Lịch sử tự nhiên và tiên lượng của động kinh
Tóm tắt
Động kinh là một tình trạng bệnh lý của não, đặc trưng bởi sự tái phát của các cơn co giật không có nguyên nhân. Thông thường, tiên lượng đề cập đến xác suất đạt được sự tự do về cơn co giật khi được điều trị và rất ít được biết đến về lịch sử tự nhiên của tình trạng không được điều trị. Ở đây, chúng tôi tóm tắt các khía cạnh của tiên lượng và các yếu tố tiên lượng của động kinh được điều trị và không được điều trị cũng như các hội chứng khác nhau của nó. Thường thì, động kinh là một tình trạng khá lành tính. Hầu hết các loại động kinh có tiên lượng tốt về việc kiểm soát hoàn toàn các cơn co giật và cuối cùng là ngừng sử dụng thuốc kháng động kinh (AEDs), nhưng các hội chứng động kinh có những kết quả và phản ứng khác nhau đối với điều trị. Các yếu tố tiên lượng bao gồm nguyên nhân, các bất thường điện não đồ (EEG), loại cơn co giật và số lượng cơn co giật đã trải qua trước khi bắt đầu điều trị, và tác dụng sớm kém của thuốc. Phản ứng sớm với điều trị là một yếu tố tiên đoán tích cực quan trọng cho tiên lượng dài hạn, trong khi lịch sử có một số lượng cao các cơn co giật tại thời điểm chẩn đoán, khuyết tật trí tuệ và nguyên nhân có triệu chứng là những yếu tố tiên đoán tiêu cực. Các mô hình tiên lượng khác nhau có thể được xác định, gợi ý rằng quá trình gây động kinh không phải là tĩnh. Động kinh mang đến nguy cơ tử vong sớm cao hơn dự kiến. Nguyên nhân là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất duy nhất đối với tử vong sớm.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Beghi E, 2003, Prognosis of epilepsies, 21
Gaitatzis A., 2004, The mortality of epilepsy revisited, Epileptic Disord, 6, 3, 10.1684/j.1950-6945.2004.tb00043.x
Jallon P., 2003, Prognosis of epilepsies
Medical Research Council Antiepileptic Drug Withdrawal Study Group, 1991, Randomised study of antiepileptic drug withdrawal in patients in remission, Lancet, 337, 1175
Rodin E., 1968, The prognosis of patients with epilepsy
Arts WF, 2013, Outcome of childhood epilepsies
Jallon P, 2003, Prognosis of epilepsies