Vai trò của liệu pháp kháng virus và miễn dịch trong việc phòng ngừa nhiễm virus Epstein–Barr và bệnh lý lympho bạch huyết sau ghép tạng

Transplant Infectious Disease - Tập 3 Số 2 - Trang 97-103 - 2001
Michael Green1,2, Jorgé Reyes2, Steven A. Webber1, David Rowe3
1‡Department of Pediatrics and
2Department of Surgery, University of Pittsburgh School of Medicine, Children's Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, USA
3Graduate School of Public Health, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania USA

Tóm tắt

Tóm tắt: Sự nhận thức về tầm quan trọng của nhiễm virus Epstein–Barr (EBV), bao gồm cả bệnh lympho bạch huyết hậu ghép tạng liên quan đến EBV (PTLD), đã dẫn đến một trọng tâm mới về việc phòng ngừa vấn đề này. Bài báo này xem xét cơ sở khoa học phía sau, cũng như kinh nghiệm lâm sàng với việc sử dụng liệu pháp hóa dự phòng (sử dụng acyclovir hoặc ganciclovir) và liệu pháp miễn dịch dự phòng (sử dụng immunoglobulin tĩnh mạch) trong việc phòng ngừa EBV/PTLD. Trong khi một số trung tâm đã giới thiệu việc sử dụng một hoặc cả hai tác nhân này như là liệu pháp dự phòng chuẩn chống lại sự phát triển của biến chứng này, dữ liệu đã công bố ủng hộ các quy trình này hiện tại vẫn còn thiếu. Cần phải có các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt để đánh giá vai trò tiềm năng của cả hai tác nhân kháng virus và immunoglobulin trong việc phòng ngừa EBV/PTLD ở những bệnh nhân ghép tạng.

Từ khóa

#nhiễm virus Epstein–Barr #bệnh lý lympho bạch huyết hậu ghép #liệu pháp kháng virus #liệu pháp miễn dịch #phòng ngừa bệnh

Tài liệu tham khảo

10.1097/00007890-199911270-00015

10.1034/j.1399-3046.1999.00066.x

10.1007/s002810050046

Lin JC, 1984, Prolonged inhibitory effect of 9‐(1,3‐dihydroxy‐2‐propoxymethyl)guanine against replication of Epstein–Barr virus., J Virol, 50, 50, 10.1128/jvi.50.1.50-55.1984

Knowles DM, 1995, Correlative morphologic and molecular genetic analysis demonstrates three distinct categories of posttransplantation lymphoproliferative disorders., Blood, 85, 552, 10.1182/blood.V85.2.552.552

10.1007/s002810050042

10.1056/NEJM198204153061506

10.1097/00007890-199608150-00012

Riddler SA, 1994, Increased levels of circulating Epstein–Barr virus‐infected lymphocytes and decreased EBV nuclear antigen antibody responses are associated with the development of posttransplant lymphoproliferative disease in solid‐organ transplant recipients., Blood, 84, 972, 10.1182/blood.V84.3.972.972

10.1097/00007890-199509270-00005

10.1111/j.1365-2141.1995.tb08904.x

Rowe DT, 1997, Use of quantitative competitive PCR to measure Epstein–Barr virus genome load in peripheral blood of pediatric transplant recipients with lymphoproliferative disorders., J Clin Microbiol, 35, 1612, 10.1128/jcm.35.6.1612-1615.1997

Savoie A, 1994, Direct correlation between the load of Epstein–Barr virus‐infected lymphocytes in the peripheral blood of pediatric transplant patients and risk of lymphoproliferative disease., Blood, 83, 2715, 10.1182/blood.V83.9.2715.2715

10.1084/jem.190.4.567

10.1086/315828

Boyle TJ, 1992, Human B‐cell lymphoma in severe combined immunodeficient mice after active infection with Epstein–Barr virus., Surgery, 112, 378

10.1097/00007890-199812270-00006

10.1097/00007890-199709270-00010

Davis CL, 1995, Antiviral prophylaxis and the Epstein–Barr virus‐related post‐transplant lymphoproliferative disorder., Clin Transplant, 9, 53

10.1056/NEJM199104113241509

10.1086/514142

10.1093/clinids/20.5.1346

10.1086/516139

10.1097/00007890-199501150-00024

10.3109/10428199409051672

10.1002/(sici)1097-0215(19970516)71:4<624::aid-ijc19>3.0.co;2-b

Nadal D, 1997, Human immunoglobulin preparations suppress the occurrence of Epstein–Barr virus‐associated lymphoproliferation., Exp Hematol, 25, 223

10.1097/00075200-199909000-00018

10.1097/00007890-200008270-00010

10.1016/S0140-6736(95)91150-2