Tỷ lệ mắc, các yếu tố rủi ro và khả năng sống còn của bệnh leukemi cấp myeloid thứ phát do hội chứng loạn sinh tủy: Một nghiên cứu dựa trên dân số

Nhằm xác định tỷ lệ mắc, các yếu tố rủi ro và khả năng sống còn tương đối của bệnh leukemi cấp myeloid (AML) thứ phát do hội chứng loạn sinh tủy (MDS) trong cơ sở dữ liệu Kiểm soát, Dịch tễ học và Kết quả (SEER). Phân tích hồi cứu tất cả bệnh nhân có khởi phát MDS mới trong cơ sở dữ liệu SEER‐18 từ 2001 đến 2013. Chúng tôi đã xác định được 36.558 bệnh nhân có MDS nguyên phát. Tỷ lệ AML thứ phát (sAML) là 3,7% trong số bệnh nhân từ 40 tuổi trở xuống và 2,5% trong số bệnh nhân trên 40 tuổi (P = .039). Thời gian trung bình chuyển biến bệnh ngắn hơn đáng kể cho nhóm tuổi trẻ hơn (4,04 so với 13,1 tháng; P < .001). Đối với cả hai nhóm tuổi, thời gian sống sót toàn bộ và sống sót đặc hiệu vì ung thư trung bình dài hơn đáng kể đối với các bệnh nhân không phát triển sAML. Mặc dù các bệnh nhân trẻ tuổi sống lâu hơn các bệnh nhân lớn tuổi, nhưng sự phát triển của sAML có tác động tiêu cực hơn đến khả năng sống của những bệnh nhân trẻ hơn. Giới tính nữ, tuổi tác và loại MDS của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) với loạn sinh đơn dòng (MDS‐SLD) có liên quan đến việc giảm nguy cơ sAML cho bệnh nhân lớn tuổi nhưng không phải cho bệnh nhân trẻ tuổi. Trong số các bệnh nhân lớn tuổi có MDS, tình trạng đã kết hôn, chủng tộc da đen, giới tính nữ, thời gian ngắn để phát triển sAML và loại MDS‐SLD hoặc MDS với sideroblasts vòng là các yếu tố tiên lượng khả quan cho sự sống sót. Trong cơ sở dữ liệu SEER, tỷ lệ sAML trong số bệnh nhân có MDS thấp hơn so với các báo cáo trước đây, nhưng những bệnh nhân này vẫn có khả năng sống kém hơn. Đánh giá rủi ro nên bao gồm các yếu tố lâm sàng và nhân khẩu học.