Động lực học của sự tái cấu trúc miễn dịch sau khi ghép tủy xương ở người

Ghép tủy xương ở người để điều trị các rối loạn ác tính và không ác tính đang trở thành một phương pháp điều trị được thiết lập. Như trong bất kỳ phương pháp điều trị tích cực nào, lợi ích phải được cân bằng với các rủi ro của liệu pháp. Hóa trị liệu và xạ trị tích cực được sử dụng để chuẩn bị cho bệnh nhân ghép tủy tạo ra một rối loạn miễn dịch tạm thời sau khi ghép cho đến khi tủy xương từ người hiến tặng được chuyển giao phục hồi hệ thống miễn dịch đủ khả năng. Sự tái cấu trúc miễn dịch sau khi ghép theo một mẫu tổng quát phát triển từ chức năng miễn dịch chưa trưởng thành đến trưởng thành. Đáp ứng miễn dịch trong tháng đầu sau khi ghép rất thấp. Chức năng tiêu diệt tế bào và thực bào hồi phục vào ngày thứ 100, trong khi các chức năng hợp tác và chuyên biệt hơn của tế bào T và B còn bị suy giảm trong một năm hoặc hơn sau khi ghép. Sau năm đầu tiên, các thành phần khác nhau của hệ thống miễn dịch ở hầu hết những người nhận tủy xương khỏe mạnh bắt đầu hoạt động đồng bộ, trong khi hệ miễn dịch của những người nhận mắc bệnh ghép đối kháng mãn tính (GVHD) vẫn còn suy yếu. Bằng chứng gần đây cho thấy rằng việc chuyển giao miễn dịch cụ thể từ người hiến tủy sang người nhận tủy đóng vai trò trong việc phục hồi khả năng miễn dịch. Miễn dịch cụ thể với kháng nguyên được chuyển giao có thể giải thích lý do tại sao nhiều người nhận không chết do nhiễm trùng nghiêm trọng.