Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Gánh nặng kinh tế của việc chăm sóc tuyến đầu theo hướng dẫn cho đau lưng cấp tính
Tóm tắt
Bài báo này báo cáo chi phí chăm sóc sức khỏe và các yếu tố liên quan đến chi phí trong những người mắc đau lưng cấp tính khi nhận được chăm sóc tuyến đầu theo hướng dẫn. Đây là một phân tích thứ cấp của một thử nghiệm không tìm thấy sự khác biệt trong các kết quả lâm sàng. Người tham gia với đau lưng cấp tính đã nhận được sự trấn an và lời khuyên, cùng với việc sử dụng paracetamol (dùng thường xuyên hoặc khi cần thiết) hoặc giả dược trong thời gian lên đến 4 tuần và theo dõi trong 12 tuần. Dữ liệu về việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe được thu thập thông qua tự báo cáo. Một quan điểm về ngành y tế đã được áp dụng để báo cáo tất cả các chi phí trực tiếp phát sinh (tính bằng AUD năm 2015, 1 AUD = 0.53 Euro). Chi phí đã được báo cáo cho toàn bộ nhóm nghiên cứu và cho từng nhóm. Nhiều yếu tố lâm sàng, nhân khẩu học, liên quan đến công việc và yếu tố kinh tế xã hội trong giới hạn ban đầu đã được điều tra để tìm mối liên hệ với việc tăng chi phí bằng cách sử dụng các mô hình tuyến tính tổng quát. Chi phí trung bình mỗi người tham gia là 167.74 AUD (SD = 427.24) cho toàn bộ nhóm (n = 1365). Hầu hết các chi phí này phát sinh từ việc chăm sóc ban đầu thông qua các lần khám bác sĩ đa khoa hoặc nhà vật lý trị liệu. So với nhóm giả dược, có sự gia tăng chi phí khi paracetamol được sử dụng. Phân tích đa biến cho thấy rằng khuyết tật, thời gian triệu chứng và bồi thường có liên quan đến chi phí. Nhận bồi thường liên quan đến việc tăng gấp đôi chi phí so với không nhận bồi thường. Sử dụng paracetamol như một phần của chăm sóc tuyến đầu cho đau lưng cấp tính đã làm tăng gánh nặng kinh tế. Khuyết tật cao hơn, thời gian triệu chứng dài hơn và việc nhận bồi thường có mối liên hệ độc lập với chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao.
Từ khóa
#chi phí chăm sóc sức khỏe #đau lưng cấp tính #paracetamol #giả dược #bồi thườngTài liệu tham khảo
Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (2015) Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 386(9995):743–800. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4
Dagenais S, Caro J, Haldeman S (2008) A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J 8(1):8–20
Martin BI, Deyo RA, Mirza SK, Turner JA, Comstock BA, Hollingworth W, Sullivan SD (2008) Expenditures and health status among adults with back and neck problems. JAMA 299(6):656–664
Koes B, van Tulder M, Lin C, Macedo L, McAuley JH, Maher C (2010) An updated overview of clinical guidelines for the management of nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J 19(12):2075–2094
Williams CM, Maher CG, Latimer J, McLachlan AJ, Hancock MJ, Day R, Lin C-WC (2014) Efficacy of paracetamol for acute low-back pain: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet 384(9954):1586–1596
Selim AJ, Ren XS, Fincke G, Deyo RA, Rogers W, Miller D, Linzer M, Kazis L (1999) The importance of radiating leg pain in assessing health outcomes among patients with low back pain. Results from the Veterans Health Study. Spine 24(1):100–101
Walker B, Muller R, Grant W (2004) Low back pain in Australian adults. Health provider utilization and care seeking. J Manipulative Physiol Ther 27(5):327–335
Von Korff M, Lin EH, Fenton JJ, Saunders K (2007) Frequency and priority of pain patients’ health care use. Clin J Pain 23(5):400–408. doi:10.1097/AJP.0b013e31804ac020
Traeger AC, Hübscher M, Henschke N, Moseley G, Lee H, McAuley JH (2015) Effect of primary care–based education on reassurance in patients with acute low back pain: systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2015.0217
Carey TS, Evans AT, Hadler HM, Lieberman G, Kalsbeek WD, Jackman AM, Fryer JG, McNutt RA (1996) Acute severe low back pain. A population-based study of prevalence and care-seeking. Spine 21(3):339–344
Hayden JA, Chou R, Hogg-Johnson S, Bombardier C (2009) Systematic reviews of low back pain prognosis had variable methods and results-guidance for future prognosis reviews. J Clin Epidemiol 62(8):781–796
Williams CM, Hancock MJ, Maher CG, McAuley JH, Lin C-WC, Latimer J (2014) Predicting rapid recovery from acute low back pain based on the intensity, duration and history of pain: a validation study. Eur J Pain 18(8):1182–1189
Ward L, Franks P (2007) Changes in health care expenditure associated with gaining or losing health insurance. Ann Intern Med 146(11):768–774
Hadley J (2007) Insurance coverage, medical care use, and short-term health changes following an unintentional injury or the onset of a chronic condition. JAMA 297(10):1073–1084
Williams CM, Latimer J, Maher CG, McLachlan AJ, Cooper CW, Hancock MJ, Day RO, McAuley JH, Lin C-WC (2010) PACE—the first placebo controlled trial of paracetamol for acute low back pain: design of a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 11:169. doi:10.1186/1471-2474-11-169
Williams CM, Maher CG, Latimer J, McLachlan AJ, Hancock MJ, Day RO, Billot L, Lin C-WC (2013) PACE—the first placebo controlled trial of paracetamol for acute low back pain: statistical analysis plan. Trials 14:248. doi:10.1186/1745-6215-14-248
Azur MJ, Stuart EA, Frangakis C, Leaf PJ (2011) Multiple imputation by chained equations: what is it and how does it work? Int J Methods Psychiatr Res 20(1):40–49. doi:10.1002/mpr.329
Organisation for Economic Co-operation and Development Purchasing power parities for GDP and related indicators. http://stats.oecd.org/. Accessed 23 March 2016
Manning WG, Mullahy J (2001) Estimating log models: to transform or not to transform? J Health Econ 20(4):461–494
Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Pinheiro MB, Lin C-WC, Day RO, McLachlan AJ, Ferreira ML (2015) Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ 350:h1225. doi:10.1136/bmj.h1225
Costa LdC, Maher CG, Hancock MJ, MacAuley JH, Herbert RD, Costa LO (2012) The prognosis of acute and persistent low-back pain: a meta-analysis. CMAJ 184(11):E613–E624. doi:10.1503/cmaj.111271
Williams CM, Maher CG, Hancock MJ, McAuley JH, McLachlan AJ, Britt H, Fahridin S, Harrison C, Latimer J (2010) Low back pain and best practice care. A survey of general practice physicians. Arch Intern Med 170(3):271–277
Ferreira ML, Machado G, Latimer J, Maher C, Ferreira PH, Smeets RJ (2010) Factors defining care-seeking in low back pain—a meta-analysis of population based surveys. Eur J Pain 14 (7):747 e741–747. doi:10.1016/j.ejpain.2009.11.005
Stanton TR, Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Latimer J, McAuley JH (2008) After an episode of acute low back pain, recurrence is unpredictable and not as common as previously thought. Spine 33(26):2923–2928
Reeve R, Haas M (2013) Estimating the cost of emergency department presentations in NSW. University of Technology, Sydney