Tác động của COVID-19 đối với dịch vụ chăm sóc người lớn trong giờ ngoài: một khảo sát trực tuyến

BMC Palliative Care - 2022
Felicity Hasson1, Paul Slater1, Anne Fee1, Tracey McConnell2, Sheila Payne3, Dori-Anne Finlay1, Sonja McIlfatrick1
1Institute of Nursing and Health Research, School of Nursing, Ulster University, Shore Road, Newtownabbey, BT37 0QB, Northern Ireland
2Marie Curie Senior Research Fellow, School of Nursing and Midwifery, Queens University Belfast, 97 Lisburn Road, Belfast, BT9 7BL, Northern Ireland
3International Observatory On End of Life Care, Division of Health Research, Lancaster University, Lancaster, LA1 4YG, UK

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Trên toàn cầu, COVID-19 đã có tác động sâu rộng đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả chăm sóc giảm nhẹ. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng về tác động của COVID-19 đối với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ chuyên gia ngoài giờ tại Vương quốc Anh. Mục tiêu của nghiên cứu là điều tra tác động của đại dịch COVID-19 đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ dựa vào cộng đồng ngoài giờ. Phương pháp Một khảo sát trực tuyến quốc gia đã được tiến hành đối với các quản lý của các nhà khách cho người lớn tại Vương quốc Anh. Khảo sát đã được gửi qua email tới các quản lý của các nhà khách cho người lớn (n = 150) cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cộng đồng ngoài giờ. Mười lăm câu hỏi liên quan cụ thể đến tác động của COVID-19. Dữ liệu định lượng được phân tích bằng thống kê mô tả và dữ liệu định tính được phân tích bằng phân tích nội dung mô tả. Kết quả Tám mươi một phản hồi từ khảo sát đã được gửi lại (tỷ lệ phản hồi 54%); 59 phản hồi là đầy đủ và 47 có số liệu về COVID-19. Kết quả cho thấy COVID-19 đã tác động đến dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cộng đồng ngoài giờ. Để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân tăng cao, các nhà khách đã cấu hình lại các dịch vụ; phân bổ lại nhân viên; và giới thiệu các chính sách và quy trình mới để giảm thiểu sự lây truyền virus. Việc thiếu sự tích hợp giữa các nhà cung cấp chăm sóc giảm nhẹ do từ thiện và nhà nước đã được báo cáo. Các vấn đề liên kết về việc sử dụng và sẵn có của Trang thiết bị Bảo vệ Cá nhân (n = 21) và kiểm tra kiểm soát nhiễm trùng (n = 12) đã dẫn đến những thay đổi trong thực hành điều dưỡng do nỗi sợ lây nhiễm cho bệnh nhân, người chăm sóc và nhân viên. Kết luận Kết quả khảo sát cho thấy do nhu cầu tăng cao đối với dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cộng đồng, các nhà khách đã phải nhanh chóng thích ứng và cấu hình lại các dịch vụ. Mặc dù phản ứng này đối với đại dịch đã dẫn đến một số cải tiến dịch vụ, nhưng chủ yếu, việc cấu hình lại dịch vụ ngoài giờ đã gây ra nhiều thách thức cho các nhà khách, bao gồm vấn đề về lực lượng lao động và sự sẵn có của các nguồn lực như Trang thiết bị Bảo vệ Cá nhân. Những thách thức này được tăng cường bởi sự thiếu tích hợp với các dịch vụ y tế rộng hơn. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ các tác động của những thay đổi như vậy đến chất lượng dịch vụ được cung cấp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

World Health Organisation. Coronavirus Dashboard. https://covid19.who.int/. Accessed 14 May 2021.

Hospice UK. Future needs and preferences for hospice care : challenges and opportunities for hospices. 2013. https://www.hospiceuk.org/docs/default-source/default-document-library/future-needs-and-preferences-for-hospice-care-challenges-and-opportunities-for-hospices.pdf Accssed 4 Jan 2021

Kamal AH, Bull JH, Wolf SP, Swetz KM, Shanafelt TD, Ast K, et al. Prevalence and predictors of burnout among hospice and palliative care clinicians in the U.S. J Pain Symptom Manage. 2020;59(5):e6-13. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2019.11.017.

Mitchell S, Maynard V, Lyons V, Jones N, Gardiner C. The role and response of primary healthcare services in the delivery of palliative care in epidemics and pandemics: a rapid review to inform practice and service delivery during the COVID-19 pandemic. Palliat Med. 2020;34(9):1182–92.

Etkind SN, Bone AE, Lovell N, Cripps RL, Harding R, Higginson IJ, Sleeman KE. The role and response of palliative care and hospice services in epidemics and pandemics: a rapid review to inform practice during the COVID-19 pandemic. J Pain Symptom Manage. 2020;60(1):e31-40.

