Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của buổi thở chánh niệm 30 phút trong việc giảm mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư huyết học - một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng
Tóm tắt
Bệnh nhân ung thư huyết học thường gánh chịu nhiều triệu chứng, trong đó mệt mỏi là triệu chứng phổ biến nhất. Gần 70% bệnh nhân ung thư huyết học báo cáo có triệu chứng mệt mỏi. Chúng tôi đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng theo nhóm, không mù, tại đơn vị huyết học - ung thư của Bệnh viện Đại học Malaya, từ ngày 1 tháng 10 năm 2019 đến 31 tháng 5 năm 2020. Bệnh nhân được chọn phải ≥ 18 tuổi, có chẩn đoán bệnh lý mô học về ung thư huyết học và điểm số mệt mỏi ≥ 4 dựa trên thang đo phụ về mệt mỏi của Hệ thống Đánh giá Triệu chứng Edmonton (ESAS). Bệnh nhân được phân phối vào nhóm can thiệp nhận chăm sóc tiêu chuẩn cộng với một buổi thời gian thở chánh niệm có hướng dẫn kéo dài 30 phút, trong khi những người ở nhóm đối chứng nhận chăm sóc tiêu chuẩn. Các kết quả của nghiên cứu bao gồm mức độ nghiêm trọng của mệt mỏi theo thang đo phụ về mệt mỏi của ESAS, thang đo thị giác từ 0 – 10 và Thang đo Mệt mỏi trong Đánh giá Chức năng của Liệu pháp Bệnh mãn tính phiên bản 4, tại phút 0 và phút 30. Trong số 197 bệnh nhân được sàng lọc, 80 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn và họ được phân ngẫu nhiên một cách đồng đều vào nhóm thở chánh niệm 30 phút so với chăm sóc tiêu chuẩn. U lympho (58,9%) là bệnh ác tính huyết học phổ biến nhất, tiếp theo là đa u tủy (13,8%), bạch cầu cấp (11,3%), u tủy tăng sinh (6,3%), bạch cầu mãn tính (5,0%) và hội chứng tăng sinh tủy (5,0%). Không có sự khác biệt về đặc điểm nhân khẩu học và lâm sàng giữa 2 nhóm. Tại phút 0, cả hai nhóm bệnh nhân có điểm số ESAS-mệt mỏi tương tự (trung vị, 5) và điểm số FACIT-mệt mỏi (trung bình ± SD, 24,7 ± 10,6 cho nhóm can thiệp so với 24,7 ± 9,7 cho nhóm đối chứng). Tại phút 30, nhóm can thiệp có điểm số ESAS-mệt mỏi thấp hơn (trung vị, 3 so với 5) và điểm số FACIT-mệt mỏi (trung bình ± SD, 17,1 ± 10,5 so với 24,8 ± 11,3) so với nhóm đối chứng. Cả hai mức độ giảm điểm số ESAS-mệt mỏi (trung vị, -2 so với 0, p = 0,002) và mức độ giảm điểm số FACIT-mệt mỏi (trung bình ± SD, -6,7 so với + 0,8; p < 0,001) cho nhóm can thiệp đều có ý nghĩa thống kê. Kích thước hiệu ứng được tính toán Cohen’s d là 1,4 cho sự so sánh giữa các nhóm về sự khác biệt trong tổng điểm FACIT-mệt mỏi. Kết quả của chúng tôi cung cấp bằng chứng rằng một buổi thở chánh niệm kéo dài 30 phút là hiệu quả trong việc giảm mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư huyết học. Bên cạnh tất cả các phương pháp hiện có, thở chánh niệm 30 phút có thể là một bổ sung quý giá.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Harris NL, Jaffe ES, Diebold J, Flandrin G, Muller-Hermelink HK, Vardiman J, et al. The World Health Organization classification of hematological malignancies report of the clinical advisory committee meeting, Airlie house, Virginia, November 1997. Mod Pathol. 2000;13(2):193–207.
Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127(20):2391.
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7–30.
Manitta V, Zordan R, Cole-Sinclair M, Nandurkar H, Philip J. The symptom burden of patients with hematological malignancy: a cross-sectional observational study. J Pain Symptom Manag. 2011;42(3):432–42.
