Tầm quan trọng của các điểm mốc trong các can thiệp nội soi qua đường mũi: phương pháp tiếp cận xuyên pterygoid xuyên hang

Các vùng sellar và parasellar là những khu vực giải phẫu phức tạp và có mối liên hệ chặt chẽ với các cấu trúc mạch máu thần kinh quan trọng. Do đó, việc điều trị phẫu thuật các u tuyến yên tái phát xâm lấn vào xoang hang là một thách thức trong phẫu thuật, bởi vì thiếu đi các điểm mốc bị bỏ lỡ do mô sẹo và các can thiệp trước đó. Chúng tôi mô tả chi tiết kỹ thuật phẫu thuật tiếp cận xuyên pterygoid xuyên hang (TPTCa) cho việc phẫu thuật tái can thiệp một u tuyến yên tái phát xâm lấn vào xoang hang trái trong bối cảnh hội chứng Nelson sau khi cắt bỏ thượng thận hai bên. Chúng tôi nhấn mạnh các yếu tố giải phẫu chính có liên quan trong phương pháp này cũng như các khía cạnh kỹ thuật để tránh các biến chứng phẫu thuật. TPTCa là một phương pháp linh hoạt, sử dụng đường mũi qua nội soi và do đó, tránh phải kéo não. Các điểm mốc giải phẫu cung cấp cảm giác tốt về khu vực được lộ ra trong các phẫu thuật tái can thiệp và làm giảm nguy cơ tổn thương các cấu trúc mạch máu thần kinh quan trọng nằm trong xoang hang và vùng parasellar.