Lịch sử tự nhiên và tiên lượng của động kinh

Epileptic Disorders - Tập 17 Số 3 - Trang 243-253 - 2015
Ettore Beghi1, Giorgia Giussani1, Josemir W. Sander2,3
1Laboratorio di Malattie Neurologiche, Dipartimento di Neuroscienze, IRCCS Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milan, Italy
2NIHR University College London Hospitals Biomedical Research Centre, UCL Institute of Neurology, Queen Square, London WC1N 3BG, United Kingdom
3SEIN – Stichting Epilepsie Instellingen Nederland, Heemstede, The Netherlands

Tóm tắt

Tóm tắtĐộng kinh là một tình trạng bệnh lý của não, đặc trưng bởi sự tái phát của các cơn co giật không có nguyên nhân. Thông thường, tiên lượng đề cập đến xác suất đạt được sự tự do về cơn co giật khi được điều trị và rất ít được biết đến về lịch sử tự nhiên của tình trạng không được điều trị. Ở đây, chúng tôi tóm tắt các khía cạnh của tiên lượng và các yếu tố tiên lượng của động kinh được điều trị và không được điều trị cũng như các hội chứng khác nhau của nó. Thường thì, động kinh là một tình trạng khá lành tính. Hầu hết các loại động kinh có tiên lượng tốt về việc kiểm soát hoàn toàn các cơn co giật và cuối cùng là ngừng sử dụng thuốc kháng động kinh (AEDs), nhưng các hội chứng động kinh có những kết quả và phản ứng khác nhau đối với điều trị. Các yếu tố tiên lượng bao gồm nguyên nhân, các bất thường điện não đồ (EEG), loại cơn co giật và số lượng cơn co giật đã trải qua trước khi bắt đầu điều trị, và tác dụng sớm kém của thuốc. Phản ứng sớm với điều trị là một yếu tố tiên đoán tích cực quan trọng cho tiên lượng dài hạn, trong khi lịch sử có một số lượng cao các cơn co giật tại thời điểm chẩn đoán, khuyết tật trí tuệ và nguyên nhân có triệu chứng là những yếu tố tiên đoán tiêu cực. Các mô hình tiên lượng khác nhau có thể được xác định, gợi ý rằng quá trình gây động kinh không phải là tĩnh. Động kinh mang đến nguy cơ tử vong sớm cao hơn dự kiến. Nguyên nhân là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất duy nhất đối với tử vong sớm.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/S0920-1211(99)00059-5

10.1111/j.1528-1157.1979.tb04857.x

10.1111/j.1528-1157.1986.tb03499.x

10.1111/j.1528-1157.1999.tb00770.x

Beghi E, 2003, Prognosis of epilepsies, 21

10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x

10.1097/WCO.0b013e328328f8c3

10.1212/WNL.41.7.965

10.1212/WNL.44.4.601

10.1111/epi.12862

10.1212/WNL.56.11.1445

10.1002/ana.22461

10.1093/brain/awu294

10.1212/WNL.0000000000000673

10.1111/j.1528-1157.1987.tb03651.x

10.1002/ana.21166

10.1016/j.eplepsyres.2008.11.011

10.1016/j.seizure.2010.07.007

10.1212/WNL.35.11.1657

10.1016/S0022-3476(09)90008-7

10.1111/j.1528-1167.2008.01446.x

10.1111/j.1528-1157.1996.tb01023.x

10.1111/j.1528-1157.1997.tb01075.x

10.1016/j.yebeh.2011.03.019

10.1111/j.1528-1157.1989.tb05316.x

10.1111/j.1528-1167.2009.02141.x

10.1111/epi.12550

10.1111/j.1528-1167.2005.00403.x

Gaitatzis A., 2004, The mortality of epilepsy revisited, Epileptic Disord, 6, 3, 10.1684/j.1950-6945.2004.tb00043.x

10.1111/j.1528-1167.2011.03001.x

10.1111/j.1528-1157.2000.tb00179.x

10.1016/0140-6736(90)92960-P

10.1212/WNL.40.8.1163

10.1056/NEJM199802123380704

10.1111/j.1528-1167.2008.01945.x

10.1002/ana.24103

10.1016/S0140-6736(88)91535-8

Jallon P., 2003, Prognosis of epilepsies

10.1016/j.ejpn.2011.02.002

10.1136/bmj.307.6902.483

10.1016/S1388-2457(99)00068-1

10.1136/jnnp.2004.045690

10.1046/j.1528-1157.2001.0420081025.x

10.1111/j.1528-1167.2010.02578.x

10.1111/j.1528-1157.1999.tb02010.x

10.1111/j.1528-1167.2007.01323.x

10.1002/ana.21064

10.1093/brain/123.4.665

10.1177/7010.2006.00234

Medical Research Council Antiepileptic Drug Withdrawal Study Group, 1991, Randomised study of antiepileptic drug withdrawal in patients in remission, Lancet, 337, 1175

10.1016/j.seizure.2013.02.002

10.1016/j.eplepsyres.2011.06.004

10.1212/WNL.0b013e31822cfc90

10.1046/j.1528-1157.2002.40001.x

10.1111/j.1528-1157.1987.tb04218.x

10.1016/S1474-4422(10)70310-0

10.1093/brain/115.3.771

10.1016/S0387-7604(01)00307-2

Rodin E., 1968, The prognosis of patients with epilepsy

10.1111/j.1528-1157.1993.tb02126.x

10.1097/00019052-200304000-00008

10.1046/j.1528-1157.2002.10301.x

10.1111/j.1528-1157.1988.tb03767.x

10.1542/peds.98.2.216

10.1093/brain/awt223

10.1111/j.1528-1157.1993.tb02114.x

10.1093/brain/awh726

10.1093/brain/awn357

10.1016/j.yebeh.2009.08.029

10.1038/nrneurol.2014.262

10.1056/NEJM199806113382402

10.1016/j.yebeh.2012.07.015

10.2165/00023210-200418040-00001

10.1111/j.1528-1167.2010.02639.x

10.1111/j.1600-0404.2012.01711.x

10.1016/0920-1211(90)90020-V

10.2165/00003495-200161080-00002

10.1111/j.1528-1167.2011.03121.x

10.1016/j.eplepsyres.2004.05.004

10.1007/s00415-004-0521-1

10.1136/bmj.314.7078.401

10.1111/j.1528-1157.1992.tb01692.x

10.1111/j.1528-1167.2012.03562.x

10.1111/j.1528-1157.1974.tb04942.x

Arts WF, 2013, Outcome of childhood epilepsies

10.1111/j.1528-1167.2005.00403.x

Jallon P, 2003, Prognosis of epilepsies

10.1016/j.seizure.2013.02.002

10.1093/brain/awt223

10.1093/brain/awh726

Thông tin
Thông tin xuất bản

Epileptic Disorders

Tập 17 Số 3

243-253

Thông tin tác giả