Tỷ lệ và đặc điểm viêm khớp gối tiến triển ở phụ nữ: Cohort Chingford

BMC Musculoskeletal Disorders - Tập 21 - Trang 1-6 - 2020
Jeffrey B. Driban1, Raveendhara R. Bannuru1, Charles B. Eaton2, Tim D. Spector3, Deborah J. Hart3, Timothy E. McAlindon1, Bing Lu4, Grace H. Lo5,6, Nigel K. Arden7
1Division of Rheumatology, Allergy & Immunology, Tufts Medical Center, Boston, USA
2Center for Primary Care and Prevention, Alpert Medical School of Brown University, Pawtucket, USA
3Department of Twin Research and Genetic Epidemiology, King’s College London, St Thomas’ Campus, London, UK
4Division of Rheumatology, Immunology and Allergy, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, USA
5Medical Care Line and Research Care Line, Houston Health Services Research and Development (HSR&D) Center of Excellence Michael E. DeBakey VAMC, Houston, USA
6Section of Immunology, Allergy, and Rheumatology, Baylor College of Medicine, Houston, USA
7Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology & Musculoskeletal Sciences, University of Oxford, Oxford, UK

Tóm tắt

Nghiên cứu trước đây về viêm khớp gối tiến triển (AKOA) chủ yếu được giới hạn trong Dự án Nghiên cứu viêm khớp, nơi được tuyển chọn những người có yếu tố nguy cơ đối với viêm khớp gối (KOA). Chưa rõ mức độ phát triển của AKOA trong một mẫu dân cư là như thế nào và liệu chúng tôi có thể tái hiện các phát hiện trước đây từ Dự án Nghiên cứu viêm khớp trong một nhóm khác hay không. Do đó, chúng tôi đã xác định tỷ lệ xảy ra và đặc điểm của AKOA ở phụ nữ trong Nghiên cứu Chingford, một mẫu nghiên cứu cộng đồng có tính toán trước. Nghiên cứu Chingford có 1003 phụ nữ với các phim X-quang gối được thực hiện hàng năm một lần trong 15 năm. Chúng tôi đã chia khoảng thời gian 15 năm thành ba giai đoạn liên tiếp mỗi giai đoạn dài 5 năm. Trong mỗi giai đoạn 5 năm, chúng tôi đã chọn 3 nhóm tham gia trong số những phụ nữ bắt đầu một giai đoạn mà không có KOA (Kellgren-Lawrence [KL] < 2): 1) AKOA mới phát triển với điểm số KL ≥ 3, 2) KOA điển hình tăng điểm x-quang (không bao gồm AKOA), và 3) không có KOA có cùng điểm số KL theo thời gian. Nhân viên nghiên cứu đã ghi lại tuổi tác, chỉ số khối cơ thể (BMI) và huyết áp của từng người tham gia tại thời điểm khởi đầu, 5 năm, và 10 năm trong các lần thăm khám nghiên cứu. Chúng tôi đã sử dụng mô hình hồi quy logistic đa thức để kiểm tra mối liên hệ giữa các nhóm (kết quả) và tuổi, BMI, cũng như huyết áp tại thời điểm bắt đầu mỗi giai đoạn. Tỷ lệ cộng dồn và tỷ lệ odds (OR) từ mỗi giai đoạn đã được tổng hợp bằng cách sử dụng mô hình phân tích meta hiệu ứng cố định. Tỷ lệ cộng dồn của AKOA theo phương pháp cá nhân là 3.9% trong 5 năm (ước tính tổng hợp qua ba giai đoạn 5 năm). Trong số các trường hợp mới phát hiện KOA, AKOA chiếm khoảng 15% số phụ nữ có KOA mới phát hiện. Những phụ nữ có AKOA thường lớn tuổi hơn những người có KOA điển hình (OR = 1.56, 95%CI = 1.16–2.11) hoặc không có KOA (OR = 1.84, 95%CI = 1.40–2.43). Những phụ nữ có AKOA có BMI cao hơn so với những người không mắc KOA (OR = 1.52, 95%CI = 1.17–1.97). Chúng tôi không phát hiện thấy mối liên hệ nào giữa nhóm và huyết áp. Trong một mẫu nghiên cứu cộng đồng, hơn 1 trong 7 phụ nữ có KOA mới phát hiện đã mắc AKOA. Giống như trong Dự án Nghiên cứu viêm khớp, người có AKOA có xu hướng cao tuổi và BMI lớn hơn hơn.

Từ khóa

#viêm khớp gối tiến triển #AKOA #nghiên cứu cộng đồng #tỷ lệ mắc #đặc điểm #phụ nữ #nghiên cứu Chingford

Tài liệu tham khảo

Driban JB, Eaton CB, Lo GH, Ward RJ, Lu B, McAlindon TE. Association of knee injuries with accelerated knee osteoarthritis progression: data from the osteoarthritis initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014;66(11):1673–9. Davis J, Eaton CB, Lo GH, Lu B, Price LL, McAlindon TE, Barbe MF, Driban JB. Knee symptoms among adults at risk for accelerated knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Clin Rheumatol. 2017;36(5):1083–9. Driban JB, Price LL, Eaton CB, Lu B, Lo GH, Lapane KL, McAlindon TE. Individuals with incident accelerated knee osteoarthritis have greater pain than those with common knee osteoarthritis progression: data from the osteoarthritis initiative. Clin Rheumatol. 2016;35(6):1565–71. Davis JE, Liu SH, Lapane K, Harkey MS, Price LL, Lu B, Lo GH, Eaton CB, Barbe MF, McAlindon TE, et al. Adults with incident accelerated knee osteoarthritis are more likely to receive a knee replacement: data from the osteoarthritis initiative. Clin Rheumatol. 2018;37(4):1115–8. Hart DJ, Spector TD. The relationship of obesity, fat distribution and osteoarthritis in women in the general population: the Chingford study. J Rheumatol. 1993;20(2):331–5. Driban JB, Stout AC, Lo GH, Eaton CB, Price LL, Lu B, Barbe MF, McAlindon TE. Best performing definition of accelerated knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2016;8(5):165–71. Spector TD, Hart DJ, Byrne J, Harris PA, Dacre JE, Doyle DV. Definition of osteoarthritis of the knee for epidemiological studies. Ann Rheum Dis. 1993;52(11):790–4. Driban JB, Eaton CB, Lo GH, Price LL, Lu B, Barbe MF, McAlindon TE. Overweight older adults, particularly after an injury, are at high risk for accelerated knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Clin Rheumatol. 2016;35(4):1071–6. Driban JB, McAlindon TE, Amin M, Price LL, Eaton CB, Davis JE, Lu B, Lo GH, Duryea J, Barbe MF. Risk factors can classify individuals who develop accelerated knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. J Orthop Res. 2018;36(3):876–80.