Tác động của việc theo dõi điện tử kết hợp với phản hồi hàng tuần và nhắc nhở đến việc tuân thủ corticosteroid hít ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị hen suyễn: một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên
Tóm tắt
Tình trạng tuân thủ điều trị hen suyễn ở trẻ em thường rất kém. Chúng tôi đã tìm hiểu xem liệu việc theo dõi tuân thủ bằng điện tử kết hợp với phản hồi hàng tuần về mức độ tuân thủ cùng với nhắc nhở sử dụng corticosteroid hít (ICS) có cải thiện mức độ tuân thủ ICS ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị hen suyễn hay không.
96 trẻ em được tuyển chọn (từ 6 tháng đến 3 năm tuổi) mắc hen suyễn nhẹ hoặc vừa mà đang sử dụng corticosteroid hít thường xuyên đã được phân bổ ngẫu nhiên để nhận theo dõi điện tử kết hợp với phần mềm nhắn tin tức thì (IMS) cung cấp phản hồi hàng tuần về mức độ tuân thủ cùng với nhắc nhở tiếp tục sử dụng ICS (nhóm can thiệp) và chỉ nhận theo dõi điện tử mà không có phản hồi (nhóm đối chứng).
Mức độ tuân thủ trung bình được theo dõi bởi thiết bị ở nhóm can thiệp (80%) cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (45,9%), với sự khác biệt là 34,0% (khoảng tin cậy 95% [CI], 26,8-41,3%;
Theo dõi bằng điện tử kết hợp với phản hồi hàng tuần dựa trên IMS về mức độ tuân thủ cùng với nhắc nhở tiếp tục sử dụng ICS đã cải thiện đáng kể sự tuân thủ điều trị của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị hen suyễn. Mức độ tuân thủ được người chăm sóc báo cáo là một chỉ số theo dõi không đáng tin cậy.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Jentzsch NS, Camargos P, Sarinho ES, Bousquet J. Adherence rate to beclomethasone dipropionate and the level of asthma control. Respir Med. 2012;106(3):338–43.
Duncan CL, Hogan MB, Tien KJ, Graves MM, Chorney JM, Zettler MD, Koven L, Wilson NW, Dinakar C, Portnoy J. Efficacy of a parent-youth teamwork intervention to promote adherence in pediatric asthma. J Pediatr Psychol. 2013;38(6):617–28.
Bender B, Zhang L. Negative affect, medication adherence, and asthma control in children. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(3):490–5.
Milgrom H, Bender B, Ackerson L, Bowry P, Smith B, Rand C. Noncompliance and treatment failure in children with asthma. J Allergy Clin Immunol. 1996;98(6 Pt 1):1051–7.
Williams LK, Peterson EL, Wells K, Ahmedani BK, Kumar R, Burchard EG, Chowdhry VK, Favro D, Lanfear DE, Pladevall M. Quantifying the proportion of severe asthma exacerbations attributable to inhaled corticosteroid nonadherence. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(6):1185–1191.e1182.
Suissa S, Ernst P, Kezouh A. Regular use of inhaled corticosteroids and the long term prevention of hospitalisation for asthma. Thorax. 2002;57(10):880–4.
Desager K, Vermeulen F, Bodart E. Adherence to asthma treatment in childhood and adolescence—a narrative literature review. Acta Clin Belg. 2018;73(5):348–55.
Klok T, Kaptein AA, Brand PLP. Non-adherence in children with asthma reviewed: the need for improvement of asthma care and medical education. Pediatr Allergy Immunol. 2015;26(3):197–205.
Schultz A, Sly PD, Zhang G, Venter A, Devadason SG, le Souef PN. Usefulness of parental response to questions about adherence to prescribed inhaled corticosteroids in young children. Arch Dis Child. 2012;97(12):1092–6.
Iqbal S, Ritson S, Prince I, Denyer J, Everard ML. Drug delivery and adherence in young children. Pediatr Pulmonol. 2004;37(4):311–7.