Berger AM, Mooney K, Alvarez-Perez A, Breitbart WS, Carpenter KM, Cella D, et al. Cancer-related fatigue, version 2.2015. J Natl Compr Cancer Netw. 2015;13(8):1012–39.
Courneya KS, Sellar CM, Stevinson C, McNeely ML, Peddle CJ, Friedenreich CM, et al. Randomized controlled trial of the effects of aerobic exercise on physical functioning and quality of life in lymphoma patients. J Clin Oncol. 2009;27(27):4605–12.
Else M, Smith AG, Cocks K, Richards SM, Crofts S, Wade R, et al. Patients' experience of chronic lymphocytic leukaemia: baseline health-related quality of life results from the LRF CLL4 trial. Br J Haematol. 2008;143(5):690–7.
Gulbrandsen N, Hjermstad MJ, Wisloff F. Interpretation of quality of life scores in multiple myeloma by comparison with a reference population and assessment of the clinical importance of score differences. Eur J Haematol. 2004;72(3):172–80.
Johnsen AT, Tholstrup D, Petersen MA, Pedersen L, Groenvold M. Health related quality of life in a nationally representative sample of haematological patients. Eur J Haematol. 2009;83(2):139–48.
Persson L, Larsson G, Ohlsson O, Hallberg IR. Acute leukaemia or highly malignant lymphoma patients' quality of life over two years: a pilot study. Eur J Cancer Care. 2001;10(1):36–47.
Zittoun R, Achard S, Ruszniewski M. Assessment of quality of life during intensive chemotherapy or bone marrow transplantation. Psychooncology. 1999;8(1):64–73.
Heinonen H, Volin L, Uutela A, Zevon M, Barrick C, Ruutu T. Quality of life and factors related to perceived satisfaction with quality of life after allogeneic bone marrow transplantation. Ann Hematol. 2001;80(3):137–43.
Ruffer JU, Flechtner H, Tralls P, Josting A, Sieber M, Lathan B, et al. Fatigue in long-term survivors of Hodgkin's lymphoma; a report from the German Hodgkin Lymphoma Study Group (GHSG). Eur J Cancer. 2003;39(15):2179–86.
Sherman AC, Coleman EA, Griffith K, Simonton S, Hine RJ, Cromer J, et al. Use of a supportive care team for screening and preemptive intervention among multiple myeloma patients receiving stem cell transplantation. Support Care Cancer. 2003;11(9):568–74.
Wettergren L, Bjorkholm M, Axdorph U, Bowling A, Langius-Eklof A. Individual quality of life in long-term survivors of Hodgkin's lymphoma--a comparative study. Qual Life Res. 2003;12(5):545–54.
Curt GA, Breitbart W, Cella D, Groopman JE, Horning SJ, Itri LM, et al. Impact of cancer-related fatigue on the lives of patients: new findings from the fatigue coalition. Oncologist. 2000;5(5):353–60.
Hilfiker R, Meichtry A, Eicher M, Nilsson Balfe L, Knols RH, Verra ML, et al. Exercise and other non-pharmaceutical interventions for cancer-related fatigue in patients during or after cancer treatment: a systematic review incorporating an indirect-comparisons meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(10):651–8.
Mustian KM, Alfano CM, Heckler C, Kleckner AS, Kleckner IR, Leach CR, et al. Comparison of pharmaceutical, psychological, and exercise treatments for Cancer-related fatigue: a Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017;3(7):961–8.
Baumann FT, Kraut L, Schüle K, Bloch W, Fauser AA. A controlled randomized study examining the effects of exercise therapy on patients undergoing haematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2009;45:355.
Jacobson E, Dreaver J, Miller R, Martin D. *wherever you go there you are: mindfulness meditation in everyday life – Jon Kabat-Zinn *how yoga works: an introduction to somatic yoga – Elenor Criswell *Vanda Scaravelli on yoga – Esther Meyers *grace unfolding: psychotherapy in the Spirit of the Tao-Te Ching – Greg Johanson & Ron Kurtz *interview with Ron Kurtz – Donna Martin *30 scripts for relaxation, imagery and inner healing volumes I & 2 – Julie T. Lusk Int J Yoga Ther. 1995;6(1):46–59.
Johns SA, Brown LF, Beck-Coon K, Monahan PO, Tong Y, Kroenke K. Randomized controlled pilot study of mindfulness-based stress reduction for persistently fatigued cancer survivors. Psycho-oncology. 2015;24(8):885–93.
