle JK, Lindmark B: An evaluation of two different exercise regimes during the first year following stroke: a randomised controlled trial. Physiother Theory Pract 2009, 25: 55-68. 10.1080/09593980802686938
Stroke--1989: Recommendations on stroke prevention, diagnosis, and therapy. Report of the WHO Task Force on Stroke and other Cerebrovascular Disorders. Stroke 1989, 20: 1407-1431.
Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE 3rd: Classification of subtype of acute ischemic stroke. definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in acute stroke treatment. Stroke 1993, 24: 35-41. 10.1161/01.STR.24.1.35
Husted JA, Cook RJ, Farewell VT, Gladman DD: Methods for assessing responsiveness: a critical review and recommendations. J Clin Epidemiol 2000, 53: 459-468. 10.1016/S0895-4356(99)00206-1
De Vet HCW, Terwee CB, Mokkink LB, Knol DL: Measurment in Medicine. New York: Cambridge University Press; 2011.
Sackley CM: Falls, sway, and symmetry of weight-bearing after stroke. Int Disabil Stud 1991, 13: 1-4. 10.3109/03790799109166267
Cheng PT, Liaw MY, Wong MK, Tang FT, Lee MY, Lin PS: The sit-to-stand movement in stroke patients and its correlation with falling. Arch Phys Med Rehabil 1998, 79: 1043-1046. 10.1016/S0003-9993(98)90168-X
Hollands KL, Hollands MA, Zietz D, Wing AM, Wright C, van Vliet P: Kinematics of turning 180 degrees during the timed up and go in stroke survivors with and without falls history. Neurorehabil Neural Repair 2010, 24: 358-367. 10.1177/1545968309348508