Gibson NA, Ferguson AE, Aitchison TC, Paton JY. Compliance with inhaled asthma medication in preschool children. Thorax. 1995;50(12):1274–9.
Armstrong ML, Duncan CL, Stokes JO, Pereira D. Association of caregiver health beliefs and parenting stress with medication adherence in preschoolers with asthma. J Asthma. 2014;51(4):366–72.
Bender B, Wamboldt FS, O’Connor SL, Rand C, Szefler S, Milgrom H, Wamboldt MZ. Measurement of children’s asthma medication adherence by self report, mother report, canister weight, and Doser CT. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000;85(5):416–21.
Chan AHY, Stewart AW, Harrison J, Camargo CA, Black PN, Mitchell EA. The effect of an electronic monitoring device with audiovisual reminder function on adherence to inhaled corticosteroids and school attendance in children with asthma: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2015;3(3):210–9.
Morton RW, Elphick HE, Rigby AS, Daw WJ, King DA, Smith LJ, Everard ML. STAAR: a randomised controlled trial of electronic adherence monitoring with reminder alarms and feedback to improve clinical outcomes for children with asthma. Thorax. 2017;72(4):347–54.
Burgess SW, Sly PD, Devadason SG. Providing feedback on adherence increases use of preventive medication by asthmatic children. J Asthma. 2010;47(2):198–201.
Otsuki M, Eakin MN, Rand CS, Butz AM, Hsu VD, Zuckerman IH, Ogborn J, Bilderback A, Riekert KA. Adherence feedback to improve asthma outcomes among inner-city children: a randomized trial. Pediatrics. 2009;124(6):1513–21.
Vasbinder EC, Goossens LM, Rutten-van Molken MP, de Winter BC, van Dijk L, Vulto AG, Blankman EI, Dahhan N, Veenstra-van Schie MT, Versteegh FG, et al. e-Monitoring of Asthma Therapy to Improve Compliance in children (e-MATIC): a randomised controlled trial. Eur Respir J. 2016;48(3):758–67.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2016. www.ginasthma.org.
Guideline for the diagnosis and optimal management of asthma in children. Chin J Pediatr. 2016;54(3):167–81.
Shen K, Deng L, Li Y, Li C, Liu E, Chen Q, Chen Y, Chen Z, Chen A. Haozhang: expert consensus on the application of glucocorticoid aerosol inhalation therapy in pediatrics (revised version in 2014). J Clin Pediatr. 2014;32(6):504–11.
Chatkin JM, Blanco DC, Scaglia N, Wagner MB, Fritscher CC. Impact of a low-cost and simple intervention in enhancing treatment adherence in a Brazilian asthma sample. J Asthma. 2006;43(4):263–6.
Burgess SW, Sly PD, Morawska A, Devadason SG. Assessing adherence and factors associated with adherence in young children with asthma. Respirology. 2008;13(4):559–63.
Williams LK, Peterson EL, Wells K, Campbell J, Wang M, Chowdhry VK, Walsh M, Enberg R, Lanfear DE, Pladevall M. A cluster-randomized trial to provide clinicians inhaled corticosteroid adherence information for their patients with asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(2):225–231.e224.
Strandbygaard U, Thomsen SF, Backer V. A daily SMS reminder increases adherence to asthma treatment: a three-month follow-up study. Respir Med. 2010;104(2):166–71.
Organization WH: Adherence to long-term therapies. Evidence for action 2003. http://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence˙report/en/. Accessed 13 Dec 2016.
Lasmar L, Camargos P, Champs NS, Fonseca MT, Fontes MJ, Ibiapina C, Alvim C, Moura JA. Adherence rate to inhaled corticosteroids and their impact on asthma control. Allergy. 2009;64(5):784–9.
Klok T, Kaptein AA, Duiverman EJ, Brand PL. It’s the adherence, stupid (that determines asthma control in preschool children)! Eur Respir J. 2014;43(3):783–91.