Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Epidemiology of Hospital Death Following Pediatric Severe Community Acquired Pneumonia
Tóm tắt
Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng là nguyên nhân chính dẫn đến nhập viện và tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi. Tuy nhiên, dịch tễ học về tử vong trong viêm phổi nặng mắc phải trong cộng đồng ở trẻ em chưa được xác định rõ ràng. Nghiên cứu quan sát hồi cứu này được thực hiện tại khoa Cấp cứu học thuật và Khoa Chăm sóc đặc biệt, chúng tôi đã điều tra thời gian, nguyên nhân, hình thức và lý do tử vong ở trẻ em mắc viêm phổi nặng mắc phải trong cộng đồng. Trong số 962 bệnh nhân mắc viêm phổi nặng mắc phải trong cộng đồng, có 57 trường hợp không sống sót (tỷ lệ tử vong 5,9%). Thời gian trung bình đến khi tử vong là 7 [IQR 3,16] ngày kể từ khi phát hiện viêm phổi nặng. Những bệnh nhân tử vong trong vòng ≤7 ngày thường nhỏ tuổi hơn, có mức độ bệnh nặng hơn và tỷ lệ bệnh tim bẩm sinh cao hơn, và có khả năng tử vong do nguyên nhân tim mạch. Hội chứng suy đa tạng chiếm ưu thế trong các ca tử vong sau >7 ngày. Sơ cứu tim phổi không thành công là hình thức tử vong phổ biến nhất ở tất cả các thời điểm. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng trong viêm phổi nặng mắc phải trong cộng đồng ở trẻ em, các ca tử vong sớm chủ yếu do rối loạn chức năng tim mạch, trong khi các ca tử vong muộn thường do hội chứng suy đa tạng. Các ca tử vong do các yếu tố không phổi chiếm một phần đáng kể trong số các trường hợp không sống sót. Rối loạn chức năng hô hấp chỉ chiếm một phần nhỏ trong số các ca tử vong. Nghiên cứu của chúng tôi làm nổi bật những hạn chế liên quan đến việc cứu sống bệnh nhân mắc viêm phổi nặng nếu không thể quản lý đồng thời các rối loạn chức năng của các cơ quan ngoài phổi.
Từ khóa
#viêm phổi #trẻ em #dịch tễ học #tử vong #suy đa tạngTài liệu tham khảo
Liu L, Oza S, Hogan D, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the sustainable development goals. Lancet. 2016;388:3017–35.
Zhang Q, Guo Z, MacDonald NE. Vaccine preventable community-acquired pneumonia in hospitalized children in Northwest China. Pediatr Infect Dis J. 2011;30:7–10.
Johnson AW, Osinusi K, Aderete WI, et al. Agents and outcome determinants of community -acquired pneumonia in urban children: a hospital-based study. J Natl Med Assoc. 2008;100:370–85.
Harris M, Clark J, Coote N, et al. British Thoracic Society Standards of Care Committee. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011; 66: ii1–23.
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011;53:e25–76.
Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference G. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the pediatric acute lung injury consensus conference. Pediatr Crit Care Med. 2015;16(5):428–39.
Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005;6:2–8.
Azab SFAH, Sherief LM, Saleh SH, et al. Impact of the socioeconomic status on the severity and outcome of community-acquired pneumonia among Egyptian children: a cohort study. Infect Dis Poverty. 2014;3:14.
Ferdous F, Ahmed S, Das SK, et al. Pneumonia mortality and healthcare utilization in young children in rural Bangladesh: a prospective verbal autopsy study. Trop Med Health. 2018;46:17.
Jackson S, Mathews KH, Pulanic D, et al. Risk factors for severe acute lower respiratory infections in children: a systematic review and meta-analysis. Croat Med J. 2013;54:110–21.
Williams DJ, Zhu Y, Grijalva CG, et al. Predicting severe pneumonia outcomes in children. Pediatrics. 2016;138:e20161019.
Zhang Q, Guo Z, Bai Z, et al. A 4 year prospective study to determine risk factors for severe pneumonia in children in southern China. Pediatr Pulmonol. 2013;48:390–7.
Scott LW, Lisa AA, Heidi RF, et al. Multiple organ dysfunction in children mechanically ventilated for acute respiratory failure. Pediatr Crit Care Med. 2017;18:319–29.
Trachsel D, McCrindle BW, Nakagawa S, et al. Oxygenation index predicts outcome in children with acute hypoxemic respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172:206–11.
Burns JP, Sellers DE, Meyer EC, et al. Epidemiology of death in the PICU at five U.S. teaching hospitals. Crit Care Med. 2014;42:2101–8.
Scott LW, Fran B, Josey H, et al. The epidemiology of hospital death following pediatric severe Sepsis: when, why, and how children with Sepsis die. Pediatr Crit Care Med. 2017;18:823–30.
Jasmine CD, Kaushik P, Neal JT, et al. Epidemiology of cause of death in pediatric acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 2018;46:1811–9.