Ảnh hưởng của đào tạo và nhận thức về kiểm soát tinh vi đến tần suất vệ sinh tay ở điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực

Zeinab Farmani1, Marzieh Kargar1, Zahra Khademian2, Shahram Paydar3, Najaf Zare4
1School of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
2Community Based Psychiatric Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
3Trauma Research Center, Shahid Rajaee (Emtiaz) Trauma Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran
4Department of Biostatistics, Infertility Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

Tóm tắt

Tóm tắt Mục tiêu

Nghiên cứu này nhằm xác định ảnh hưởng của việc nâng cao nhận thức về kiểm soát tinh vi sau đào tạo đến sự tuân thủ vệ sinh tay ở các điều dưỡng làm việc tại khoa Hồi sức tích cực (ICU). Nghiên cứu được tiến hành tại hai khoa ICU trong một trung tâm chấn thương ở Shiraz, Iran, trên 48 điều dưỡng. Điều dưỡng tại một khoa ICU được chọn ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp, trong khi điều dưỡng ở khoa ICU còn lại được xếp vào nhóm đối chứng. Tất cả điều dưỡng đều được đào tạo về vệ sinh tay. Sau đó, một camera giả (CCTV) được lắp đặt công khai trong ICU của nhóm can thiệp, đồng thời điều dưỡng ở nhóm này được biết về sự hiện diện của camera. Mức độ tuân thủ vệ sinh tay ở cả hai nhóm được quan sát trước và sau can thiệp. Dữ liệu được thu thập bằng cách sử dụng một bảng kiểm dựa trên hướng dẫn vệ sinh tay của Tổ chức Y tế Thế giới, rồi được phân tích trên SPSS phiên bản 16 với các phép kiểm định Chi-square, Wilcoxon, Mann–Whitney U và T độc lập.

Kết quả

Tỷ lệ phần trăm tuân thủ vệ sinh tay trung bình ở nhóm can thiệp sau can thiệp cao hơn đáng kể so với trước can thiệp (p < 0,001). Bên cạnh đó, mức thay đổi trung bình về tỷ lệ phần trăm tuân thủ ở nhóm can thiệp cũng cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (p = 0,001). Kết quả cho thấy việc lắp đặt camera giả (CCTV) tại ICU sau khi đã qua đào tạo có thể cải thiện sự tuân thủ vệ sinh tay.


Tài liệu tham khảo

Sakr Y, Jaschinski U, Wittebole X, Szakmany T, Lipman J, Ñamendys-Silva SA, et al. editors. Sepsis in intensive care unit patients: worldwide data from the intensive care over nations audit. Open forum infectious diseases; 2018: Oxford University Press US.

Rafiee M, Saeedi R, Abtahi M, Ghalami S, Jahangiri-Rad M. Prevalence of hospital-acquired infections in intensive care units in public hospitals in Tehran, Iran, in 2012–2014. J Adv Environ Health Res. 2016;4(1):34–41.

Allegranzi B, Pittet D. Role of hand hygiene in healthcare-associated infection prevention. J Hosp Infect. 2009;73(4):305–15.

Fuller C, Besser S, Cookson BD, Fragaszy E, Gardiner J, McAteer J, et al. Assessment of blinding of hand hygiene observers in randomized controlled trials of hand hygiene interventions. Am J Infect Control. 2010;38(4):332–4.

Amiri M, Khademian Z, Nikandish R. The effect of nurse empowerment educational program on patient safety culture: a randomized controlled trial. BMC Med Educ. 2018;18(1):158.

Farbakhsh F, Shafieezadeh T, Zahraee M, Pezeshki Z, Hodaee P, Farnosh F, et al. The Hand hygiene compliance by health workers. J Infect Trop Dis. 2012;18(61):9–13.

Mostafazadeh-Bora M, Bahrami M, Hosseini A. A survey of nurses’ compliance with hand hygiene guidelines in caring for patients with cancer in a selected center of Isfahan, Iran, in 2016. Iran J Nurs Midwifery Res. 2018;23(2):119–24. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_228_16 .

