Tốc độ tăng trưởng lâu dài của các neurinoma thính giác còn lại

Acta Neurochirurgica - Tập 129 - Trang 127-130 - 1994
S. Kameyama1, R. Tanaka1, Y. Honda1, A. Hasegawa1, H. Yamazaki1, T. Kawaguchi1
1Department of Neurosurgery, Brain Research Institute, Niigata University, Niigata, Japan

Tóm tắt

Tốc độ tăng trưởng của 19 neurinoma thính giác còn lại đã được khảo sát trong một nghiên cứu theo dõi dài hạn (trung vị, 10 năm; khoảng, 5 đến 17 năm) sau khi loại bỏ nội bao. Trong số này, 10 (53%) có hiện tượng tái phát, ba (16%) có sự thoái lui, và sáu (32%) không thay đổi. Mười neurinoma thính giác có tái phát được chia thành hai loại, hoặc thể rắn hoặc thể nang, dựa trên kết quả chụp cắt lớp vi tính. Năm neurinoma thính giác có hình thành nang cho thấy sự tái phát nhanh chóng, với thời gian nhân đôi khối u dao động từ 0,15 đến 5,0 năm (trung vị, 4,5 năm), và yêu cầu phẫu thuật lại. Năm khối u thể rắn cho thấy sự tái phát chậm, với thời gian nhân đôi khối u dao động từ 9 đến 34 năm (trung vị, 15 năm). Mặc dù việc hình thành nang là một yếu tố chính trong sự tái phát nhanh chóng, nhưng các neurinoma thính giác còn lại không có hình thành nang có tiềm năng tăng trưởng chậm hơn. Trong nghiên cứu này, 74% các neurinoma thính giác còn lại chưa bao giờ yêu cầu phẫu thuật lại. Nên lựa chọn phương pháp loại bỏ nội bao nếu có nguy cơ lớn về sự thiếu hụt thần kinh.

Từ khóa

#neurinoma thính giác #tái phát #hình thành nang #phẫu thuật lại #theo dõi dài hạn

Tài liệu tham khảo

Amadasun JEO (1977) The growth of acoustic neurinomas. Arch Otorhinolaryng 217: 99–102 Beatty CW, Ebersold MJ, Harner SG (1987) Residual and recurrent acoustic neuromas. Laryngoscope 97: 1168–1171 Bederson JB, von Ammon K, Wichmann WW,et al (1991) Conservative treatment of patients with acoustic tumors. Neurosurgery 28: 646–651 Clark WC, Moretz Jr. WH, Acker JD,et al (1985) Nonsurgical management of small and intracanalicular acoustic tumors. Neurosurgery 16: 801–803 Gardner G, Robertson JH (1988) Hearing preservation in unilateral acoustic neurinoma surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 97: 55–66 House JW, Brackmann DE (1985) Facial nerve grading system. Otolaryngol Head Neck Surg 93: 146–147 House WF (1968) Partial tumor removal and recurrence in acoustic tumor surgery. Arch Otolaryngol 88: 644–654 Kasantikul V, Netsky MG, Glasscock ME III,et al (1980) Acoustic neurilemmoma. Clinicoanatomical study of 103 patients. J Neurosurg 52: 28–35 Kingsley DPE, Thornton A, Furneaux C,et al (1984) Transmural passage of subarachnoid metrizamide into a cyst acoustic schwannoma of the cerebellopontine angle: a diagnostic dilemma. Neuroradiology 26: 319–321 Laasonen EM, Troupp H (1986) Volume growth rate of acoustic neurinomas. Neuroradiology 28: 203–207 Lee K-S, Nagashima T, Cho KG,et al (1989) The proliferative activity of neurilemomas. Surg Neurol 32: 427–433 Lownie SP, Drake CG (1991) Radical intracapsular removal of acoustic neurinomas. Long-term follow-up review of 11 patients. J Neurosurg 74: 422–425 Luetje CM, Whittaker CK, Davidson KC,et al (1988) Spontaneous acoustic tumor involution: a case report. Otolaryngol Head Neck Surg 98: 95–97 Nager GT (1969) Acoustic neurinomas. Pathology and differential diagnosis. Arch Otolaryng 89: 252–279 Nedzelski JM, Canter RJ, Kassel EE,et al (1986) Is no treatment good treatment in the management of acoustic neuromas in the elderly? Laryngoscope 96: 825–829 Ogawa K, Kanzaki J, Ogawa S,et al (1991) The growth rate of acoustic neuromas. Acta Otolaryngol (Stockh) [Suppl] 487: 157–163 Silverstein H, McDaniel A, Norrell H,et al (1985) Conservative management of acoustic neuroma in the elderly patient. Laryngoscope 95: 766–770 Wazen J, Silverstein H, Norrell H,et al (1985) Preoperative growth rates in acoustic neuromas documented with CT scanning. Otolaryngol Head Neck Surg 93: 151–155 Zölliner Ch, Bockenheimer S (1985) The growth rate of acoustic neuromas: a report of three cases. Arc Otorhinolaryngol 241: 259–264