Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giá trị của siêu âm trong vitro trong việc phân loại giai đoạn ung thư dạ dày trong phẫu thuật
Tóm tắt
Việc phân loại giai đoạn chính xác rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân mắc ung thư dạ dày. Nhằm đạt được độ chính xác cao hơn trong chẩn đoán độ xâm lấn của khối u, chúng tôi đề xuất thực hiện siêu âm thành dạ dày trong quá trình phẫu thuật (siêu âm trong vitro). Ngay sau khi được phẫu thuật viên lấy ra, phần dạ dày có chứa khối u sẽ được gửi đi siêu âm bằng đầu dò 7.5-MHz tuyến tính. Để có được hình ảnh siêu âm tốt, cần phải đặt một miếng lót không có tiếng vang giữa đầu dò và thành dạ dày cũng như giữa thành dạ dày và bề mặt hỗ trợ. Sau khi hoàn thành siêu âm, mẫu phẫu thuật được gửi đến bác sĩ bệnh lý, người không biết về chẩn đoán được đưa ra dựa trên siêu âm trong vitro (VUS). Chẩn đoán VUS của T tương ứng với chẩn đoán bệnh lý trong 87/93 trường hợp (độ chính xác 93.5%). Đối với các khối u giai đoạn đầu, chẩn đoán chính xác trong 24/28 trường hợp (85.7%); ở các khối u giai đoạn tiến triển, chẩn đoán chính xác trong 63/65 trường hợp (96.9%). So với kết quả của các kỹ thuật trước phẫu thuật và trong phẫu thuật khác, độ chính xác của siêu âm trong vitro trong việc chẩn đoán độ xâm lấn của khối u rõ ràng cao hơn. Chúng tôi cho rằng VUS có thể trở thành công cụ cơ bản trong việc phân loại giai đoạn T và là một trợ thủ cho phẫu thuật viên trong việc quyết định mức độ cắt bỏ và cắt bỏ hạch bạch huyết cho bệnh nhân ung thư dạ dày.
Từ khóa
#siêu âm trong vitro #ung thư dạ dày #phân loại giai đoạn #độ xâm lấn khối u #chẩn đoán bệnh lýTài liệu tham khảo
Bolondi L, Casanova P, Santi V, Caletti GC, Barbara L, Labò G (1986) Sonographic appearance of the normal gastric wall: an in vitro study. Ultrasound Med Biol 12: 991–998
de Manzoni G, Cordiano C (1990) Intraoperative staging in gastric cancer surgery. In: Reed PI, Carboni M, Johnston B, Guadagni S (eds) New trends in gastric cancer. Kluwer Academic Publishers, London, pp 79–86
de Manzoni G, Borzellino G, Macrì A, Cordiano C (1991) La stadiazione intraoperatoria del T nel cancro gastrico. Arch ed Atti 93esimo Congresso S.I.C. 5: 306–312
Fracastoro G, de Manzoni G, Mazzeo GI, Macrì A (1991) Staging of gastric cancer and surgical choices. In: Cordiano C, de Manzoni G (eds) Staging and treatment of gastric cancer. Piccin, Padova, pp 190–198
Hermanek P, Sobin LH (1987) UICC: TNM classification of malignant tumours. Springer-Verlag, New York
Hiki Y, Kida M (1991) Preoperative staging of T by endoscopy and endoscopic ultrasonography for diagnosing the degree of gastric cancer invasion. In: Cordiano C, de Manzoni G (eds) Staging and treatment of gastric cancer. Piccin, Padova, pp 161–166
JRSGC (1981) The general rules for the gastric cancer study in surgery and pathology. Jpn J Surg 11: 127–139
Kodama I, Machi J, Tanaka M, Yoshida C, Hashimoto K, Takeda J, Kakegawa T, Sigel B (1992) The value of operative ultrasonography in diagnosing tumor extension of carcinoma of the stomach. Surg Gyn Obstet 172: 479–484
Machi J, Takeda J, Kakegawa T, Yamana H, Fujita H, Kuroiji T, Yamashita Y (1987) The detection of gastric and esophageal tumour extension by high resolution ultrasound during surgery. World J Surg 11: 664–671
Maruyama K (1986) Results of surgery correlated with staging. In: Preece PE, Cuschieri A, Wellwood JM (eds) Cancer of the stomach. Grune & Stratton, London, pp
Miyamoto Y, Nakatani M, Ida M, Takashi I, Ocazawa N, Ariizumi M, Tsujimoto F, Mizunuma K, Fukuda Y, Tada S, Chiba S (1989) Ultrasonographic findings in gastric cancer: in vitro and in vivo studies. JCU 17: 309–318
Sussman SK, Halvorsen RA, Illescas FF, Cohan RA, Saeed M, Silverman PM, Thompson WM, Meyers WC (1988) Gastric adenocarcinoma CT versus surgical staging, Radiology 167: 335–340
Tio TL, Coene PPLO, Schouwink MH, Tytgat GNJ (1989) Esophagogastric carcinoma: preoperative TNM classification with endosonography. Radiology 167: 335–340
Valette JP, Souquet JC, Lambert R, Bret P (1988) L'echoendoscopie: ses indications en pathologie oesophagienne et gastrique. J Radio 69: 235–242
Yasuda K, Kiyota K, Nakajima M, Kawai K (1987) Fundamentals of endoscopic laser therapy (ELT) for G.I. tumours. New aspects with endoscopic ultrasonography (EUS). Endoscopy 19: 2–6
Yasuda K, Nakajima M, Cho E, Kobajashi M, Kawai K (1987) Benign versus malignant gastric ulcers: a role of endoscopic ultrasonography. In: Dancygier H, Classen M (eds) 5th International symposium on endoscopic ultrasonography. Demeter-Verlag, Heidelberg, pp 45–52
Yoshida S, Miyamato K, Hijikata A (1990) Endosonography: its diagnostic utilities for gastric cancer. In: Reed PI, Carboni M, Johnston B, Guadagni S (eds) New trends in gastric cancer. Kluwer Academic Publishers, London, pp 79–86
Ziegler K, Sanft C, Zeitz M, Riecken ED (1990) Preoperative staging of gastrointestinal tumours by endosonography. Surg Endosc 4: 154–160