Alsubaie S, bin Maither A, Alalmaei W, Al-Shammari AD, Tashkandi M, Somily AM, et al. Determinants of hand hygiene noncompliance in intensive care units. Am J Infect Control. 2013;41(2):131–5.

Stahmeyer JT, Lutze B, von Lengerke T, Chaberny IF, Krauth C. Hand hygiene in intensive care units: a matter of time? J Hosp Infect. 2017;95(4):338–43. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2017.01.011 .

Erasmus V, Brouwer W, Van Beeck E, Oenema A, Daha T, Richardus J, et al. A qualitative exploration of reasons for poor hand hygiene among hospital workers lack of positive role models and of convincing evidence that hand hygiene prevents cross-infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009;30(5):415–9.

Higgins A, Hannan MM. Improved hand hygiene technique and compliance in healthcare workers using gaming technology. J Hosp Infect. 2013;84(1):32–7. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2013.02.004 .

Laustsen S, Bibby BM, Kristensen B, Møller JK, Thulstrup AM. E-learning may improve adherence to alcohol-based hand rubbing: a cohort study. Am J Infect Control. 2009;37(7):565–8.

Alp E, Ozturk A, Guven M, Celik I, Doganay M, Voss A. Importance of structured training programs and good role models in hand hygiene in developing countries. J Infect Public Health. 2011;4(2):80–90.

Fuller C, Michie S, Savage J, McAteer J, Besser S, Charlett A, et al. The Feedback Intervention Trial (FIT)–improving hand-hygiene compliance in UK healthcare workers: a stepped wedge cluster randomised controlled trial. PLoS ONE. 2012;7(10):e41617. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0041617 .

Morrison LG, Yardley L. What infection control measures will people carry out to reduce transmission of pandemic influenza? A focus group study. BMC Public Health. 2009;9(1):258.

Gould DJ, Moralejo D, Drey N, Chudleigh JH, Taljaard M. Interventions to improve hand hygiene compliance in patient care. Cochrane Database Syst Rev. 2017;9:CD005186.

Rezai B. Knowledge and function of nurses in Nosocomial infection control. Health Syst Journal. 2009;1(2):35–40.

Tran J. Comparison of hand hygiene evaluations: a literature review. The University of Texas School of Public Health; 2009.

Armellino D, Trivedi M, Law I, Singh N, Schilling ME, Hussain E, et al. Replicating changes in hand hygiene in a surgical intensive care unit with remote video auditing and feedback. Am J Infect Control. 2013;41(10):925–7. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.12.011 .

World Health Organization. WHO guidelines on hand hygiene in health care. First Global Patient Safety Challenge. Clean Care is Safer Care. Geneva: WHO; 2009. APPENDICES; 2009.

Phan HT, Tran HTT, Tran HTM, Dinh APP, Ngo HT, Theorell-Haglow J, et al. An educational intervention to improve hand hygiene compliance in Vietnam. BMC Infect Dis. 2018;18(1):116. https://doi.org/10.1186/s12879-018-3029-5 .

Salama MF, Jamal WY, Mousa HA, Al-Abdulghani KA, Rotimi VO. The effect of hand hygiene compliance on hospital-acquired infections in an ICU setting in a Kuwaiti teaching hospital. J Infect Public Health. 2013;6(1):27–34. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2012.09.014 .

Feather A, Stone S, Wessier A, Boursicot K, Pratt C. ‘Now please wash your hands’: the handwashing behaviour of final MBBS candidates. J Hosp Infect. 2000;45(1):62–4.

Randle J, Arthur A, Vaughan N. Twenty-four-hour observational study of hospital hand hygiene compliance. J Hosp Infect. 2010;76(3):252–5.

Dancer SJ. The role of environmental cleaning in the control of hospital-acquired infection. J Hosp Infect. 2009;73(4):378–85.

Khademian Z, Pishgar Z, Torabizadeh C. Effect of training on the attitude and knowledge of teamwork among anesthesia and operating room nursing students: a quasi-experimental study. Shiraz E-Med J. 2018;19(4):e61079.