Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị bệnh lympho không Hodgkin di căn với histology không thuận lợi
Tóm tắt
Bốn mươi tám bệnh nhân trưởng thành chưa được điều trị trước đó bị bệnh lympho không Hodgkin (NHL) di căn không thuận lợi đã được giới thiệu đến Khoa Ung thư Y tế tại Bệnh viện St. Bartholomew, London, trong khoảng thời gian từ 1972 đến 1977. Họ được điều trị bằng adriamycin, vincristine, prednisolone và L-asparaginase (OPAL) ban đầu, và những bệnh nhân đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn tiếp tục được chiếu xạ đầu và điều trị methotrexate qua màng nhện, theo sau là hóa trị duy trì bằng đường uống liên tục bao gồm methotrexate hàng tuần, cyclophosphamide, và 6-mercaptopurine hàng ngày trong 3 năm. Sự thuyên giảm hoàn toàn đã đạt được ở 24 trong số 48 bệnh nhân (50%). Thời gian trung bình của sự thuyên giảm là 10 tháng, chín bệnh nhân tiếp tục không tái phát trong khoảng từ 3 đến 7 năm. Thời gian sống trung bình là 9 tháng, 12 bệnh nhân vẫn sống và không có bệnh (ba bệnh nhân trong giai đoạn thuyên giảm thứ hai) sau thời gian từ 31/2 đến 81/2 năm. Tiên lượng ở những bệnh nhân có giai đoạn hạch II và III (bệnh) tốt hơn đáng kể so với những bệnh nhân giai đoạn IV, cả về phản ứng (P=<0.05) và thời gian sống (P=0.002). Những bệnh nhân đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn sống lâu hơn đáng kể so với những bệnh nhân không đạt được điều này, bất kể giai đoạn. Những kết quả này xác nhận những quan sát ban đầu của chúng tôi với chương trình điều trị này rằng một tỷ lệ bệnh nhân có giai đoạn II và III với histology không thuận lợi của NHL có thể được chữa khỏi, mặc dù triển vọng cho giai đoạn IV vẫn kém.
Từ khóa
#bệnh lympho không Hodgkin #histology không thuận lợi #điều trị #hóa trị #thuyên giảm hoàn toàn #tiên lượngTài liệu tham khảo
Armitage P (1971) Statistical methods in medical research. Halstead Press, London
Coltman CA, Luce JK, McKelvey EM, Jones SE, Moon TE (1977) Chemotherapy of non-Hodgkin's lymphomas. Ten years experience in the Southwest Oncology Group. Cancer Treat Rep 61: 1067–1078
DeVita VT, Chabner B, Hubbard SP, Canellos GP, Schein P, Young RC (1975) Advanced diffuse lymphoma, a potentially curable disease. Lancet 1: 248–250
Elias L, Portlock CS, Rosenberg SA (1978) Combination chemotherapy of diffuse histiocytic lymphoma with cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisolone (CHOP). Cancer 42: 1705–1710
Garrett TJ, Gee TS, Dowling MD, Lee BJ, Middleman MP, Clarson BD, Young CW (1977) Cyclophosphamide L2 protocol — a combination chemotherapeutic regimen for advanced non-Hodgkin's lymphoma. Cancer Treat Rep 61: 7–16
Lennert K, Mohri N, Stein H, Kaiserling E, Muller-Hermelink HK (1978) Malignant lymphomas other than Hodgkin's disease — histology, cytology, ultrastructure, and immunology. Springer, Berlin
Lister TA, Cullen MH, Brearley RL, Beard MEJ, Stansfeld AG, Whitehouse JMA, Wrigley PFM, Ford JM, Malpas JS, Crowther D (1978a) Combination chemotherapy for advanced non-Hodgkin's lymphoma of unfavourable histology. Cancer Chemother Pharmacol 1: 107–112
Lister TA, Whitehouse JMA, Beard MEJ, Brearley RL, Wrigley PFM, Oliver RTD, Freeman JE, Woodruff RK, Malpas JS, Paxton AM, Crowther D (1978b) Combination chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia in adults. Br Med J 1: 199–203
Rappaport H (1966) Malignant tumours of the haematopoietic system. Armed Forces Institute of Pathology, Washington, p 91
Rodriguez V, Cabanillas F, Burgess MA, McKelvey EM, Valdivieso M, Bodey GP, Freireich EJ (1977) Combination chemotherapy CHOP-Bleo) in advanced (non-Hodgkin) malignant lymphoma. Blood 49: 325–333
Schein PS, DeVita VT, Hubbard S, Chabner BA, Canellos GP, Berard C, Young RC (1976) Bleomycin, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine and prednisolone (BACOP) combination chemotherapy in the treatment of advanced diffuse histiocytic lymphoma. Ann Intern Med 85: 417–422
Skarin AT, Rosenthal DS, Moloney WC, Frei E III (1977) Combination chemotherapy of advanced non-Hodgkin's lymphoma with bleomycin, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine and prednisolone (BACOP). Blood 49: 759–770