Ảnh hưởng của đế giày tùy chỉnh và đế giày giả đến áp lực ở gan bàn chân

Wiley - 2013
Chris J McCormick1, Daniel R. Bonanno1, Karl B Landorf1
1Department of Podiatry, Faculty of Health Sciences, La Trobe University, Melbourne, Victoria, 3086, Australia

Tóm tắt

Tóm tắtĐặt vấn đềHiệu quả của đế giày đã được đánh giá trong nhiều thử nghiệm lâm sàng với các đế giày giả được sử dụng làm can thiệp đối chứng trong ít nhất 10 thử nghiệm lâm sàng. Tuy nhiên, các tác động cơ học và độ tin cậy của đế giả hiếm khi được định lượng. Nghiên cứu này nhằm mục đích: (i) so sánh tác động đến áp lực ở lòng bàn chân của ba loại đế giày giả với một đế giày tùy chỉnh, và (ii) xác định độ tin cậy và lợi ích dự kiến của từng điều kiện chỉnh hình.Phương phápBa mươi người trưởng thành trong độ tuổi từ 18 đến 51 đã tham gia nghiên cứu này. Tại thời điểm 0 và 4 tuần, dữ liệu về áp lực ở lòng bàn chân được thu thập cho gót chân, giữa bàn chân và đầu bàn chân bằng hệ thống pedar®-X trong giày cho năm điều kiện được phân bổ ngẫu nhiên: (i) chỉ giày, (ii) đế giày tùy chỉnh, (iii) đế giày giả polyethylene định hình, (iv) đế giày giả EVA định hình, và (v) đế giày giả EVA phẳng. Tại buổi thu thập dữ liệu ban đầu, mỗi người tham gia đã hoàn thành một Bảng hỏi Độ tin cậy/Lợi ích kỳ vọng (CEQ) để xác định độ tin cậy và lợi ích kỳ vọng của từng điều kiện chỉnh hình.Kết quảSo với chỉ giày ở tuần 0, đế giày giả polyethylene định hình là điều kiện duy nhất không có tác động đáng kể đến áp lực đỉnh ở bất kỳ vùng nào của bàn chân. Ngược lại, đế giày giả EVA định hình, đế giày giả EVA phẳng và đế giày tùy chỉnh đã làm giảm đáng kể áp lực đỉnh ở gót chân. Tại giữa bàn chân bên trong, tất cả các đế giả đều cung cấp hiệu ứng giống như chỉ giày, điều này tương ứng với các hiệu ứng khác biệt đáng kể so với đế giày tùy chỉnh. Không có sự khác biệt về áp lực đỉnh giữa các điều kiện ở các vùng khác như giữa bàn chân ngoài và đầu bàn chân. Khi so sánh các điều kiện ở tuần 4, sự khác biệt giữa các điều kiện giống như các phát hiện quan sát được ở tuần 0. Về độ tin cậy và lợi ích kỳ vọng, tất cả các điều kiện chỉnh hình đều được coi là giống nhau ngoại trừ đế giày giả polyethylene định hình, điều này được coi là ít đáng tin cậy hơn và ít khả năng mang lại lợi ích hơn.Kết luậnNhững phát hiện của nghiên cứu này cho thấy rằng tất cả các đế giày giả được kiểm tra đều có tác động giống nhau đến áp lực ở lòng bàn chân cả ở giữa bàn chân và đầu bàn chân như một đôi giày đơn. Tuy nhiên, đế giày giả EVA định hình và đế giày giả EVA phẳng đã giảm đáng kể áp lực đỉnh dưới gót chân, điều này tương tự như đế giày tùy chỉnh. Ngược lại, đế giày giả polyethylene định hình không có tác động đáng kể đến áp lực ở lòng bàn chân và tương đương với chỉ giày ở tất cả các vùng của bàn chân. Do đó, áp lực ở lòng bàn chân thấp hơn được ghi nhận dưới gót chân với một số đế giả, nhưng không phải với những đế khác. Quan trọng là, các người tham gia cảm nhận đế giày giả polyethylene – loại đế giày không có tác động đến áp lực bàn chân – là đế giày ít đáng tin cậy nhất và ít có khả năng mang lại lợi ích nhất. Điều này có thể rất quan trọng cho thiết kế của các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai vì nó có thể tạo ra các tác động gây nhiễu dẫn đến kết quả không chính xác. Những phát hiện này cung cấp một số bằng chứng cho các tác động cơ học, độ tin cậy điều trị và lợi ích kỳ vọng của các đế giày giả, điều này cần được xem xét khi chúng được sử dụng làm can thiệp đối chứng trong một thử nghiệm lâm sàng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1532‐5415.2005.53315.x

10.2165/11530780‐000000000‐00000

10.3113/FAI.2007.0396

HawkeF BurnsJ RadfordJA duToitV: Custom‐made foot orthoses for the treatment of foot pain.Cochrane Database of Systematic Reviews.2008 CD006801–10.1002/14651858.CD006801.pub2. Issue 3. Art. No.:

10.1002/9780470988732.ch5

10.1136/bjsm.2009.066977

10.1016/j.gaitpost.2008.08.015

10.1097/00124743‐199512000‐00001

10.7547/0960205

10.1111/j.1464‐5491.2009.02799.x

10.1136/bmj.a1735

10.1016/0895‐4356(96)00534‐3

10.1097/00003086‐199903000‐00022

10.1001/archinte.166.12.1305

10.1097/01.brs.0000152163.97314.d0

10.1080/09638280802239441

Munteanu SE, 2009, Efficacy of customised foot orthoses in the treatment of Achilles tendinopathy: study protocol for a randomised trial, J Foot Ankle Res, 2, 1

Herbert R, 2005, Practical evidence‐based physiotherapy

10.1002/9780470755945

10.1016/j.gaitpost.2010.12.009

10.1016/j.gaitpost.2011.07.016

Redmond A, 2009, Contoured, prefabricated foot orthoses demonstrate comparable mechanical properties to contoured, customised foot orthoses: a plantar pressure study, J Foot Ankle Res, 2, 1

Redmond AC, 2008, Normative values for the Foot Posture Index, J Foot Ankle Res, 1, 1

Murley GS, 2009, A protocol for classifying normal‐ and flat‐arched foot posture for research studies using clinical and radiographic measurements, J Foot Ankle Res, 2, 1

10.7547/87507315‐91‐4‐174

10.1177/107110070502600210

10.1016/j.gaitpost.2006.05.010

10.1016/j.fas.2009.05.006

10.1016/j.clinbiomech.2003.09.007

10.1016/S0005‐7916(00)00012‐4

10.1136/bmj.38726.603310.55

10.1136/bjsm.2007.040907

10.1177/107110079902000402

10.1016/j.jbiomech.2005.08.006

10.1016/S0005‐7894(77)80203‐7

10.1057/9780230583993

10.1093/ptj/80.4.399

10.7547/1000518

10.1088/0957‐0233/10/1/017

10.1016/S0966‐6362(97)83397‐8

10.1054/foot.2001.0684

10.1016/j.foot.2005.02.001

10.1097/00003677‐200101000‐00008

Thông tin
Thông tin xuất bản

Wiley

Thông tin tác giả