Oluyase AO, Hocaoglu MB, Cripps RL, Maddocks M, Walshe C, Fraser LK, et al. The challenges of caring for people dying from COVID-19 a multinationalobservational study of palliative and hospice services (CovPall). medRxiv. 2020;44:1–23 (https://medrxiv.org/cgi/content/short/2020.10.30.20221465).

Sleeman KE, Murtagh FEM, Kumar R, O’Donnell S, Cripps RL, Bone A, McAleese J, Lovick R, Barclay S, Higginson IJ, King’s College London, Cicely Saunders Institute; Hull York Medical School, University of Hull; and University of Cambridge, UK. Better End of Life 2021. Dying, death and bereavement during Covid-19. Research Report. London (UK): Marie Curie; 2021. (https://better-end-of-life-research-report.pdf. Accessed 3 May 2021).

Costantini M, Sleeman KE, Peruselli C, Higginson IJ. Response and role of palliative care during the COVID-19 pandemic: a national telephone survey of hospices in Italy. Palliat Med. 2020;34(7):889–95. https://doi.org/10.1177/0269216320920780.

Dunleavy L, Preston N, Bajwah S, Bradshaw A, Cripps R, Fraser LK, et al. ‘Necessity is the mother of invention’: Specialist palliative care service innovation and practice change in response to COVID-19. Results from a multinational survey (CovPall). medRxiv 2020: 2020.2010.2029.20215996. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.10.29.20215996

Kates J, Gerolamo A, Pogorzelska-Maziarz M. The impact of COVID-19 on the hospice and palliative care workforce. Public Health Nurs. 2021;38(3):459–63.

Rogers JEB, Constantine LA, Thompson JM, Mupamombe CT, Vanin JM, Navia RO. COVID-19 pandemic impacts on U.S. hospice agencies: a national survey of hospice nurses and physicians. Am J Hosp Palliat Med. 2021;38(5):521–7.

Shreffler J, Petrey J, Huecker M. The impact of COVID-19 on healthcare worker wellness: A scoping review. West J Emerg Med. 2020;21(5):1059–66.

Arya A, Buchman S, Gagnon B, Downar J. Pandemic palliative care: Beyond ventilators and saving lives. CMAJ. 2020;192(15):E400–4.

Chen TJ, Lin MH, Chou LF, Hwang SJ. Hospice utilization during the SARS outbreak in Taiwan. BMC Health Serv Res. 2006;6:1–9.

Killackey T, Lovrics E, Saunders S, Isenberg SR. Palliative care transitions from acute care to community-based care: A qualitative systematic review of the experiences and perspectives of health care providers. Palliat Med. 2020;34(10):1316–31.

JohnstonBM, May P, McCauley R, McQuillan R, Rabbitte M, Honohan C, Mockler D, Thomas S. Out-of-hours specialist and generalist palliative care provision: an evidence review. Dublin: Health Research Board; 2019.

Hoare S, Kelly MP, Barclay S. Home care and end-of-life hospital admissions: A retrospective interview study in English primary and secondary care. Br J Gen Pract. 2019;69(685):E561–9.

Brettell R, Fisher R, Hunt H, Garland S, Lasserson D, Hayward G. What proportion of patients at the end of life contact out-of-hours primary care? A data linkage study in Oxfordshire. BMJ Open. 2018;8(4):1–7.

Payne S, Hughes S, Wilkinson J, Hasselaar J, Preston N. Recommendations on priorities for integrated palliative care: Transparent expert consultation with international leaders for the InSuP-C project. BMC Palliat Care. 2019;18(1):1–8.

Eysenbach G. Improving the quality of web surveys: The Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES). J Med Internet Res. 2004;6(3):1–6.

Elo S, Kyngäs H. The qualitative content analysis process. J Adv Nurs. 2008;62(1):107–15.

Ong EK, Soh GT, Peh TY, Lo TJ, Yee AC. Challenges faced by community palliative care services during the COVID-19 pandemic-experiences from a hospice. Ann Acad Med Singapore. 2020;49(8):590–5.

World Health Organization. Sixty-Seventh World Health Assembly Strengthening of palliative care as a component of comprehensive care throughout the life course. World Heal Organ [Internet]. 2014;(May):1–5. Available from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_R19-en.pdf?ua=1&ua=1

Vindrola-Padros C, Andrews L, Dowrick A, Djellouli N, Fillmore H, Bautista Gonzalez E, et al. Perceptions and experiences of healthcare workers during the COVID-19 pandemic in the UK. BMJ Open. 2020;10(11):1–8.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Palliative Care

Thông tin tác giả