Carlson LE, Garland SN. Impact of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on sleep, mood, stress and fatigue symptoms in cancer outpatients. Int J Behav Med. 2005;12(4):278–85.
Ando M, Morita T, Akechi T, Ito S, Tanaka M, Ifuku Y, et al. The efficacy of mindfulness-based meditation therapy on anxiety, depression, and spirituality in Japanese patients with cancer. J Palliat Med. 2009;12(12):1091–4.
Yook K, Lee SH, Ryu M, Kim KH, Choi TK, Suh SY, et al. Usefulness of mindfulness-based cognitive therapy for treating insomnia in patients with anxiety disorders: a pilot study. J Nerv Ment Dis. 2008;196(6):501–3.
Shennan C, Payne S, Fenlon D. What is the evidence for the use of mindfulness-based interventions in cancer care? A review. Psycho-oncology. 2011;20(7):681–97.
Tan S-B, Liam C-K, Pang Y-K, Leh-Ching Ng D, Wong T-S, Wei-Shen Khoo K, et al. The Effect of 20-Minute Mindful Breathing on the Rapid Reduction of Dyspnea at Rest in Patients With Lung Diseases: A Randomized Controlled Trial. J Pain Symptom Manag. 2019;57(4):802-8.
Ng DL-C, Chai C-S, Tan K-L, Chee K-H, Tung Y-Z, Wai S-Y, et al. The Efficacy of a Single Session of 20-Minute Mindful Breathing in Reducing Dyspnea Among Patients With Acute Decompensated Heart Failure: A Randomized Controlled Trial. American Journal of Hospice and Palliative Medicine®. 2021;38(3):246-52.
Look ML, Tan SB, Hong LL, Ng CG, Yee HA, Lim LY, et al. Symptom reduction in palliative care from single session mindful breathing: a randomised controlled trial. BMJ Supportive & Palliative Care. 2020:bmjspcare-2020-002382.
Prochaska MT, Newcomb R, Block G, Park B, Meltzer DO. Association between Anemia and fatigue in hospitalized patients: does the measure of Anemia matter? J Hosp Med. 2017;12(11):898–904.
Tung YZ, Tan SB. Mindful breathing for suffering. BMJ Supportive & Palliative Care. 2020:bmjspcare-2020-002373.
Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillan K. The Edmonton symptom assessment system (ESAS): a simple method for the assessment of palliative care patients. J Palliat Care. 1991;7(2):6–9.
Yellen SB, Cella DF, Webster K, Blendowski C, Kaplan E. Measuring fatigue and other anemia-related symptoms with the functional assessment of Cancer therapy (FACT) measurement system. J Pain Symptom Manag. 1997;13(2):63–74.
Charan J, Biswas T. How to calculate sample size for different study designs in medical research? Indian J Psychol Med. 2013;35(2):121–6.
van der Lee ML, Garssen B. Mindfulness-based cognitive therapy reduces chronic cancer-related fatigue: a treatment study. Psycho-oncology. 2012;21(3):264–72.
Hoffman CJ, Ersser SJ, Hopkinson JB, Nicholls PG, Harrington JE, Thomas PW. Effectiveness of mindfulness-based stress reduction in mood, breast- and endocrine-related quality of life, and well-being in stage 0 to III breast cancer: a randomized, controlled trial. J Clin Oncol. 2012;30(12):1335–42.
Mock V, Pickett M, Ropka ME, Lin EM, Stewart KJ, Rhodes VA, et al. Fatigue and quality of life outcomes of exercise during Cancer treatment. Cancer Pract. 2001;9(3):119–27.
Decker TW, Cline-Elsen J, Gallagher M. Relaxation therapy as an adjunct in radiation oncology. J Clin Psychol. 1992;48(3):388–93.
Minton O, Richardson A, Sharpe M, Hotopf M, Stone PC. Psychostimulants for the management of cancer-related fatigue: a systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manag. 2011;41(4):761–7.
Yennurajalingam S, Frisbee-Hume S, Palmer JL, Delgado-Guay MO, Bull J, Phan AT, et al. Reduction of cancer-related fatigue with dexamethasone: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial in patients with advanced cancer. J Clin Oncol. 2013;31(25):3076–82.