Áp xe tuyến giáp trình bày dưới dạng lỗ rò: báo cáo trường hợp
Tóm tắt
Áp xe tuyến giáp là bệnh lý hiếm gặp. Áp xe tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp mưng mủ cấp tính chiếm khoảng 0,7-1% tổng số trường hợp bệnh lý tuyến giáp. Tuyến giáp thường có mức độ i-ốt cao, có một bao bọc tốt và có khả năng kháng nhiễm trùng. Chẩn đoán và điều trị thực thể không bình thường này sẽ được trình bày trong bài viết này.
Trình bày trường hợp.
Một bệnh nhân nam trưởng thành đã đến khám với triệu chứng sưng vùng cổ trước trong 15 ngày và có dịch mủ chảy ra trong 2 ngày. Siêu âm cổ xuất hiện những đặc điểm có thể chỉ ra một áp xe tuyến giáp. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp và các dữ liệu phòng thí nghiệm khác đều nằm trong giới hạn bình thường. Một chụp cắt lớp vi tính có cản quang vùng cổ đã được thực hiện, chỉ phát hiện một áp xe tuyến giáp đơn độc mà không có bất thường nào khác. Sau khi bắt đầu điều trị kháng sinh tĩnh mạch cho bệnh nhân, áp xe được rạch và dẫn lưu. Các triệu chứng của bệnh nhân cải thiện.
Trong thời đại kháng sinh tiên tiến, tỉ lệ mắc áp xe tuyến giáp cực kỳ hiếm. Chẩn đoán và can thiệp sớm có thể cải thiện kết quả điều trị cho tình trạng này. Kiến thức về bệnh lý và các biến chứng tiềm tàng có thể giúp ngăn ngừa bệnh tật.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Paes JE, Burman KD, Cohen J et al (2010) Acute bacterial suppurative thyroiditis: a clinical review and expert opinion. Thyroid 20:247–255
Yu EH, Ko WC, Chuang YC, Wu TJ (1998) Suppurative acinetobacter baumanii thyroiditis with bacteremic pneumonia: Case report and review. Clin Infect Dis 27(5):1286–1290
Wang WC, Shen HN (2021) Thyroid Abscess Associated With Pyriform Sinus Fistula. Mayo Clin Proc 96(11):2854–2855. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.08.023
Lesh R, Hellums R, Pichardo P, Wong J, Pellitteri P, Purdy N, Stavrides K, Haugen TW (2023) Thyroid Abscess: A Case Series and Literature Review. Ear Nose Throat J 1455613221150128. https://doi.org/10.1177/01455613221150128
Yedla N, Pirela D, Manzano A, Tuda C, Lo PS (2018) Thyroid abscess: challenges in diagnosis and management. J Investig Med High Impact Case Rep 25(6):2324709618778709. https://doi.org/10.1177/2324709618778709
Singh G, Jaiswal R, Gulati N, Campbell GE (2019) A case of idiopathic thyroid abscess caused by Escherichia coli. J Community Hosp Intern Med Perspect 9(2):159–161
Paes JE, Burman KD, Cohen J, Franklyn J, McHenry CR, Shoham S, Kloos RT (2010) Acute bacterial suppurative thyroiditis: a clinical review and expert opinion. Thyroid 20(3):247–255. https://doi.org/10.1089/thy.2008.0146
Andrés Ortiz-Flores and others (2017) Incidental finding of a primary thyroid tuberculosis. Oxford Medical Case Reports 2017(6):omx022. https://doi.org/10.1093/omcr/omx022
Khoo KS, Koh PS, Ng KL (2020) Salmonella thyroid abscess-two case reports. Gland Surg. 9(6):2198–2203. https://doi.org/10.21037/gs-20-474
Fassih M, Moujahid E, Abada R, Rouadi S, Mahtar M, Roubal M, Essadi M, El Kadiri MF (2012) Escherichia coli thyroid abscess: report of a case and literature review. Pan Afr Med J 11:42
Saksouk F, Salti IS (1977) Acute suppurative thyroiditis caused by Escherichia coli. Br Med J 2(6078):23–24. https://doi.org/10.1136/bmj.2.6078.23-a
Sen S, Ramakant P, Paul MJ, Jennifer A (2016) Acute suppurative thyroiditis secondary to urinary tract infection by E. coli: a rare clinical scenario. BMJ Case Rep 2016:bcr2015213231. https://doi.org/10.1136/bcr-2015-213231
Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE (2003) Thyroiditis. N Engl J Med 348(26):2646–2655. https://doi.org/10.1056/NEJMra021194
Miyauchi A, Inoue H, Tomoda C, Amino N (2009) Evaluation of chemocauterization treatment for obliteration of pyriform sinus fistula as a route of infection causing acute suppurative thyroiditis. Thyroid 19(7):789–793. https://doi.org/10.1089/thy.2009.0015
Kruijff S, Sywak MS, Sidhu SB, Shun A, Novakovic D, Lee JC, Delbridge LW (2015) Thyroidal abscesses in third and fourth branchial anomalies: not only a paediatric diagnosis. ANZ J Surg. 85(7–8):578–81. https://doi.org/10.1111/ans.12576
Fonseca IF, Avvad CK, Sanchez EG, Henriques JL, Leão LM (2012) Acute suppurative thyroiditis with multiple complications. Arq Bras Endocrinol Metabol 56(6):388–392. https://doi.org/10.1590/s0004-27302012000600008